醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系構建及評價

楊詩晗，王露露，薄 雯，田芳瓊，吳 輝

（中國醫科大學，遼寧 沈陽 110122）

國際醫學教育專家委員會指出：第三代醫學教育改革要以勝任力為導向，構建新的醫學教育體系[1]。勝任力（Competency）[2]源于管理學，是指特質、動機、自我概念、社會角色、態度、價值觀、專門化知識和技能等能夠可靠測量并可以顯著預測工作績效的個體特征[3]。醫學院校公共事業管理專業要求學生掌握公共管理學基礎理論、基本知識和基本技能，具有利用管理科學、社會科學和信息科學等理論與方法開展科學管理與科學研究的能力，能從事公共事業單位管理工作，具有規劃、協調、組織等方面勝任工作的基本能力。

經過多年的發展，醫學院校公共事業管理專業在專業定位、培養模式、課程體系、實踐體系、師資隊伍建設上取得了一定成果。然而，隨著我國醫療衛生事業改革進程的加快和本科生就業壓力的增大，醫學院校公共事業管理專業學生已無法滿足崗位需求的全面性和無可替代性，這無疑在提示勝任力的重要性。因此，在醫療衛生改革背景下，如何培養醫學院校公共事業管理專業學生勝任力是我國醫學教育急需解決的問題。

1 現狀與問題

目前，我國很多醫學院校具備培養公共事業管理專業學生勝任力的意識，但在開設勝任力培訓課程[4]方面卻存在許多嚴重問題，如醫學院校科研條件有限、實踐教學環節薄弱[5]、課程體系不完善、醫學課程與管理課程比重不合理、勝任力評判標準模糊、教育資金不足等。而公共事業管理專業學生也被本科就業率低、薪資低、就業方向不清晰、就業能力較低、崗位專業性不強等問題困擾，這就導致許多醫學院校公共事業管理專業學生勝任力不強[6]，難以滿足高校、醫院等工作單位的人才需求。

2 建立指標體系理念

醫學院校公共事業管理專業學生不僅要具備醫學知識，更要具備溝通能力、管理能力、科研創新能力。目前，我國缺乏對醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價的金標準。醫學教育者和人力資源師（HR）無法通過一個標準來判定學生是否具備勝任崗位的能力。而在求職的同時，學生也無法通過一套指標來評判自身與崗位需求的差距，從而明白從哪些方面來提升自己，提高求職成功率。目前，國內醫學院校公共事業管理專業學生勝任力研究尚處空白。因此，構建醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系符合當前醫學教育改革背景，具有重要的理論與現實意義。

本研究采用德爾菲法，綜合高校、醫院等方面專家對醫學院校公共事業管理專業學生的能力需求，初步構建醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系，以期為教育管理者的培養、學生的求職、HR的招聘提供幫助，明確各類素質、能力的影響力、重要性，為醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價提供參考。

3 指標體系構建過程

3.1 文獻研究

以“勝任力”“影響因素”“指標體系”“醫學生”等為關鍵詞，在萬方和知網進行檢索，通過閱讀題目和排除重合文章，共獲得80篇文獻；閱讀摘要和全文，剔除未使用明確研究方法的論文，共獲得10篇文獻。通過對這些文獻進行分析，同時對醫學教育管理者進行訪談，了解到醫學生勝任力影響因素涉及自我能力提升、職業能力、關系管理能力、職業情誼和個性特質5個因素，最終確定5個一級指標和24個二級指標[7]。

3.2 專家選擇

納入標準：（1）高校開展健康教育、科學研究與公共衛生專業教師，副教授職稱以上；（2）醫院從事醫院管理的行政人員，中級職稱及以上，且工作6年以上；（3）省市疾病預防控制中心工作人員，副高職稱及以上，且工作6年以上。為了減少地域造成的偏倚，專家來自我國東西南北各方位。同時，為了避免教師類別的影響，高校公共衛生專業涵蓋公共管理學、衛生經濟學、衛生事業管理學、心理健康教育學、流行病統計學等方面。最終納入21名專家。

3.3 咨詢問卷調查

本研究共發放兩輪德爾菲專家咨詢問卷，請專家從重要程度、熟悉程度、判斷依據3方面對各指標進行評價。重要程度評分采取Likert 5級評分法，預設完全不重要、不是很重要、重要、很重要、非常重要5級，并分別計1.0分、2.0分、3.0分、4.0分、5.0分。熟悉程度按很熟悉、較熟悉、一般、不是很不熟悉、完全不熟悉分為5級，并分別計1.0分、0.8分、0.5分、0.2分、0分。判斷依據按照相同行業建議、理論分析、實踐經驗、直覺對指標進行評判，并賦予選項0.1～0.5的分值。

第一輪專家咨詢問卷：根據醫學院校公共事業管理專業培養目標及文獻研究結果初步擬定，內容包括以下幾點。（1）問卷說明：包含研究目的、研究意義、咨詢內容、專家反饋時間、專家信息保密說明；（2）受邀專家基本情況表：包含姓名、性別、年齡、學歷、職稱、從事專業及工作年限等基本情況；（3）問卷內容：由自我能力提升、職業能力、關系管理能力、職業情誼、個性特質5個一級指標，以及由一級指標擴展的24個二級指標構成的勝任力評價問卷。

第二輪專家咨詢問卷：綜合第一輪專家意見及統計分析結果，修改、刪除、增加部分條目，形成第二輪專家咨詢問卷。同時附上第一輪專家意見，以便專家進行判斷。

3.4 主要分析指標

（1）專家積極程度：用專家積極系數（E）表示，E（%）=回收數÷發放數×100%，即問卷有效回收率，用以表示專家對咨詢內容的關心程度。E（%）＞70%，說明專家積極性高。

（2）專家權威程度：一般用權威系數（Cr）表示，通常以專家對指標的熟悉程度（Cs）與判斷依據（Ca）的均值進行判斷，即Cr=（Cs＋Ca）÷2，取值為 0～1，取值越大，表明專家權威程度越高，一般認為Cr≥0.70為信度較好。

（3）專家意見集中程度：一般通過指標的重要程度均數和變異系數來表示。均數越大，指標重要程度越高，變異系數小于0.30，說明專家集中程度較高。

（4）專家協調程度：一般通過指標的變異系數來表示。變異系數（CV）是指函詢專家對各指標的評分意見是否趨于一致。CV=標準差÷均數，CV＜0.30，說明專家協調程度較高。

3.5 統計分析

將咨詢問卷調查結果錄入Excel并采用IBM SPSS Statistics 21.0對數據進行分析，計算各指標在重要程度、熟悉程度和判斷依據3個方面的均值。重要程度為主要判定系數，此外，還需計算各指標在此維度的標準差和變異系數，以P＜0.05表示差異具有顯著性。

3.6 結果

3.6.1 專家構成 21名專家中，女性專家17名，占81%；專家平均年齡為（42.29±7.17）歲；副高職稱及以上者17名，占81%；碩士以上學歷者19名，占90%；工作年限超過10年的18名，占86%。

3.6.2 咨詢專家的可靠性 從專家積極程度、權威程度和意見集中程度3方面，評價咨詢專家的可靠性。本研究兩輪均選取21名專家，兩輪咨詢問卷發放數與回收數相等，有效回收率100%，表明接受咨詢問卷調查的專家比較關心該研究，積極性很高。

表1 專家的指標判斷依據

由表1可知，專家的指標判斷依據Ca=0.90，專家對指標的熟悉程度 Cs=0.69，故專家的權威程度 Cr=（Ca+Cs）/2=（0.90+0.69）/2=0.80，大于0.70，為可接受信度，表明專家權威程度高。

表2 專家意見的集中程度

由表2可知，關于專家意見的集中程度，第一輪指標均值為4.17分，變異系數CV=0.06，第二輪指標均值為4.45分，變異系數CV=0.06，均小于0.30，說明專家意見較集中。

3.6.3 醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系的構建 由表3可知，第二輪各指標平均分波動于3.86～4.90分，低分（選1或2）率不超過5%，CV變動范圍為0.06～0.20，表明第二輪各指標分布集中程度較好，離散程度較低，專家協調程度高。通過兩輪專家函詢，專家對各項指標的評價未存在較大分歧，意見逐漸趨于一致，構建了醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系。

3.6.4 兩輪專家主要修改意見 第一輪專家咨詢問卷初步擬定一級指標5個、二級指標24個。根據問卷咨詢結果、各指標篩選標準及課題組成員討論情況，刪除二級指標1個（公眾教育：耐心地對公眾進行健康和疾病相關教育），增設二級指標1個（政策法規：熟悉黨和國家的基本衛生政策及法規），同時完善原9個指標（3個一級指標、6個二級指標）語言描述，最終形成由5個一級指標、24個二級指標構成的醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系（見表3）。

表3 醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系及得分情況

4 指標體系的應用

本研究結果表明，醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系具有良好的信度。醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系由自我能力提升、職業能力、關系管理能力、職業情誼和個性特征5個一級指標構成，其中職業能力、自我能力提升、職業情誼指標得分較高，表明其是影響學生勝任力的主要因素。因此，了解職業能力、自我能力提升、職業情誼指標尤為重要。

4.1 職業能力是醫學院校公共事業管理專業學生勝任力的第一要素

職業能力涉及壓力應對、職業領悟、任務執行、工作規劃、團隊協作及理論知識、行業知識、政策法規8個方面。

就壓力應對來看，要求學生面對重大挫折時保持思維冷靜和注意力集中。在就業過程中，有75%的大學生會面臨較大壓力，體驗焦慮和壓力。解決大學生就業心理障礙首先要使其學會正確應對就業壓力、挫折，學會自我調適[8]。職業領悟要求學生不僅完成個人層面的本職工作，還需了解組織層面的發展和規劃，及個人職責與各級組織工作的關系，理解公司的組織架構、文化特色、業務流程等，關注業務發展趨勢是高績效員工的重要特征[9]。任務執行、工作規劃以及團隊協作等要求學生快速、高效地完成各種任務，計劃安排合理，能與同學合作。

與大學生通用勝任力相比，本研究增加了理論知識、行業知識、政策法規，這要求醫學院校公共事業管理專業學生掌握社會醫學和衛生事業管理的理論知識，熟悉醫療衛生部門組織與運營、醫療質量管理、衛生經濟等方面知識，熟悉黨和國家的基本衛生政策和法規。

4.2 自我提升能力是頗具醫學院校特色的勝任力要素

自我提升能力包括經驗總結、意見接納、信息開放、重視基礎、學習他人等勝任力特征。大學生理論知識豐富，實操技能匱乏，容易出現眼高手低的現象。學習意識是醫學類大學生就業素質的核心要素，它代表大學畢業生在工作中的可塑性和創造力，高校、醫院等在招聘大學生時更看重他們“能成為什么”和“將來能做什么”。因此，醫學院校畢業生是否具有學習意識，對于他們能否獲得自我提升，能否被再“塑造”至關重要。面向信息時代的持久性就業能力是大學生就業能力的一個重要組成部分[10]。這就要求醫學院校公共事業管理專業學生善于從自身或他人身上總結經驗、教訓，以開放的心態對待別人的批評、建議，并不斷完善自己，具備進行自我知識更新的能力，樂于從基本工作做起，樂于請教他人，不斷提升運用管理理論解決問題的實踐能力，不斷提高自己崗位勝任力。

4.3 職業情誼是不可或缺的勝任力要素

職業情誼包含成就感、責任感和價值感。這代表醫學院校公共事業管理專業學生認為自己能在未來的管理工作中獲得成就感；做事一絲不茍，盡心盡責；認為自己未來從事的工作是重要的、有價值的。注重學生信息素養、創新思維培養，提高分析、解決問題能力[11]。大學生社會責任感在國家、社會、個人3個層面都具有重要意義[12]。定向醫學生的價值感對其學習投入有影響，從而影響他的勝任力[13]。因此，醫學院校公共事業管理專業學生的職業情誼對其勝任力而言至關重要。

4.4 指標體系的應用意義

在應用醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系的過程中，醫學教育者通過對5個一級指標的每一項能力進行打分，判斷學生勝任力，并針對學生不同的特質，因材施教，從而提高教學質量和學生勝任力。對于醫院等單位，他們可以應用勝任力評價指標體系評價一名陌生的面試者是否具備勝任崗位的能力，快速了解人才。最重要的是，對于醫學院校公共事業管理專業學生，在學習過程中，他們可以了解到未來的職業對于他們能力的需求，他們可以制訂4年的學習規劃，逐步提升自己的能力，自信地迎接職場。在面試時，如果失敗，也可以通過這次的項目評分，集中提升薄弱項，為下一次面試做好準備，從而提高學生能力和就業率。在未來，醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系可以填補我國醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價金標準的空白，同時配合醫學教育改革，為整個醫療衛生行業培養更多優秀的創新型人才。

5 結語

習近平總書記在《“健康中國2030”規劃綱要》中指出，未來15年是推進健康中國建設的重要戰略機遇期。健康中國戰略的實施離不開高精尖的醫療衛生人才，醫學院校肩負著培養醫學人才的重任，勝任力培養則是醫學教育的重中之重。本文以勝任力為切入點，對國內醫學院校公共事業管理專業學生勝任力培養現狀進行剖析，構建醫學院校公共事業管理專業學生勝任力評價指標體系，以期為教育管理者的培養、學生的求職、單位招聘提供幫助，為評價醫學院校公共事業管理專業學生勝任力提供參考。