子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比觀察

吳莉莉

（江蘇省如皋市中醫(yī)院 江蘇 如皋 226500）

子宮肌瘤與子宮腺肌病作為婦科臨床上的兩種較為常見(jiàn)的腫瘤疾病，均對(duì)于患者的身體健康有著較為嚴(yán)重的影響，擁有著極高的發(fā)病率，并且在人民生活質(zhì)量持續(xù)提升的當(dāng)前，疾病的發(fā)生率依舊呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)[1-2]。要想幫助患者減少受到這一疾病的影響，做好患者疾病的診斷工作，并根據(jù)診斷結(jié)果給予患者針對(duì)性的治療是醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者實(shí)施的一項(xiàng)重要工作。但是在實(shí)際的診斷過(guò)程中，由于兩種疾病均存在子宮增大、內(nèi)部回聲異常等現(xiàn)象，因此如果對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的診斷措施，就會(huì)導(dǎo)致患者在診斷期間出現(xiàn)較高的誤診率，給患者疾病治療工作的開(kāi)展造成嚴(yán)重的阻礙[3]。為此我院于2016年1月—2018年12月選取了30例子宮肌瘤與30例子宮腺肌病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了超聲診斷方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院以2016年1月—2018年12月為研究起止時(shí)間收治了數(shù)名子宮肌瘤與子宮腺肌病患者，分別選取其中的30例子宮肌瘤與30例子宮腺肌病患者進(jìn)行臨床研究，并將子宮肌瘤患者分組為A組，而將子宮腺肌病患者分組為B組。其中子宮肌瘤患者年齡24～67歲，均值為（45.26±1.32）歲。另一組子宮腺肌病患者年齡25～66歲，均值為（45.38±1.17）歲。兩組患者的一般資料如經(jīng)過(guò)我院醫(yī)師的調(diào)查和分析，所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)之間的比較并無(wú)可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷方法

檢測(cè)人員在對(duì)兩組患者進(jìn)行超聲診斷之前，為保證對(duì)患者進(jìn)行診斷的質(zhì)量，需要指導(dǎo)患者完全排空自身的膀胱，并且為保證患者自身的舒適度，指導(dǎo)患者以仰臥位的姿勢(shì)接受診斷。之后采用型號(hào)為GE voluson E8的西門(mén)子S1000彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行診斷，并且進(jìn)行檢測(cè)儀器參數(shù)的設(shè)置。比如將檢測(cè)儀器的探頭頻率設(shè)置在2.5～4.5MHz，進(jìn)而通過(guò)橫切面、縱切面以及斜切面等不同的方式對(duì)患者的陰道到中小腹部的位置進(jìn)行超聲掃查，用以探究患者的子宮邊界、包塊大小、位置等詳細(xì)情況，并判斷子宮肌壁是否存在包塊、回聲情況、子宮大小等，最后對(duì)患者的子宮動(dòng)脈血流參數(shù)、病灶血流參數(shù)以及周邊血流參數(shù)等進(jìn)行測(cè)定，從而完成兩組患者的診斷[4]。之后將患者的診斷結(jié)果送至患者的主治醫(yī)師進(jìn)行研究，并結(jié)合診斷結(jié)果制定出針對(duì)性的治療方案幫助患者恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比和分析兩組患者經(jīng)過(guò)超聲診斷后疾病的診斷準(zhǔn)確率；（2）比較兩組患者經(jīng)過(guò)診斷后的子宮動(dòng)脈血流參數(shù)、病灶血流參數(shù)和周邊血流參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS24.0，并對(duì)我院所進(jìn)行研究后產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析。計(jì)量資料表示形式：（±s）；計(jì)數(shù)資料表示形式：%。而進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間，則分別采用t以及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者超聲診斷準(zhǔn)確率

兩組患者經(jīng)過(guò)診斷后，AB兩組患者的診斷準(zhǔn)確率的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者超聲診斷準(zhǔn)確率

2.2 比較兩組患者診斷后的臨床指標(biāo)

在子宮動(dòng)脈血流參數(shù)、病灶血流參數(shù)和周邊血流參數(shù)的比較方面，A組的臨床指標(biāo)顯著正常于B組，表明兩組患者之間的差異具有可比性（P＜0.05），如表2所示。

表2 比較兩組患者診斷后的臨床指標(biāo)（±s）

表2 比較兩組患者診斷后的臨床指標(biāo)（±s）

組別 n 子宮動(dòng)脈血流參數(shù) 病灶血流參數(shù) 周邊血流參數(shù)子宮肌瘤 30 0.58±0.09 0.55±0.08 0.61±0.16子宮腺肌病 30 0.81±0.16 0.73±0.15 0.19±0.08 t 6.86 5.80 12.86 P 0.00 0.00 0.00

3 討論

臨床上子宮肌瘤是一種良性生殖器官腫瘤，而子宮腺肌病是一種發(fā)生在子宮肌層的良性病變，因此兩種疾病經(jīng)過(guò)診斷后會(huì)顯示在患者身上所產(chǎn)生的癥狀上會(huì)出現(xiàn)一定的相似性方面的問(wèn)題，進(jìn)而容易導(dǎo)致檢測(cè)人員在檢測(cè)期間產(chǎn)生一定的誤診現(xiàn)象。因此為了避免上述問(wèn)題的出現(xiàn)影響患者疾病治療工作的正常開(kāi)展，檢測(cè)人員需要將更加優(yōu)質(zhì)的診斷措施運(yùn)用到患者疾病的診斷工作之中。

其中超聲診斷作為當(dāng)前的一種新型的治療措施，通過(guò)對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌病患者進(jìn)行診斷，顯示在超聲儀器下子宮腺肌病患者的患處無(wú)清晰邊界，且無(wú)球體感，病灶形狀為扇形放射式，病灶上無(wú)球狀血管網(wǎng)，僅可見(jiàn)點(diǎn)狀血流。而對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行診斷顯示，其病灶的邊界清晰，具有球體感，病灶周圍可見(jiàn)較粗血管，且呈環(huán)狀，向內(nèi)部延伸，逐漸變細(xì)，交錯(cuò)排列[5]。而且患者患病之后會(huì)持續(xù)增加其自身周圍動(dòng)脈的血流速度，回聲特征是柵欄樣衰減，如果患者瘤體過(guò)大，則后方的回聲會(huì)明顯減弱[6]。這與子宮肌腺病患者的超聲診斷結(jié)果有著顯著的差異性。

結(jié)合研究，在超聲診斷準(zhǔn)確率的比較方面，子宮肌瘤與子宮腺肌病患者的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在臨床指標(biāo)的比較方面，子宮肌瘤患者與子宮腺肌病患者相比于在臨床指標(biāo)上具有顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，兩組患者在超聲診斷的確診率方面都較高，因此研究彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷，能夠?yàn)榛颊呒膊≈委煿ぷ鞯拈_(kāi)展提供更多的依據(jù)，有利于患者疾病治療工作的正常開(kāi)展，具有重要意義。