綜合實驗課程在環境與健康教學中的應用解析

徐燕意

（復旦大學公共衛生學院，上海 200032）

1 當前環境與健康教學的困境

傳統的環境與健康教學采用灌輸式的方法，以教師教授理論知識為主，實踐所占比例較小，學生的學習方式往往是較被動的[1]。然而，預防醫學專業特別是環境與健康領域是一個實踐性較強的領域，未來的工作和深造學習中往往需要較好的實踐動手能力。除此以外，一個實際的環境與健康領域問題如“大氣中細顆粒物污染對人體心血管功能的健康影響研究”，不僅需要理論知識與思辨能力，更需要將大量的跨課程知識（如環境污染物的暴露方法與測定、人體生理病理學與健康功能檢測方法、分子生物學、數據的分析等）進行綜合運用。因此，一門綜合實驗課的設立尤為重要[2]。2015年5月，基于對創新實踐能力的培養，國務院辦公廳發布了《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》，指出“各高校要廣泛開展啟發式、討論式、參與式教學，擴大小班化教學覆蓋面，推動教師把國際前沿學術發展、最新研究成果和實踐經驗融入課堂教學”[3]。

2 環境與健康理實一體化的教學設置

復旦大學公共衛生學院的環境與健康教學采用“理實一體化”的課程設置，課程分為必修和選修兩大類，包括公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程、選修課程、實習和畢業設計模塊。專業課程的設置包括環境衛生學、環境衛生學實驗課、環境醫學綜合實驗課等，在教學中重點突出理論與實踐的結合，并兼顧學生醫學人文素質。

2.1 “雙師型”師資隊伍

“雙師型”教師隊伍是實現理實一體化教學的關鍵，為了更好地改進學院內環境與健康教學情況，我們制訂了青年教師與骨干教師培養計劃，用以老帶新的形式培養青年教師與骨干教師的知識與實踐能力，并做到教學與科研相長，在教學中融入最前沿的科研成果，提升學生的綜合素養。我們的教學團隊包括兩名教育部長江學者，5名教授和多名副教授/副研究員。

2.2 綜合實驗課程設置與學生現狀

本門課程（綜合實驗課）設置在本科的最后一年，進入課程的學生已基本完成相關的專業課程學習如環境衛生學、流行病學、病理生理學等。課程開展前的調查指出，盡管學生通過傳統的授課方式獲取了大量的理論知識，然而他們對環境與健康相關項目的熟悉與掌握程度仍然較低。見表1。

表1顯示，所有人都認為自己對環境與健康項目的了解程度低于7分（中等水平，10分為滿分），有78.6%的人認為自己對項目設計的掌握程度低于等于3分（中下水平，5分為滿分），64.3%的學生認為自己對項目執行（包括實驗操作、數據分析等）的掌握程度低于等于3分（中下水平，5分為滿分），71.4%的學生認為自己在報告寫作方面低于等于3分（中下水平，5分為滿分）。因此，本門課程特別針對高年級的學生進行教學做一體化的課程設計，在教學中模擬真實的項目情景，結合翻轉課堂、教學互動等方法，綜合培養學生應用知識和實踐操作能力，為其未來的工作和學習打下堅實基礎[4]。

表1 課程開展前調查結果（%）

2.3 綜合實驗課程教學模式

本課程一共36學時，項目主要研究內容為“大學生大氣污染暴露與健康調查”。課程的教學模式設計如圖1所示，課程內容包括：（1）課前基線調查（了解學生的理論知識背景、相關水平和對課程的期望等）；（2）教師授課講解（包括項目情景、背景知識、暴露方式、分子學檢測方法的介紹、網絡平臺和現場授課等）；（3）學生課程實踐（包括學生分組進行項目自主設計、方案的呈現與討論改進、暴露水平的監測、生物標志物的收集及檢測、數據的統計與分析、結果的討論與總結等）；（4）課后評估調查（了解學生對知識的掌握和對課程的建議等）。

圖1 綜合實驗課教學模式設計

3 教學結果分析

3.1 綜合提高學生的理論與實踐水平

對比學生課前與課后的調查發現，通過本門課程的學習，學生對環境衛生項目的整體了解與掌握有了顯著提高（如圖2所示），平均分從5.7分提升到8.1分（10分為滿分），差異有統計學意義（P＜0.01）。同時調查顯示，所有的學生都認為在項目設計、項目執行和報告寫作3個方面有不同程度的提升，其中有62.5%、62.5%和56.2%的學生認為分別在項目設計、執行和報告寫作上有明顯的提升。

圖2 學生對環境衛生領域項目的整體了解程度（課前與課后對比圖）

3.2 教學相長

通過本課程的學習，學生普遍反映在知識的拓展與加深、實踐能力的提升、專業的理解和為未來工作學習的預備等方面有所提升（如圖3所示）。此外，教師在現場授課的過程中結合案例分析、情景模擬、翻轉課堂和即時點評討論等，同時利用網絡平臺與學生進行互動與討論，教學方式的多樣性使得教師在課程的預備與實踐過程中更好地實現自我成長。

圖3 學生對課程的反饋

綜上所述，本綜合實驗課程充分利用網絡平臺等現代化信息技術，結合翻轉課堂、自主選題與設計、分組討論等開放性方式，使學生能充分綜合運用已有的理論知識解決實際問題，顯著加深了學生對環境與健康領域的專業認知，學生普遍在相關項目的設計、執行及報告寫作等方面有明顯提升。