南京朗詩五馬渡養老中心適老性設計研究

文/南京航空航天大學藝術學院 廉喻哲 李 偉

0 引言

據統計，截至2018年底，我國養老服務機構近3萬個，養老服務床位746.4萬張。為激發養老市場活力，推進養老服務提質增效，2019年2月，民政部推出全面放開養老服務市場的重大舉措，取消了養老機構設立許可的準入門檻。在我國養老機構迅猛發展之際，研究探索養老機構適老性設計顯得尤為重要。

1 南京朗詩五馬渡養老中心適老性設計應用

南京朗詩五馬渡養老中心結合周邊環境，創造性地推出一套機構養老設計體系，其主要特點如下。

1.1 選址：得天獨厚的宜居環境

養老機構選擇適老性環境，既能使老年人的生活安全便捷，又能使老年人心情愉快，為其提供好的生活品質；相反，非適老性環境可能給老年人生活造成不利影響，嚴重影響老年人身心健康。朗詩五馬渡養老中心依山傍水，地理位置優越，在養老院兩側分別是長江和幕府山。養老中心院內不同時節的鮮花次第開放，營造出別樣景致，綠植與涼亭錯落有致，豐富了院內色彩，令人倍感清新舒爽（見圖1）。遠離原生家庭熟悉的生活，對于老年人來說是有心理負擔的，安靜祥和的宜居環境有利于安撫老年人疏離原生家庭及親人的孤獨、失意情感。

圖1 南京朗詩五馬渡養老中心景觀效果

1.2 外部空間規劃：科學、多樣的功能空間劃分

朗詩五馬渡養老中心建筑原為高端會所，設計師結合中庭采光井和動線，將其改建成健康棟和失智棟2棟獨立的建筑。院內均采用塑膠材質鋪設地面，設計大量無障礙設施以保障老年人在院內的行走安全。

在每層進行分區設計時，設計師考慮到個人私密空間與公共空間的協調，保證每個人能夠隨意獨處或參與到公共空間活動中，達到公共空間與個人空間的合理銜接。通過對空間的分段和分級，形成多層次的空間類型，滿足老年人養老需求，如圖2所示。

在健康棟的1層沿江部分，設計了大面積的商業空間，并單獨設立商業入口，形成一個開放區域，可提供餐飲服務、銷售日常用品，并設置兒童娛樂設施，吸引前來五馬渡廣場游玩、休憩的市民走進五馬渡養老中心，使養老中心具有了開放性和邀請性，從而使養老中心的老年人與外界有更多互動交流的機會，產生置身于社會大家庭的幸福感。

在健康棟2層平面布局設計中，設計師根據老年人的需求創建多樣性空間，采用多種視角對空間進行設計。在保證空間既能滿足養老院日常活動和行為需要之外，又開發出其他功能分區，豐富空間構成，如打造書法區、棋牌區、萌寵區、樂器彈奏區等具有娛樂性和觀賞性的區域，尊重和滿足來自不同家庭背景、知識文化背景、職業背景下的老年人的個性化喜好，愉悅身心（見圖3）。

圖2 建筑內部分層設計

圖3 設置多樣性功能空間

1.3 內部空間設計：無微不至的空間細節

朗詩五馬渡養老中心走廊、公共空間、衛生間均采用無障礙設計，室內消除高差及門檻。在地面材質選擇方面保證防滑、減噪；在墻面設計方面采用反光小的涂料；墻角盡量處理成圓角。公共空間與居室均設有長明燈和感應燈，衛生間的門設計成內外雙向開啟。同時，有些門是老年人不應該打開的，如垃圾房、失智老年人區域大門等。為解決這些問題，養老中心把門做成墻一樣的顏色，或將門的表面彩繪成書架。另外，通過設置參照物的方法，利用植物、家具等提醒失智老年人認清自己所在的位置。

2 南京朗詩五馬渡養老中心適老性設計存在的問題

2.1 起居室室內布局設計單調乏味

隨著老年人生活水平的提升，其對于生活品質的要求也逐漸提高。不同年齡、職業、地理環境使老年人對于生活空間的使用功能及裝飾功能的要求日趨多樣化，老年人對養老機構生活空間設計也提出個性化要求，以滿足其對美好生活的向往。朗詩五馬渡養老中心整齊劃一的房間布局及設計難以滿足老年人個性化審美需求，從而產生設計與需求的錯位。

2.2 單人間親情交流區缺失

南京五馬渡養老中心為老年人設計了安全舒適的單人間，并在每層公共空間設計了會客區、交流區，但與面積更充裕的雙人間相比，單人間的面積無法應對多人探望老年人的需求，如遇多位親友探望，就只能在公共空間的會客區接待，而公共空間環境相對嘈雜，老年人無法享受與親人短暫相處的私密時光，勢必影響老年人情緒，甚至產生對養老中心的排斥與反感。

2.3 醫療護理、心理康復模塊薄弱

入住養老中心的老年人大多身體機能較差，存在生理或心理障礙的比例較大，醫療護理、心理康復模塊設計尤為重要，五馬渡養老中心在這方面的設計較為薄弱。例如，五馬渡養老中心雖有一些基本康復器材，但缺乏專門的醫療康復間，且缺少專業醫生參與到日常護理中，不能滿足老年人基本問診及心理撫慰的需求。

3 養老機構適老性設計策略

3.1 設計多樣化的室內空間

目前，出于經濟利益考慮，大多數養老院房間安排是按照房間大小、朝向、床位多少等因素設計，房間布局較單一。這樣的設計從老年人自身的習慣愛好上來講并不合理，缺少人文關懷。在物質極豐富的現在，比起價格高低，老年人更愿意選擇去富有“個性”的養老院。調研發現，有的老年人喜歡大面積落地窗，有的老年人喜歡較小的窗戶；有的老年人喜歡溫暖的墻壁色彩，有的喜歡樸素簡潔的墻壁顏色；有的老年人喜歡與人交流，要求在起居室增加會客區等。設計師應在老年人入住前盡可能了解老年人的個性、喜好，再對室內設計進行調整，把量身定做當作一個老年人享受生活的指標。

3.2 提升單人間愛的歸屬感

入住養老院的老年人對親情的渴求極為強烈。調查發現在養老中心空間設計中，不是所有起居室都配有接待區或接待室，而設置在公共區域的會客區由于缺乏私密性，只能用作短時會客，一家人無法敞開心扉盡情聊天。養老機構“適老性設計”應注重愛和歸屬感的設計原則，為老年人與家人相聚創造良好的空間環境，提高老年人的幸福感。

在養老中心設置私人會客廳，應以簡潔大方、寧靜祥和、溫馨愜意、相對私密的空間設計為主，盡可能設置在靠近老年人臥室的位置（單人間臥室內部亦可）。另外，在單人間還可設置照片墻、觀賞魚缸等，為老年人營造居家氛圍。

3.3 強化心理康復，設置醫療護理模塊

對老年人生活質量影響最大的是生理機能衰退引起的諸多健康問題，完善的康復訓練設施和常態化的心理康復咨詢是保障老年人安享老年時光的重要手段。在養老中心空間設計中，心理保健性功能需求應高度重視，在養老設施中配置專門的護理用房和心理咨詢室十分必要。為此，新建的養老設施中醫療護理空間可進行模塊化設置，通過合理設置醫療護理模塊位置，縮短醫療護理動線，提高醫療護理效率；在已建成的養老設施中，加設適量醫療用房和常用器械，還可就近聯合專業的醫療機構為其提供專業化服務；在智能化時代，老年人急救和護理自動化的設計也十分必要，包括失智老年人的隨身報警系統、智能網絡管理中心的中央接收裝置、快速反應救護隊伍建設等，可極大降低老年人的傷亡率。

4 結語

專家預測，21世紀是老年人的時代，老年產業將是新世紀最有生命力的朝陽產業之一。優秀的養老機構設計不僅要考慮整體功能、環境，而且要考慮許多適老性的設計細節，此外，還需從人性關懷的角度對養老機構進行各種輔助設計。為此，養老機構勢必順應時代要求，在升級改造中前行。隨著適老性設計在實踐中的不斷探索，未來養老機構也將突破居家養老的局限性和社區養老的片面性，朝著更符合老年人身心健康需求的方向發展。