大健康視域下高校衛生管理專業創新人才培養模式研究

孫長顥，吳群紅，郝艷華，靖雪妍，陳麗麗，李 莉

（哈爾濱醫科大學，黑龍江 哈爾濱 150081）

培養創新型人才是國家賦予高等學校的重要使命，是應對知識經濟挑戰、實施科教興國戰略的重要舉措。學科評估以及按專業排名的趨勢，對學校教學改革、培養模式和辦學特色提出新的要求。要想在新一輪競爭中脫穎而出，必須加強管理，注重培養創新型人才，進而增強學校核心競爭力。在我國衛生領域快速發展和深度變革的背景下，迫切需要一大批衛生管理精英。我國高等醫學教育如何適應這一現實需要，培養具有前瞻視野、一專多能的衛生管理人才值得探討。

1 存在的問題

1.1 健康問題的嚴峻性與衛生管理人才的短缺

改革開放以來，經濟快速發展，慢性疾病肆虐、環境污染以及非再生資源耗費等問題凸顯。這種以犧牲生態環境和健康為代價的發展破壞了人與自然的和諧，反映出人類落后的發展理念，其核心是缺乏具有健康發展戰略的高端管理人才，沒有樹立科學的發展觀。

1.2 將健康融入政策的新理念對人才培養提出新要求

2014年1 月，世界衛生組織在《實施“將健康融入所有政策”的國家行動框架》中提出“健康融萬策”理念，要求各部門制定政策時，系統考慮，避免政策對公共健康造成不良影響。醫療衛生事業的發展不能僅依靠醫學技術的進步，更需要管理能力的提升。新的社會變革對衛生管理人才培養提出了新要求，急需培養一批既熟悉國家衛生工作方針和相關政策，又具有創新意識、辯證思維能力、綜合管理能力，能夠分析、解決公共管理問題的創新型人才。

1.3 創新型人才培養是提升學校核心競爭力的根本所在

當前，建設特色鮮明的高水平大學是眾多高校的奮斗目標。能不能躋身高水平大學行列、參與國際競爭，關鍵在于高水平人才的培養。醫學院校衛生管理專業存在開設時間短、學校重視不夠、資源投入少等問題。近年來，為了建設以醫學為核心的綜合性大學，醫學院校紛紛從人力、物力、財力3個方面支持非醫學類專業發展，這為衛生管理專業的發展提供了契機。教師是教學活動的主導，教師自身的視野、創新能力決定著教學改革水平甚至成敗。因此，創新型人才培養也會推動學校師資隊伍建設。選拔、引進和培養一批具有國際視野與國際學術影響力的領軍人才與學術骨干，提升其教學、科研能力，進而提升大學的核心競爭力。

《“健康中國2030”規劃綱要》提出打造健康生活方式、優化健康服務等五大任務，加強領導機制和組織運營機制建設，將從以疾病為導向轉向以健康為導向。顯然，重理論、輕實踐，重知識、輕素質，重視教育教學、忽視科學研究和社會服務的人才培養模式已經不能適應時代發展要求，與健康中國戰略不符。因此，需培養具有開放和創新思維，能夠從事醫藥衛生行政管理、健康安全相關公共管理、醫療保障、醫院管理、疾病預防與控制、醫藥及健康相關產業管理及專業技術相關工作，具有較強的規劃、組織、協調、溝通能力的復合型、應用型、創新型專門人才。

目前，醫療衛生體制改革已經進入快速發展期和攻堅期，分級診療及多地點執業等改革已在全國多地實施，大健康產業也已成為全球熱門產業，整個行業將從粗放式發展模式向精細化管理模式轉變。醫療衛生體制改革和大健康產業的快速發展必然導致衛生管理人才的社會需求增加和要求提高。新的產業發展模式對衛生管理專業人才培養提出了更高要求，因此，急需培養了解健康產業、健康信息技術等跨學科知識及國內外相關方面發展動態，深刻理解現代管理科學及衛生管理理論，并能用所學知識解決醫療衛生體制改革過程中的現實問題的實用型人才。

不可否認，原有教學模式是為適應我國20世紀末及21世紀初醫療衛生事業發展需求而制定的，具有特定的時代意義和價值，在衛生管理人才培養方面發揮了重要作用。但隨著時代變遷，社會對衛生管理創新型人才的界定已經發生巨大變化，因此創新人才培養模式需要隨之進行變革。

鑒于此，本校在2016年底組成課程改革小組，包括課程改革領導成員及課程核心師資團隊，改革衛生管理專業培養模式，設計教學模式改革的實施方案。

2 具體改革措施

2.1 培養目標

從原有的培養從事衛生管理工作的專門人才，向培養能夠從事醫藥衛生行政管理相關工作的通用型人才轉變。

素質目標方面，培養其持續學習能力、創新意識、批判精神、責任感和使命感。

知識目標方面，在原有目標基礎上，還要掌握哲學、政治經濟學等方面知識，具有較高的文化素質，能從公共管理視角審視衛生事業發展趨勢和醫學科學基本規律，熟悉我國衛生相關政策、法律、制度制定和執行流程及其對衛生事業的影響。

技能目標方面，要求具備信息采集、整理、分析和應用能力，以適應大數據、人工智能技術發展需求，能夠獨立分析、解決公共管理和公共政策方面的問題，具備基本的社會調查、數據處理和報告撰寫能力，同時掌握文獻檢索、分析的基本方法，了解本學科理論前沿與發展動態。

2.2 課程設置

從原有的以主干學科、主要課程與其他相關學科及課程為框架，轉變為以課程群為基礎的框架。根據培養目標和培養要求，將課程分為公共基礎、醫學基礎、人文社會與職業素養、專業基礎課和專業課5個課程群，每個課程群包括必修課和選修課兩部分。

2.3 教學方法

逐步實現跨學科知識融合，構建課程組授課模式，減少課程重復，注重學科間知識的貫通，培養學生整體和系統思維。倡導翻轉課堂、學討式教學和角色互換等教學模式，試行PBL、TBL、CBL等教學方法改革，培養學生以問題為導向的思維及創新意識與自主學習能力、終身學習能力、團隊合作意識、全局觀念、思辨能力、溝通能力和組織協調能力。

2.4 考核與評價

發揮考核的評價和導向作用，建立系統有效的綜合考核評價體系，實現由單一考核向多元考核的轉變。采用形成性考核與終結性考核相結合的考核方法，逐步增加形成性考核在綜合考核中的占比。

2.4.1 形成性評價 形成性評價是在教學過程中進行的評價。以回顧學習狀況、評價學習目標達成情況、督導學習進度為主要目標，采取網絡自測、隨堂測試、填寫實踐實習手冊、撰寫總結報告等方式進行，并將評價結果及時向有關部門、教師和學生進行反饋，以便改進教學。

2.4.2 終結性評價 終結性評價是在教學活動結束后為判斷學生學習效果而進行的評價。根據課程類型不同，采用綜合性試題、撰寫論文或心得體會、論文答辯等方式進行。

2.5 科研能力培養

通過開設自然科學、科研能力培養等相關課程，開展各類科技競賽，激發學生科學研究興趣，培養科學素質、科研思維和科學研究能力。

在第三至第六學期實行本科生導師制，安排學生早期進入教研室，及早深入了解學科特點，增強學生專業認同感。同時導師結合自己的科研方向，指導學生進行相關領域的科研訓練，參與社會調研和課題討論，使其具備基本的科學研究能力。

在第七至第八學期實行指導教師負責制，進行專題實習。通過立題、開題、課題實施、撰寫論文、答辯等過程，培養學生科研思維和實踐能力。

2.6 創新創業能力培養

通過開設創新創業類課程、建立大學生創新創業教育基地和創業孵化基地、開展創新創業競賽等措施，培養學生創新創業能力。

3 構建衛生管理專業創新人才培養模式

針對上述改革措施，組織專家進行論證，最終構建衛生管理專業創新人才培養模式。該模式改革框架和指導思想：以整合改革為先導、以夯實基礎為核心、以強化基本技能和專業技能為突破點、以提高綜合素質為導向、以推動跨學科知識和教學團隊融合為抓手，推動衛生管理專業課程改革。

課程改革著重從四大模塊（見圖1）進行。重點對基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、管理學等相關基礎概論課程等進行整合，在此基礎上，強化社會學、管理學、經濟學等管理學基礎理論以及衛生政策、衛生管理、衛生經濟、醫學心理行為等專業理論知識教學。針對技能模塊，增加現代管理技術和方法、操作技能、大數據處置和分析方法、科研基本方法及思維能力訓練，增設從事管理相關工作需具備的基礎技能和專業技能的實踐課程。針對綜合素質模塊，優化哲學、歷史、人文、音樂、藝術賞析、醫學與社會、文化與醫學、管理溝通等綜合素質培養課程設計，實現對學生能力的全面培養。開展教學改革，培養學生職業素質，幫助其掌握現代科學管理方法，培養終身學習能力、科研思維、創新精神、較強的專業技能和溝通能力、組織協調能力、表達能力。

4 討論

4.1 加大學校資源支持力度

4.1.1 加強校內外實踐基地建設 優秀的衛生管理人才培養離不開實踐教學，因此，建設校內外實踐基地是實現人才培養目標的重要方面。根據通用型人才培養目標，探索多元化實踐教學方式，與衛生行政管理部門、醫療機構、疾病預防控制機構、醫藥企業等開展多維合作，提升學生理論聯系實踐能力及綜合素質。

4.1.2 加大資金和政策扶持力度 學校不僅要優化教學方法，建設實踐基地，還要投入資金，以滿足各種教學需求。學校應對學生創新類項目和創業類項目投入大量經費，并且完善政策，將教師指導項目情況與職稱評定等掛鉤，鼓勵教師指導學生開展課題申報、實地調查和論文撰寫等科研活動。發揮學科優勢，促進科研項目合作和科研成果轉化，優化師資隊伍，提升學校的社會聲譽。加強學術交流平臺的品牌化、精品化建設，提高專業核心競爭力。

圖1 公共管理專業創新人才培養模式

4.2 重視師資隊伍建設

4.2.1 完善教師選用和培養機制 選用經驗豐富的教師承擔相關專業的理論與實踐教學任務，制定相關辦法，完善教師的選聘和管理。重視教師教學技能培養，可通過定期舉辦學院教師教學技能競賽和教學師資培訓班等形式，不斷提高教師教學技能與水平，強化教學意識，規范教學管理，保障教學質量。

4.2.2 提高師資水平 新的教學模式對教師教學能力、知識儲備以及實踐經驗提出了更高要求。因此，必須加強師資培訓。教師可以公共視角完善知識儲備，掌握學科發展動態，學習先進的教學方法，注重實踐，增強教學內容的實用性。

4.3 課程改革是循序漸進的過程

課程改革不可能一蹴而就，需要對改革方案的實施情況進行過程性評估，發現不足，分析原因，及時調整。隨著時代發展，相關政策不斷完善，人們衛生理念不斷更新，市場對衛生管理人才需求的轉變等，會影響衛生管理專業課程改革。因此，必須與時俱進，不斷將新的理念、新的思想融入衛生管理教育教學中，培養更加專業、適應時代發展需求的衛生管理人才。