基于異性隱私部位知識學習的護生心理狀況調查及分析

方靚文，穆國霞

（寧夏醫科大學，寧夏 銀川 750000）

隱私是一個人不容許他人隨意侵入的、屬于個人信息控制部分的領域，是對自己身體、生活、精神獨處的享有，包括身體的某些部位、健康狀況（如生理缺陷）等[1]。護士因職業的特殊性，經常要對異性患者進行隱私部位操作，如會陰擦洗、導尿、灌腸等。劉霞[2]等研究顯示，雖然護士都經過專業訓練，但真正面對該場景時，很難做到面不改色地根據操作規范細心、謹慎地完成每一項操作。因而，有必要加強護士心理健康教育以及對性和身體隱私的正確認知，使其掌握扎實的專業知識和精湛的護理技術，以應對各種復雜的護理環境[3-4]。

護生是未來的臨床護士，其專業知識水平與心理素質直接影響臨床護理質量。護生雖未直接為異性患者進行隱私部位護理，但在專業課學習中仍不可避免地會涉及異性隱私部位的內容，尤其在觀看相關操作視頻（如男、女患者導尿術、灌腸術、會陰護理等）時護生會感到難為情，影響學習效果。目前，研究多針對的是護士和實習護生在對異性患者進行隱私部位操作時的心理狀況分析，對在校護生學習異性隱私部位知識時的心理狀況的研究較少。因此，本研究對190名在校護生進行異性隱私知識學習時的心理狀況調查，了解其心理應對方式及需求。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2015、2016級本科護理3個班和2016級高職護理兩個班自愿參與本研究的護生，共190名，其中本科115名，高職75名。

1.2 研究方法

1.2.1 訪談 從研究對象中抽取20人進行訪談。通過開放性問題“你在學習異性隱私部位知識有什么樣的心理感受？”“當觀看涉及異性隱私部位的視頻或圖片時，會有什么反應及行為表現？”“你認為你的表現對相關知識學習有影響嗎？”“你有采取措施來改變以上狀況嗎？”“你需要學校和教師提供幫助來改善以上狀況嗎？”“你覺得學校和教師可以提供哪些幫助來改善以上狀況？”“假如你是一名護士，現在需要給異性患者實施導尿術，你會怎么做？”了解護生學習異性隱私部位知識時的感受，分析當護生觀看涉及異性隱私部位的視頻或圖片時的心理狀況及表現，了解護生心理應對方式及需求。

1.2.2 問卷調查（1）設計調查表。在查閱相關文獻、分析訪談結果的基礎上，自制護生學習異性隱私部位知識時的心理狀況和應對調查表，包括一般資料、學習異性隱私部位知識時的心理狀況及需求3個部分。

（2）調查方法。由研究者和經過培訓的專業人員擔任調查員，統一指導語，現場無記名自填調查表。

1.3 統計學方法

1.3.1 數據處理與錄入 剔除漏答10%以上以及有邏輯錯誤的調查表，對其他調查表編號，認真審核和校對。使用Excel軟件建立數據庫，用SPSS 22.0統計學軟件進行處理。檢驗水準α=0.05。

1.3.2 分析指標 不同學歷、不同性別護生在學習異性隱私部位知識時的心理狀況，護生在學習異性隱私部位知識時的心理應對方式，護生在學習異性隱私部位知識時的應對需求。

2 結果

2.1 一般資料

本研究發放調查表190份，收回187份，有效回收率達98.4%。本科護生113人，高職護生74人，年齡（20.05±1.25）歲，男生24人，女生163人。

2.2 護生學習異性隱私部位知識時的心理狀況

2.2.1護生在學習異性隱私部位知識或觀看相關視頻、圖片時的感受 本研究結果顯示，在學習異性隱私部位知識或觀看相關視頻、圖片過程中，表現出難為情的達40%以上。15.5%的護生不想看涉及異性隱私部位的視頻或圖片，15.0%的護生會避開涉及異性隱私部位的片段，20.3%的護生會勉強觀看。

2.2.2 不同心理反應對護生學習異性隱私部位知識的影響51.9%的護生認為對學習相關知識有一些影響（見圖1）。本研究結果表明，性別對護生學習異性隱私部位知識的影響差異無顯著性（P＜0.05），學歷對護生學習異性隱私部位知識的影響差異有顯著性（P＜0.05），對高職護生的影響更大（見表1）。

圖1 護生不同心理反應對學習相關知識的影響

表1 性別、學歷對護生學習異性隱私部位知識的影響[n（%）]

2.2.3 護生采取的應對措施及其有效性 研究結果表明，30.5%的護生采取了應對措施，但44.4%的護生認為沒有效果，36.4%的護生認為有一點效果，10.2%的護生認為有很大效果，僅9.1%的護生認為非常有效。護生常采取的應對措施有：告訴自己這是在學習，調整心態、坦然面對等。對于“假如你是一名護士，現在需要給異性患者實施導尿術，你會怎么做？”問題，85.0%的護生表示愿意去做（61.5%的護生認為這是本職工作，17.1%的護生覺得是為患者解除痛苦，6.4%的護生認為這既是本職工作又能為患者解除痛苦），10.7%的護生表示為了完成工作而不得不做，4.3%的護生不愿意做。

2.3 護生學習異性隱私部位知識時的心理需求

本研究結果表明，32.1%的護生需要學校和教師的幫助，32.6%的護生認為應開設講座、加強職業教育，30.5%的護生認為應加強師生溝通交流，提高自身應對能力。52.9%的護生認為有必要開展本研究，14.4%的護生認為很必要，5.3%的護生認為非常有必要。

3 討論

3.1 護生在學習異性隱私部位知識或觀看相關視頻、圖片時表現為難為情、無奈

本研究中，護生在學習異性隱私部位知識或觀看相關視頻、圖片時表現為難為情、無奈等屬于正常。這與劉月等[5]對本科實習護生在進行患者隱私部位護理時產生抗拒與嫌棄、害羞與緊張、尷尬與心理落差和適應與坦然面對4種心理體驗的研究結果一致。張孌暉等[6]研究顯示，進行男性患者隱私部位臨床操作時，57%的女護生表示比較緊張。考慮與護生接受的性教育有關，即男女性在生理上存在差異，不僅要保護自己的隱私，還要尊重別人的隱私。

3.2 學歷對護生學習異性隱私部位知識的影響有顯著性差異

研究結果顯示，學習異性隱私部位知識或觀看相關視頻、圖片時產生的心理不適對高職護生影響更大，這與王燕等[7]的研究結果一致。專科護生在正確認識性和身體隱私方面較本科護生差，考慮可能與不同學歷護生所受的教育不同有關。學校對不同學制的課程設置不同，高職護生會更早學習異性隱私部位知識，此時護生需要掌握更多相關知識。

3.3 學校和教師應加強專業素質教育，促進護生更好地學習專業知識

王麗萍[8]研究發現，心理咨詢與培訓可讓女護士更好地適應自己的角色，消除心理壓力。徐麗芬等[9]在對泌尿外科實習護生學習異性患者隱私部位操作及理論時存在的心理問題進行的研究中也發現，實習前加強護生綜合素質教育能有效消除不良心理。本研究中，50%以上的護生表示希望學校和教師在學習異性隱私部位知識時給予支持。因此，在護生入校后應加強職業榮譽感和職業素養教育，使其認識到在醫療工作中沒有性別差異，護理的關鍵在于解除患者痛苦，促進患者早日康復。首先，通過學前教育和各種教學活動不斷提升護生自我價值感，為從事護理職業而感到自豪。其次，引導護生認識到學習異性隱私部位知識是為了今后在臨床工作中更好地為患者服務。再次，在學習過程中及時了解護生心理壓力，針對性地進行疏導。最后，進行情景訓練，增加護生實踐經驗，克服心理不適，為臨床工作奠定基礎。

綜上所述，學校應關注護生心理健康需求，加強對護生的關懷，在護生學習異性隱私部位知識出現不良心理反應時進行輔導，消除不適心理，提高學習質量，為增強護生操作信心、提高護理質量奠定基礎。