美國麻疹“復(fù)燃”，“反疫苗”惡果出現(xiàn)

王仲昀

今年2月，一場(chǎng)麻疹疫情席卷美國華盛頓州西南部小城克拉克郡，共有36人被確認(rèn)感染。隨即，華盛頓州宣布該州進(jìn)入“緊急狀態(tài)”。從去年8月至今，美國30個(gè)州內(nèi)總共有1800人被感染。這是該國25年以來遭遇的最大規(guī)模的麻疹疫情暴發(fā)。

麻疹是一種通過飛沫傳播的傳染病，大部分受影響者為兒童。1963年以前，地球上累計(jì)有2億人被麻疹?yuàn)Z去性命。但和其他傳染性較強(qiáng)的疾病類似，得益于相應(yīng)疫苗的接種推廣和醫(yī)療條件的提高，如今麻疹不再是人類的主要“殺手”。世界衛(wèi)生組織曾在2014年宣稱，整個(gè)美洲區(qū)域自2002年以來，一直保持麻疹消除狀態(tài)。

放棄接種疫苗對(duì)人體有益？這一觀點(diǎn)毫無疑問是偽科學(xué)的。

消失已有一段時(shí)間的麻疹，怎么就卷土重來了呢？研究發(fā)現(xiàn)，美國部分人群中出現(xiàn)的反疫苗浪潮，正是某些已經(jīng)被控制的傳染病重新流行的原因。

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，僅2000年到2017年間，疫苗便已經(jīng)拯救了約2100萬人生命。今年，世衛(wèi)組織指出，反疫苗接種已是全球十大威脅之一。

表面“反疫苗”實(shí)則“反科學(xué)”

今年3月13日，美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（AMA）發(fā)出了一封公開“求救”信。這封信的內(nèi)容，是向亞馬遜、臉書、谷歌、推特等企業(yè)的首席執(zhí)行官求助，請(qǐng)求他們幫忙阻斷錯(cuò)誤信息的傳播，同時(shí)制止國內(nèi)民眾越發(fā)嚴(yán)重的“反疫苗”風(fēng)潮。信中稱，這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)使得部分疾病的傳播率在美國大幅上升，已經(jīng)對(duì)公共健康構(gòu)成威脅。

在這些疾病中，首當(dāng)其沖的是麻疹。

《新民周刊》記者在美國國家疾控中心的報(bào)告中看到，自2018年起，美國的麻疹病發(fā)就呈現(xiàn)明顯的“高爆”期。除了美國，歐洲在2018年麻疹病例數(shù)據(jù)也創(chuàng)下20年以來新高，病例總數(shù)約6萬。截至2018年12月，已病死72人。這一數(shù)字較上一年翻倍，相比2016年更是增長(zhǎng)了約8倍。

歐美兩大發(fā)達(dá)區(qū)域，出現(xiàn)這樣的狀況讓人感到不可思議。要知道，在2016年，世衛(wèi)組織還宣布柬埔寨、蒙古等發(fā)展中國家已經(jīng)根除麻疹，發(fā)達(dá)的西方世界為何卻反受其害呢？

之后的十年間，英國疫苗接種率一路下跌，從1995年的95%以上，狂跌至2004年的81%，而倫敦的接種率只有61%。這直接導(dǎo)致了麻疹感染率急劇上升。1998年，英國全年只有56個(gè)麻疹病例，而2006年，光上半年就有近500個(gè)病例，感染率增加了20倍。

這一切，都要?dú)w結(jié)于歐美國家近年來廣泛興起的“反疫苗”風(fēng)潮。很多家長(zhǎng)基于自己的片面判斷，讓自家孩子放棄接種疫苗，主動(dòng)與這種預(yù)防疾病最具性價(jià)比的手段劃清了界限。這其中，不乏社會(huì)各界名人。美國作家達(dá)拉·夏因（Darla Shine）曾在推特上發(fā)表關(guān)于“反疫苗”的驚人之語，她表示麻疹會(huì)讓人身體更健康。

放棄接種疫苗對(duì)人體有益？這一觀點(diǎn)毫無疑問是偽科學(xué)的。2015年，從美國加州的迪士尼游樂園開始，暴發(fā)了大規(guī)模的麻疹疫情，當(dāng)時(shí)共有147人感染。而事后調(diào)查顯示，其中許多感染者都是未接種相應(yīng)疫苗的兒童。

英國醫(yī)生被揭穿的“研究”

人類開始接種疫苗的歷史，有兩百多年。

照理說，疫苗已經(jīng)被認(rèn)定為“人類最偉大的發(fā)明之一”，為什么會(huì)有這么多人反對(duì)它呢？

在那些反對(duì)接種疫苗的人中，宗教理念和權(quán)利意識(shí)的影響揮之不去。在很多教旨中，患上傳染性疾病被視作人必須經(jīng)受的“懲罰”;在一些人看來，強(qiáng)制接種疫苗侵犯了個(gè)人對(duì)身體的自由支配權(quán)。在美國，47個(gè)州允許因宗教信仰而免除接種疫苗，17個(gè)州允許因哲學(xué)或個(gè)人信仰而免除接種。華盛頓州是兩者皆有，不過今年年初麻疹大暴發(fā)中，華盛頓州“遭殃”也最為嚴(yán)重。

1998年，一位名叫安德魯·維克菲爾德（Andrew Wakefield）的英國醫(yī)生將“反疫苗”風(fēng)潮帶往另一個(gè)方向。當(dāng)時(shí)，維克菲爾德在醫(yī)學(xué)界著名期刊《柳葉刀》上發(fā)表了一篇論文，聲稱麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗（MMR疫苗）的接種可能導(dǎo)致兒童的自閉癥。MMR疫苗是麻疹（measles）、流行性腮腺炎（mumps），風(fēng)疹（rubella）這三種流行病聯(lián)合疫苗的統(tǒng)稱。維克菲爾德研究了12個(gè)自閉癥兒童，其中有8個(gè)孩子的父母表示在接種了MMR疫苗之后，孩子“變得有些奇怪”，并伴有結(jié)腸炎的癥狀。

這一發(fā)現(xiàn)隨即在英國引發(fā)恐慌。之后的十年間，英國疫苗接種率一路下跌，從1995年的95%以上，狂跌至2004年的81%，而倫敦的接種率只有61%。這直接導(dǎo)致了麻疹感染率急劇上升。1998年，英國全年只有56個(gè)麻疹病例，而2006年，光上半年就有近500個(gè)病例，感染率增加了20倍。

在此期間，盡管政府和醫(yī)療專家們進(jìn)行了大量科普，并對(duì)維克菲爾德的結(jié)論表示質(zhì)疑，認(rèn)為MMR疫苗和自閉癥之間的并無直接聯(lián)系。但在2002年，仍有24%的父母認(rèn)為疫苗的危險(xiǎn)大于疾病本身，有26%認(rèn)為政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“沒有說服自己”。

反轉(zhuǎn)出現(xiàn)在2004年。當(dāng)時(shí)記者布萊恩·迪爾（Brain Deer）在《星期日泰晤士報(bào)》上發(fā)表了一篇?dú)v經(jīng)四個(gè)月的調(diào)查報(bào)道。報(bào)道指出維克菲爾德在研究倫理上存在巨大漏洞：研究證據(jù)被人為篡改過，研究對(duì)象都是要進(jìn)行反疫苗訴訟、期望索賠的家庭。迪爾還查出打反疫苗訴訟的律師賄賂了維克菲爾德，讓他為訴訟提供有利的“學(xué)術(shù)證據(jù)”。

同年，維克菲爾德那篇論文的13名共同作者中的10人，在《柳葉刀》上發(fā)表了道歉聲明，表示要撤回關(guān)于疫苗和結(jié)腸炎以及自閉癥患者之間存在聯(lián)系的言論。聲明稱，之前的數(shù)據(jù)并不充分，貿(mào)然提出這一草率的猜想，對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生了重大影響。2010年，那篇論文也終于從《柳葉刀》完全撤稿。2011年，英國醫(yī)學(xué)總會(huì)取締了維克菲爾德的從醫(yī)資格。

盡管維克菲爾德的結(jié)論最終被證明有問題，但他造成的惡劣影響不可謂不深遠(yuǎn)，有些人甚至認(rèn)為這是當(dāng)代“反疫苗”風(fēng)潮的根源。2012年和2013年，英國默西塞德郡和南威爾士相繼爆發(fā)麻疹，而患者絕大部分是MMR-自閉癥事件以后父母放棄接種的孩子。美國、加拿大、法國等國，都因這次事件出現(xiàn)不同程度的疫苗覆蓋率下降問題。