微課聯合討論式教學法在兒科教學中的實踐與探索

聶 磊，王麗敏，李 麗，趙塔娜，李春玉

（佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154002）

1 微課特點及發展分析

微課最初由戴夫·科米爾、布萊恩·亞歷山大創立，后來喬治·西蒙斯、斯蒂芬·唐斯在馬尼托巴大學開設大規模開放網絡課程（MOOCs），利用互聯網技術讓世界不同國家的人在線學習。網絡課程有著極富生氣的討論區，選擇同一門課程的人以他們特有的方式互幫互助。有些授課教師會通過網絡社交平臺積極參與討論，而有的教師則會邀請助教對授課群體的討論和問題進行反饋和必要提醒，授課群體進行在線聊天，分享學習體驗、交換意見和看法等，部分距離近的甚至會在線上約定時間、地點，線下見面討論[1-2]。

從發展歷程來看，在線教育經歷了從遠程教育平臺到培訓機構轉戰線上再到目前的互聯網公司涉足在線教育3個階段（見圖1）。在這一發展過程中，在線教育形式和內容越來越多樣化，便利程度也不斷提高，越來越多的消費者開始樂意嘗試這種新型學習方式。據《2012搜狐教育行業白皮書》調查顯示，通過網絡進行學歷教育、職業技能培訓、專業認證考試培訓等需求極大[3]。

圖1 在線教育發展歷程

而隨著計算機、網絡、智能手機終端、語音技術、大數據智能等迅猛發展，我國在線教育領域成就顯著。微課的發展源于教育領域的開放理念，該理念強調知識應該免費共享，學習的需求不應該被人口、經濟和地理因素所限制[4]。在世界各國，微課已經成為媒體、企業、教育機構以及公眾關注的熱門話題。微課之所以引起廣泛關注，是因為它能夠提供免費開放的、前沿性的課程，這些課程能夠降低傳統教育成本[5]，體現了以學習者為中心的教學理念，改變了傳統網絡課程內容固定、結構化的特征，使學習者獲取知識的途徑從簡單線性轉向復雜化、網絡化[6]。

微課采用互動式教學模式，其特點在于開放獲取——任何人都能夠免費參與網絡課程；可擴展性——課程可以設計成支持無限多的學習者參與其中。微課把教學過程看作是一個動態發展著的教與學統一的交互影響和交互活動的過程。在這個過程中，通過優化教學互動方式，即通過調節師生關系及其相互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介的互動，強化人與環境的交互影響，以產生教學共振，達到提高教學效果的一種教學結構模式[7]。

近年來，為滿足越來越高的教學需求，微課應運而生，尤其在兒科教學中備受推崇。通過微課教學，可以將抽象客觀的知識具體化，便于學生理解，有利于進一步提高教學質量。微課作為新型教學模式，人人都樂于接受。微課的興起，讓人們看到移動學習的便捷。微課這樣一場自下而上的變革，在推動教育信息化進一步普及的同時，也在潛移默化地影響著傳統課堂教學。將微課教學法應用在兒科教學中既可以取得理想的效果，也易于被學生接受[8]。

微課平臺功能較為完善，解決了大部分網絡信息化課程學習和網絡課程管理系統的基本問題。該平臺具備大部分在線教學網站的必需功能，包括用戶管理、組織、課程設計、測試管理、評價管理、互動交流等。教師可以管理和重復使用所發布的教學計劃、教學大綱、教育視頻等教學資源，不用擔心教學資源的丟失和損壞，減少了教師的工作量；教師可以通過考試、論壇交流、聊天室等了解學生的學習進度，提高學生的學習效率；學生可以隨時查看學習資料、查看自己的任務，通過論壇討論加強與同學之間、教師之間的交流，增強了學生學習和討論的積極性。微課平臺教學工具見圖2。

圖2 微課平臺教學工具

在以后的教學中，應該大力提倡這種教學模式。當然，因為微課教學是新生事物，在運用的過程中難免會有不足之處，在教學中應該多總結完善。

2 微課聯合討論式教學方法

兒科學微課教學形式多樣，可以運用口頭語言向學生傳授知識（如描繪情境、敘述事實、解釋概念、論證原理和闡明規律）。在教學中，根據教學任務和學生學習規律，從學生實際出發，采用多種方式，以啟發學生思維為核心，調動學生的學習主動性和積極性。教師在課堂教學時，展示實物或直觀教具，或者做示范性實驗，或通過現代教學手段，使學生通過實際觀察獲得感性知識。在教師的指導下，由全班或小組圍繞某一個中心問題，通過發表各自意見和看法，共同研討，相互啟發，集思廣益地進行學習。組織學生對教學內容進行戲劇化的模仿表演和再現，以達到學習交流和娛樂的目的，促進審美感受和提高學習興趣。另外，以學生為學習的主體，通過學生獨立的分析、探索、實踐、質疑、創造等方法來實現學習目標。同時采用合作學習，即在學生主動參與的前提下，根據自己的猜想或假設，運用科學的方法對問題進行研究，在研究過程中獲得創新實踐能力，獲得思維發展，自主構建知識體系[9]。

由于現代教育教學理論不斷發展，教學方法和手段不斷創新，微課類型也不能一成不變，需要教師在教學實踐中不斷發展和完善。

3 微課聯合討論式教學形式

兒科學是一門理論性、實踐操作性均較強的學科，學好該學科對今后臨床工作的開展非常重要。將微課應用于兒科教學中可激發學生的學習興趣，使教學內容更生動、形象，提高教學質量。教學中靈活運用兒科典型案例分析、小組討論、角色扮演等教學方法，引導學生積極思考，提高教學效果。結合微課特征，就其在兒科教學中應用的形式展開探索[10]。

3.1 微課視頻在線播放教學形式

兒科學知識系統抽象，學生知識結構不同，學習過程中很容易對有些知識記憶混淆，甚至出現錯誤，再加上兒科學全部都是理論性知識，學生學習時索然無味。教師在授課過程中，應該改變傳統講授式授課模式，把重要的知識制作成微課，讓學生在學習理論的基礎上，結合微課開展互動討論，對所學知識有全面的了解，這樣更能引起學生的興趣，讓課堂氣氛更加活躍。

3.2 任務驅動、案例分析、角色扮演教學形式

設計典型工作任務，按照工作過程進行設計，進行案例分析、學生分組角色扮演，教師指導。學生根據教師提供的病例和情景進行角色扮演，最后學生互評、教師點評。這種教學方法注重學生能力的培養，注重課堂教學的啟發和引導，培養了學生綜合運用知識、分析解決問題的能力，提高了學生的綜合素質，為其將來從事臨床工作奠定了良好基礎。

3.3 以問題為中心教學形式

以教師為主導、學生為主體，教師給出醫學案例并提出問題，學生根據所學知識及相關文獻，通過閱讀、思考、組織小組討論等方式分析問題。這種教學形式有利于學生參與教學，明確學習方向，激發和培養學習興趣，提高自學能力、整體素質和團結協作能力，使學生由被動接受知識轉變為主動學習知識，培養學生的評判性思維，提高發現問題、解決問題能力[11-12]。

3.4 計算機輔助教學形式

用計算機輔助教學，運用豐富的圖片、動畫、電影文件等使抽象的教學內容變得直觀、具體，營造了圖文并茂、繪聲繪色、生動逼真的教學環境，刺激學生感官，講課思路清晰、連貫、重點突出，可重復演示，課后方便學生復習，激發了學生的想象力和學習興趣，增強了學生對信息獲取的主動性，教學難點迎刃而解，使學生的學習更加輕松，提高了教學質量。

3.5 自學討論式教學形式

在課前，教師根據課程內容給出提綱，學生按提綱復習相關知識，對不能解決的問題查閱資料。上課時教師根據提綱內容簡單提問，了解學生的掌握情況，然后將學生分為若干小組，每組討論一個內容，教師巡回指導，最后由小組推薦代表匯報討論結果，教師進行總結。學習中鼓勵自主探究，激發和支持學生的高水平思維。由于準備充分，在課堂上學生思考積極，討論熱烈，對問題的理解不斷加深，從而激發了學生的求知欲和探索潛能，同時也鍛煉了學生的表達能力。

3.6 模擬演示教學形式

兒科教學的宗旨是為讓學生更加適應日后的崗位工作，所以在教學過程中，除了讓學生掌握基本的理論知識外，還應該做到理論聯系實際。在教學中，教師可以把抽象的知識制作成微課，在微課中注重模擬演示。比如講授小兒結核病治療方法時，教師可以到網上搜索資料制作微課，進行模擬演示教學。教師富有激情、有親和力，學生的積極性才能被更好地調動起來。

3.7 查房教學形式

教師在講課時應多強調兒科查房的注意事項，可把一次查房的情況做成微課，讓學生邊看邊學。在微課中要體現查房的基本流程，比如查房時間、查房地點、參加人員等。此外，在微課中還可以多關懷患兒及其家屬，培養學生人文關懷精神。

4 結語

我國對兒科醫療資源需求日益龐大，而兒科教學也體現了一個國家的醫學教育水平，兒科醫學教育事業面臨著新的挑戰。隨著現代教育技術的發展，將教學中的難點、重點和易錯點制作成微課教學越來越被學生所接受。數字化時代，微課正在掀起一場學習革命，這是教育改革的契機[13-14]。我們應該改變傳統教學方法，進一步提高微課教學質量。對微課在兒科教學中的應用進行探索和分析，進一步完善兒科微課教學形式，將微課教學法應用在兒科教學中既可以取得理想的效果，也易于被廣大學生接受。