人性化優質護理服務在呼吸衰竭護理中的臨床效果研究

宋玲 李俊瑞

442100湖北省十堰市房縣中醫院門診1，湖北十堰

442100湖北省十堰市房縣婦幼保健院產科2，湖北十堰

呼吸衰竭是臨床常見的一種呼吸系統疾病，發病原因主要是由于患者的肺部通氣和換氣均處于靜止狀態，使得機體得不到足夠的氣體置換，引發高碳酸血癥、暈厥以及缺氧現象，發病后如果治療干預不及時，患者甚至會因為器官衰竭猝死[1]。故此，本文對人性化優質護理服務在呼吸衰竭護理中的應用效果進行分析，報告如下。

資料與方法

2018年5-8月收治呼吸衰竭患者88例，分為兩組各44例。A組男24例，女20例，年齡54～70歲，平均(52.15±2.24)歲；支氣管哮喘13例，慢性阻塞性肺疾病10例，重型肺炎11例，重型肺結核10例。B組男21例，女23例，年齡55～71歲，平均(53.11±2.56)歲；支氣管哮喘15例，慢性阻塞性肺疾病11例，重型肺炎9例，重型肺結核9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴A組實施常規護理，內容主要為向患者介紹呼吸衰竭治療的方法、目的以及預后，正確引導患者服用藥物。⑵B組患者在實施常規護理基礎上再給予人性化優質護理服務進行輔助，主要內容：①心理干預：呼吸衰竭一般都會存在明顯的臨床癥狀，病程也比較長，患者很容易出現恐懼或者放棄治療的心理，對此，護理人員需主動為患者講解該病的病因、機制、治療方式以及預后等內容，讓患者對于疾病和治療有一個正確的認識，增強患者對治療疾病的信心，緩解其不良情緒，以積極向上的心態配合治療與護理。②加強呼吸道護理工作：護理人員應該選擇適合的時機清除患者呼吸道內的泌物質，特殊進行吸痰護理，每日引導患者飲用1 500 mL以上的溫水，確保其呼吸道黏膜足夠濕潤，有利于病變黏膜的修復，并使得痰液更容排出；教會患者進行縮唇呼吸練習，并以正確的方式進行咳嗽，并合理進行體位更改，幫助患者叩背和翻身。③氧療護理服務：如若患者的PaO2指標低于60 mmHg，立刻給予氧療，并確保低濃度和低流量吸氧，將其PaO2維持在60 mmHg；對各類氣管導管、面罩及吸氧導管等進行固定，并及時進行清潔。④并發癥護理服務，嚴格防范胃腸脹氣的發生，提醒患者將嘴緊閉，盡量使用鼻部進行呼吸，并最大程度的減少吞咽動作，如發生突出胃腸脹氣的情況，應立刻進行胃腸降壓處理；嚴格防止皮膚受壓情況，在患者的受壓部位放一個枕頭，最大程度的緩解該部位皮膚受到的壓迫，每間隔1～2 h，幫助患者翻身1次。防范吸入性肺炎的發生，在使用呼吸機進行治療前，對濕化瓶、接頭以及螺紋管進行全方位消毒，以免有病菌進入，引發感染。

表2 兩組血氣指標水平比較(±s，mmHg)

表2 兩組血氣指標水平比較(±s，mmHg)

組別 例數 PaO2 PaCO2護理前 護理后 護理前 護理后A組 44 48.97±12.35 72.55±6.93 66.23±7.81 49.82±4.34 B組 44 48.78±11.51 97.22±7.51 65.34±8.56 35.36±5.42

表2 兩組并發癥發生情況比較(n)

觀察指標：觀察兩組患者的血氣指標變化與并發癥發生情況。

統計學方法：采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組血氣指標比較：兩組護理前血氣指標水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。B組護理后兩項血氣指標均明顯優于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組并發癥發生情況比較：B組護理后并發癥發生率為4.50%，A組為22.70%，兩組比較，B組并發癥發生率明顯較低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

呼吸衰竭疾病的發生，可由呼吸道、肺組織病變及肺部疾病等多種因素引發，一旦發病可導致患者呼吸功能受到嚴重阻礙，誘發一系列綜合征，危害到患者的身心健康和生命安全。人性化優質護理服務，結合了人性化和優質護理兩種理念，并經重新整合構成一個全新的護理模式，這一護理模式真正做到了將患者作為服務的中心，圍繞患者對所有相關護理項目實施強化和優化，全方位提升了護理工作的水平和質量，護理服務更具全面性和針對性。通過人性化的心理干預改善患者的不良理心理，減少治療應激反應；通過優質的呼吸道護理確保患者的呼吸道通暢，避免因呼吸道梗阻引發呼吸衰竭；通過并發癥護理，降低各類相關并發癥的發生率，促進患者疾病康復[2]。本次研究顯示，護理后，B組患者血氣指標方及并發癥發生率均明顯優于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，人性化優質護理服務應用于呼吸衰竭患者臨床護理中效果顯著，對患者通氣功能改善較好，且不易出現并發癥，值得推廣。