基于“課賽融合”模式的藥品倉儲與配送課程教學改革研究

倪曉莉，王 欣，趙 瑞，施 菁@

(1．杭州醫學院，浙江 杭州 310053； 2．浙江英特物流有限公司，浙江 杭州 310015)

藥品倉儲與配送是我校藥學專業(醫藥物流方向)專科的一門主干課程。課程立足醫藥物流企業人才需求，以倉儲配送崗位實操為主，是一門實踐性和應用性較強的課程。由于醫藥物流行業起步較晚，國內尚無統一的課程標準可借鑒，課程教學處于探索階段。按照傳統教學模式實踐后，效果并不理想，學生學習積極性不高，實踐動手能力不佳。為了提升教學效果，課程組嘗試在教學模式上進行改革。“課賽融合”模式，是將職業技能競賽項目引入日常教學，重構課程體系，把學生需要掌握的知識技能轉化為競賽項目，借助比賽形式展開教學和實踐操作；同時，教學結果在技能競賽中進行檢驗，延伸教學活動。課堂教學與競賽活動形成統一的有機體[1]。全國醫藥行業職業技能競賽是由國家醫藥教育協會主辦的國家級技能競賽。競賽設置醫藥商品儲運員項目，立足于職業技能標準，以崗位實操為主，再現了藥品倉儲與配送崗位從業人員的工作內容。競賽考核目標和藥品倉儲與配送課程的教學目標相符，這給課程組教學改革提供了思路。我們在教學中應用了“課賽融合”模式，經過兩輪課堂實踐，取得了令人滿意的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取杭州醫學院藥學專業(醫藥物流方向)專科258名學生作為研究對象，其中2014級學生122人為對照組，2015級學生90人及2016級學生46人為實驗組(即實驗組共136人。注： 2015及2016年招生計劃有縮減)。2組學生均為全國高考統招學生，入學年齡、性別、高考成績差異無統計學意義(P>0.05)。對照組采用傳統教學模式授課，實驗組采用“課賽融合”模式。授課教師為同一人。

1.2 構建“課賽融合”教學模塊

1.2.1 教學內容整理和體系重構 梳理課程內容，根據醫藥儲運員競賽項目編制成5大教學模塊。除第一模塊外(該模塊不進行課堂競賽)，其他內容從工作任務入手，按照業務流程排序，每一操作模塊為一章，并編寫配套校本教材。同時調整課程理實比，改變原有理論授課為主，實行理實一體化教學。具體教學模塊及課時安排變化見表1。

表1 “課賽融合”模式改革前后授課內容及課時分配變化

1.2.2 制定各項目操作流程及評分細則 細化模塊內容，根據職業技能競賽大綱，編制操作流程。制定課堂競賽要點及評分標準。以第三章藥品入庫作業為例，部分評分表見表2。

表2 藥品入庫操作評分表(部分)

1.3 “課賽融合”模式的實施

1.3.1 設置競賽小組 以小組形式進行課堂競賽，按照學號順序3人一組(多出1人歸入最后一組)。形成組內合作，組間競爭的模式。

1.3.2 課初發布工作任務，項目講解 各工作項目展開前，教師發布任務內容。學生以小組為單位進行知識點自學。課上由教師進行操作要點分析。一方面，使學生掌握理論知識；另一方面，梳理任務流程，便于學生掌握實操具體要求。

1.3.3 課中競賽準備 小組討論操作要點，并反復實踐演練。教師在旁觀察、指導，對學生疑問進行解答；各小組根據演練情況自行分工個人所負責組間競賽項目的步驟。

1.3.4 課末小組競賽，賽后反思 組織組間競賽，每模塊內容競賽一次。教師根據評分表計算小組成績。要求各模塊均需所有成員參與，該成績即為其共有競賽成績。所有模塊競賽成績加總，取平均值為該小組所有成員實操最終成績。賽后教師講解比賽中發現的問題，小組進行賽后反思，討論失分點。

1.3.5 遴選優異選手，備賽全國醫藥行業職業技能競賽 通過競賽成績綜合，選出能力突出的選手參加全國賽。同時，總結競賽技能考核要點和企業人才需求變化，調整課程內容設置和技能要求。

1.4 教學評價

1.4.1 成績分析 課程結束后，從試題庫隨機抽取一套題對實驗組和對照組進行理論知識測試，試題庫內所有試卷內容、題型、難度相當。對照組在課程結束后進行實操考核，得到實操成績；實驗組實操成績根據模塊競賽成績加總所得。2組的理論及實操所得成績均以各50%的比例計算總評成績，滿分為100分。

1.4.2 教學滿意度調查 自制課程滿意度評價表，在教學結束后發放給學生。評價表采用無記名方式，選項分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級。滿意度=(非常滿意+滿意)人數/總人數×100%。2組共發放問卷258份，實際回收有效問卷258份，有效回收率100%。

1.5 統計學處理

采用Stata13.0統計軟件。考試成績采用兩獨立樣本t檢驗，教學效果滿意度評價采用兩獨立樣本Wilcoxon秩和檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 總評成績

藥品倉儲與配送課程總評分，實驗組為(81.14±0.67)分，對照組為(78.54±0.59)分，經獨立樣本t檢驗，實驗組總評成績高于對照組(t=-2.872，P=0.004)。

2.2 教學滿意度調查

實驗組教學滿意度為91.2%，高于對照組74.6%。經Wilcoxon秩和檢驗，實驗組滿意度優于對照組(Z=3.643，P<0.001。實驗組平均秩和=145.82，對照組平均秩和=114.86)。見表3。

表3 實驗組和對照組學生對教學滿意度評價比較[n (%)]

3 討論

傳統課堂教學模式下的藥品倉儲與配送課程教學存在以下問題：第一，醫藥物流為新興行業，我國相關教育研究尚處初級階段，課程缺乏統一的教材建設，教學選用普通物流專業學生用書，書本內容無法與醫藥企業實操對接；第二，課程實踐性強，傳統教學模式學習效果欠佳，教師單方面知識灌輸使學生興趣缺乏、動手能力差；第三，學生學習內動力不足，對課程存在刻板印象，常將倉儲配送工作簡單地等同于搬運貨物，有厭學情緒，學習積極性不高。應用“課賽融合”模式進行教學改革后，實驗組考核成績及滿意度評價均顯著高于對照組(P<0.05)。兩輪教學實踐的結果也表明，這一模式有效提高藥品倉儲與配送課程的教學質量和效果。

結合教學實踐和學生反饋，“課賽融合”模式主要有以下優點：(1)學生實踐能力得到充分鍛煉。基于競賽形式，學生課中反復演練，組內協同學習。操作更為熟練，更能滿足企業崗位實際需求。(2)學習積極性明顯提升。由于組間競爭機制，個人成績影響小組成績。出于集體榮譽感，學生對課程重視，學習更為主動。(3)提高學生就業競爭力。通過課堂競賽篩選的優秀選手更容易在國家級競賽中獲得良好成績。全國醫藥行業技能競賽同時有知名醫藥企業參加，成績優異的學生可直接得到企業認可，進而推動學校知名度和認可度，對學生今后就業有良好的促進作用。(4)提升教師實踐能力。傳統教學模式下，教師更拘泥于理論知識講授。通過參加國家級比賽，及時更新專業知識；與行業專家聯系更緊密，更容易掌握最新的行業需求和變化應用于教學。

綜上所述， 基于“課賽融合”模式的教學改革對于藥品倉儲與配送課程是合適且必要的。這一方式針對性地解決了課程教學中的難點，有效鍛煉學生的實操能力，激發學習積極性，也能直觀地檢驗教學效果[2-4]，契合藥品倉儲與配送教學改革需求。當然，在課堂實踐中我們也發現了存在的問題：課堂競賽需要建設相應的軟硬件設施，但醫藥物流行業受政策影響較大，企業和校外競賽軟硬件均更新較快，在教學環境中難以同步更新，模擬競賽場景存在一定的局限性。如何在教學設計中解決這一問題，是下一步教學改革需要思考與研究的。