我國中等衛生職業學校專業設置狀況調查分析

黃 剛，張軍榮

（甘肅衛生職業學院，甘肅 蘭州 730000）

改革開放以來，中等衛生職業教育為我國衛生事業的發展提供了有力的人才和智力支撐，各學校從實際出發整合辦學資源、優化專業布局，使專業設置主動適應衛生行業的發展，為各級醫療衛生機構輸送了大批具有專業理論知識和較高素質的技術技能型人才。

2016年，教育部發布了《關于做好〈中等職業學校專業目錄〉修訂有關工作的通知》，正式啟動了《中等職業學校專業目錄》[1]（以下簡稱《目錄》）修訂工作。在全國衛生職業教育教學指導委員會的組織和指導下，甘肅衛生職業學院牽頭成立了《目錄》修訂工作小組，討論擬定了“全國中等衛生職業學校專業設置狀況調研問卷”，2017年，對我國東部、中部和西部地區的51所中等衛生職業學校進行了調查。調查內容包括學校基本情況、學校開設專業和專業（技能）方向情況、《目錄》調整意見、學校在專業設置及管理中存在的主要問題和困難四大類22個問題，在此基礎上形成了中等衛生職業學校專業設置優化調整建議報告。

1 資料和方法

1.1 研究對象

我國東、中、西部10個省的51所中等衛生職業學校，具體分布見表1。

表1 調研學校具體分布（所）

1.2 研究方法

采用問卷調查法，對2010年教育部頒布的《中等職業學校專業目錄》中的12個專業（護理、助產、農村醫學、營養與保健、康復技術、醫學檢驗技術、醫學影像技術、口腔修復工藝、醫學生物技術、藥劑、衛生信息管理和醫藥衛生財會專業）的辦學情況進行調查，并形成調查報告。

1.3 研究內容

研究內容主要包括學校基本情況、2014—2016年開設專業和專業（技能）方向情況、《目錄》調整意見、學校在專業設置及管理中存在的主要問題和困難。

2 結果

2.1 開設專業和專業（技能）方向情況

2.1.1 專業 2014—2016年，51所學校開設的專業涉及《目錄》的10個專業，醫學生物技術和醫藥衛生財會專業沒有學校開設（見表2）。

表2 51所中等衛生職業學校開設專業情況

2.1.2 專業（技能）方向《目錄》中有7個專業設有專業（技能）方向，共有30個專業（技能）方向。2014—2016年，51所學校中有17所開設了專業（技能）方向，涉及5個專業的14個專業（技能）方向，16個專業（技能）方向沒有開設（見表3、4）。

表3《目錄》中專業方向數和學校實際開設的專業方向數

2.1.3 停辦專業 2014—2016年，調查學校共停辦4個專業，分別是農村醫學、醫學檢驗技術、藥劑和口腔修復工藝專業。有17所學校停辦農村醫學專業，其中15所是廣西壯族自治區的學校，停辦原因是廣西壯族自治區政府要求各中職衛校2016年起停辦農村醫學專業；另外2所停辦農村醫學專業的是河南省內學校（見表5）。

表4 51所中等衛生職業學校專業（技能）方向開設情況（所）

表5 51所中等衛生職業學校職業學校停辦專業情況

2.2 各專業招生情況及特點

（1）2014—2016年，51所學校開設專業10個，各專業招生數、在校生數和畢業生數統計見表6。

（2）護理、助產、藥劑、醫學檢驗技術、醫學影像技術和口腔修復工藝6個專業，招生具有一定規模且招生數穩定；康復技術專業招生數逐年增加，特別是2016年顯著增加，較2015年增加了55.43%；2016年農村醫學專業招生數顯著減少，較2015年減少了58.17%，由2015年的3 904人減少到2016年的1 633人；衛生信息管理和營養與保健專業年招生人數極少，不足30人（見表6）。

（3）特點：護理、助產、藥劑、醫學檢驗技術、醫學影像技術和口腔修復工藝6個專業招生數、在校生數穩定，康復技術專業招生數、在校生數不斷增加，農村醫學專業招生數、在校生數逐漸減少，營養與保健和衛生信息管理2個專業年招生數極少。

2.3 各專業（技能）方向招生情況

（1）2014—2016年，有17所學校開設了14個專業（技能）方向，各專業（技能）方向招生數、在校生數和畢業生數統計見表7。

（2）臨床護理、口腔護理、老年護理、涉外護理、母嬰護理、藥品營銷和臨床檢驗7個專業（技能）方向招生數較大；藥品物流、作業治療、運動治療和母嬰保健4個專業（技能）方向招生數極少，年招生不足30人（見表7）。

2.4 學制

表6 2014—2016年51所中等衛生職業學校各專業招生數、在校生數和畢業生數統計[n（%）]

表7 51所中等衛生職業學校各專業（技能）方向招生數、在校生數和畢業生數統計（n）

2014—2016 年，中等衛生職業學校專業學制以三年制為主，但也有部分學校在護理、助產和農村醫學3個專業實施四年制學制（見表8）。

表8 51所中等衛生職業學校專業及專業（技能）方向學制情況（所）

2.5 《目錄》外專業

51所學校中僅有1所學校從2015年起開設了《目錄》外專業，為老年人服務與管理專業，但招生量很小（見表9）。

表9 51所中等衛生職業學校《目錄》外專業招生情況（n）

3 討論

各中等衛生職業學校設置專業主要是依據教育部頒布的專業目錄，再結合當地醫療衛生機構對衛生專業人員的需求以及學校師資狀況、辦學硬件等，報上級教育行政部門批準后設置。近幾年中等衛生職業學校辦學規模不斷擴大，設置的專業不斷增加，由20世紀80年代的護理類和醫士類專業逐漸擴展到護理類、藥學類、醫學技術類和健康服務類專業。本次調研顯示，中等衛生職業學校設置的衛生類專業數已達10個，有護理、助產、農村醫學、營養與保健、康復技術、醫學檢驗技術、醫學影像技術、口腔修復工藝、藥劑和衛生信息管理專業，但各專業招生數、專業規模差異較大，具有以下特點。

3.1 護理專業仍然是中等衛生職業學校的主要專業

近20年來，我國護理事業取得突破性進展，其主要標志是護士數量大幅度增加，學歷顯著提升。根據《中國護理事業發展規劃綱要（2005—2010年）》《中國護理事業發展規劃綱要（2010—2015年）》和《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》[2]公布的數據：2004年，我國護士數量為130.78萬；2010年，我國注冊護士總數達到205萬，較2005年增長了52%；2015年，我國注冊護士總數達到324.1萬，較2010年增長了58%；預計2020年，注冊護士總數將達到445萬。

在護理人才培養中，中等衛生職業學校發揮了重要作用。2010年，護理專業年招生約50萬人，中等衛生職業學校護理專業招生占66%（約33萬人），高職高專護理專業招生占28%（約14萬人），本科及以上護理專業招生占6%（約3萬人）。近10年，通過國家“護理專業示范性培訓基地”建設、“中央財政支持的護理實訓基地”建設和“國家中等職業教育改革發展示范學校”重點專業建設等項目，中等衛生職業學校護理專業得到了快速發展，招生量占中等衛生職業教育總招生量的50%以上。中職護理專業招生量大，與社會需求量大、就業好、出路多有關。本次調查的51所中等衛生職業學校都開設了護理專業，說明該專業生源多、就業好。

2013年的調研顯示，84.3%的中職護理專業畢業生就業于二級及以下醫療機構[3]，包括二級醫院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院等，表明中職護理專業畢業生的就業面向主要是基層醫療衛生機構。《中國護理事業發展規劃綱要（2010—2015年）》提出，到2015年，在基層醫療衛生機構從事工作的護士要達到30萬，但實際已經達到了64.6萬，預計2020年在基層醫療衛生機構工作的護士將達到100萬。在基層醫療衛生機構護理人才培養中，中等衛生職業學校還將繼續發揮重要作用。

3.2 藥劑、醫學檢驗技術、醫學影像技術和康復技術等專業是中等衛生職業學校的骨干專業

隨著醫學科學的發展和醫療技術水平的提高，醫院需要專門的醫學技術人員從事與醫學診療活動有關的輔助診斷、治療和技術運用等專業工作，臨床診療活動也需要醫技人員的協助和配合。近幾年，我國基層醫療衛生事業不斷發展，城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院基礎設施條件得到改善，對醫學技術人才的需求也隨之增加。

21世紀初，隨著中等衛生職業教育的發展，同時也為滿足基層醫療衛生機構的需要，中等衛生職業學校紛紛擴大辦學規模，設立藥劑和醫學技術類專業。2008年全國衛生職業教育調研顯示[4]，很多中等衛生職業學校設置了藥劑、口腔工藝技術（口腔修復工藝）、醫學檢驗技術和醫學影像技術、眼視光技術、康復治療技術等專業，招生數逐年上升。本次調研也顯示，藥劑和醫學技術類專業招生有一定規模且招生數穩定。

3.3 衛生信息管理、營養與保健等專業發展緩慢

近年來，盡管中等衛生職業學校的許多專業發展迅速、專業規模不斷擴大，但衛生信息管理、營養與保健專業發展緩慢。究其原因，一方面受傳統觀念的影響，學生家長普遍認為中等衛生職業學校的核心專業是醫學和護理專業，對衛生信息管理、營養與保健專業的認可度不高，因此不愿意讓孩子就讀這些專業；另一方面衛生信息管理、營養與保健專業在學校均屬于非重點專業，師資力量不強，實訓水平低，學校也不愿意花大力氣來建設專業，這就從源頭上阻礙了衛生信息管理、營養與保健專業的發展。

2019年，教育部將頒布《中等職業學校專業目錄》（2019版），在專業目錄的指導下，各中等衛生職業學校會主動適應我國基層衛生事業的發展，科學合理地設置和調整專業，對接衛生技術人員崗位，加強課程建設和教學團隊建設，開設養老服務、健康服務等專業，為我國醫療衛生事業的發展做出更大貢獻。