采用接觸式培養皿和棉拭子進行手套表面細菌檢測的效果比較

彭昌泉

（云南省西雙版納農墾醫院 云南 西雙版納 666100）

研究顯示，醫護人員實施醫院感染和手衛生研究中，已經明確了加強手衛生依從性為降低醫院感染關鍵，而靜脈藥物配置中心建立主要是保障靜脈滴注藥物無菌性，為了預防污染，戴手套是有效預防醫院感染主要措施[1-2]。因此，本次研究對采用接觸式培養皿和棉拭子進行手套表面細菌的檢測效果進行分析，見下文。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇靜脈藥物配置中心的配置人員在配置過程中不同時間段的手套表面進行采樣、培養、技術，并將醫護人員分為兩組，觀察組實施接觸式培養皿、對照組棉拭子進行手套表面細菌的檢測。共選擇200名醫護人員作為研究對象，每組各100例。

1.2 方法

對照組100例使用棉拭子進行手套表面細菌的檢測。

受檢者五指并攏，將棉拭子在雙手手指的指端來回進行涂擦兩次，對棉拭子進行轉動后，放置在10毫升采樣液試管內，使用酒精燈進行消毒，擰上蓋子后送檢。

觀察組100例使用接觸式培養皿進行手套表面細菌的檢測.

將受檢者雙手手指屈面從指根直至指端約30cm2，直接接觸接觸式培養皿，在36攝氏度下倒置培養48小時后，對菌落數進行記錄[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察組以及對照組的不同時間段細菌陽性率、不同時間段菌落數。

1.4 統計學處理

本次研究的統計學數據使用SPSS25.0軟件，統計不同時間段細菌陽性率、不同時間段菌落數指標對比不同，當P＜0.05時，表明統計學具有差異。

2.結果

2.1 對比不同時間段細菌陽性率

觀察組暴露時間10分鐘細菌陽性率25.00%低于對照組、20分鐘、30分鐘細菌陽性率均高于對照組（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組不同時間段細菌陽性率

2.2 對比不同時間段菌落數

觀察組不同時間段菌落數與對照組存在明顯差異，（P＜0.05）。見表2所示。

表2 兩組不同時間段菌落數（±s，CFU/cm2)

表2 兩組不同時間段菌落數（±s，CFU/cm2)

組別 例數（n) 10分鐘（%) 20分鐘（%) 30分鐘（%)觀察組 100 0.15±0.01 0.17±0.12 0.08±0.07對照組 100 0.20±0.05 0.10±0.01 0.21±0.12 t-9.806 5.813 9.358 P-0.000 0.000 0.000

3.討論

據相關研究顯示，若醫務人員在工作過程中不注意手衛生操作規程和手衛生環節控制，容易導致手污染情況發生[4]。資料顯示，手染菌程度和輸液反應呈現正相關關系，通過有效控制靜脈用藥調配中心工作人員的手部衛生，為預防醫院感染重要措施。在臨床工作中，有明確規定靜脈藥物配置中心的工作人員需消毒、清潔手部，并佩戴一次性無菌手套后方可進行各項藥物配置工作，但是在操作過程中手套表面易接觸到多種細菌，而實施一項有效的評估方式，能正確評定染菌程度。通過應用接觸式培養皿進行手套表面細菌的檢測后，取得顯著效果，該項檢測方式在細菌靈敏度方面顯著優于棉拭子檢測方式，主要是由于棉拭子檢測方式步驟較為繁瑣，每個步驟均需要按照標準實施評定，容易受到采樣液裝量差異影響，導致數據偏差情況發生，使檢出率顯著降低，而接觸式培養皿方式的操作過程十分簡便，且具有標準化[5]。

經研究表明，觀察組暴露時間10分鐘細菌陽性率25.00%低于對照組、20分鐘、30分鐘細菌陽性率均高于對照組（P＜0.05）。觀察組不同時間段菌落數與對照組存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，在手部細菌較少情況下，實施接觸式培養皿進行手套表面細菌檢測，具有顯著效果，值得在臨床中推廣及運用。