細節護理在手術室護理安全中的作用

533000百色市人民醫院手術室，廣西百色

在醫院部門中手術室作為重要的醫療場所，具有護理風險高、技術性強、工作量大等特點，若在手術治療中出現護理隱患，便會威脅到患者生命安全。通過醫院細節護理干預可提高臨床護理的全面化與精細化水平，從患者利益出發，規避各種護理風險的發生，可進一步提高手術室護理的安全性[1]。細節護理作為一種新型護理模式，將其運用到手術室護理中有利于護理安全作用的提升，更好維護護理質量[2-3]。本次研究以我院2016年12月-2017年12月接受治療的156例患者為對象，對細節護理干預效果進行分析研究，報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月選取行手術治療患者156例，按照護理方法分為對照組和觀察組各78例。

方法：⑴對照組采取常規護理干預，在手術治療前對患者進行常規檢查，做好術前準備工作，對手術室溫度進行合理調節，緩解患者不良情緒。⑵觀察組采取細節護理干預，主要方法：①成立管理小組：設立細節管理小組，小組由科室護士、護士長等人員組成，由組長開展管理會議，通過組員的討論對護理方案進行確定。②術前細節護理：細節護理小組應做好術前訪視工作，對患者既往病史進行了解，對護理方法、護理效果及注意事項進行介紹，根據患者實際狀態開展護理干預工作，緩解患者焦慮、抑郁等情緒，向患者普及手術成功案例，在必要時可加強對患者心理干預，使患者恐懼、緊張等心理充分消除，提高護患配合度。③術中細節護理：護理人員還應做好術中護理干預工作，確保室內空氣的清新度，由于手術時間相對較長，為避免患者形成壓瘡，應對患者體位進行干預，對隱私部位加以保護，通過溝通交流轉移患者注意力，利用恒溫水毯對患者實施保暖處理，并對手術治療過程中患者生命體征進行嚴密觀察，一旦出現不良癥狀應立即停止手術，及時處理。④術后護理：手術結束后，護理人員應及時與麻醉師溝通，對患者皮膚上殘留的消毒液、血跡利用生理鹽水清理，對手術器械進行整理，避免遺留于患者體內。

表1 兩組患者護理臨床療效比較[n(%)]

觀察指標：觀察兩組患者護理臨床療效及護理滿意度情況。

統計學方法：數據采用統計學軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者護理臨床療效比較：觀察組臨床護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者護理滿意度比較：對照組滿意52例，一般7例，不滿意19例，護理滿意度為75.64%。觀察組滿意67例，一般7例，不滿意4例，護理滿意度為94.87%。兩組護理滿意度比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

護理質量是護理干預的重要關注點，護理質量水平的高低對患者生命安全起到重要影響，就目前來看影響手術室護理安全的因素諸多，筆者將從以下方面進行闡述，并提出有效的解決策略。

手術室護理風險研究：影響手術室護理干預效果的因素相對較多，首先護理人員便是其中之一，有些護理人員在手術室護理中未對自身行為及語言加以重視，在與患者交談過程中涉及諸多敏感問題，對患者身心造成一定影響，導致護患糾紛事件的發生。從醫院實際情況來看，大部分護理人員年齡尚輕，臨床實踐經驗相對缺乏，未掌握科學的及時護理，從而影響到臨床治療效果；然而年齡大的護理人員對新的治療技術與方法缺乏足夠了解，不利于手術治療的有序進行。

手術室護理干預對策：為提高手術室護理干預的有效性與安全性，應根據手術室護理風險產生的實際因素制定有效解決措施；應加強護患的有效溝通與交流、將手術室護理制度有效落實、做好手術前準備工作、確保手術室無菌操作的進行，提升護理人員業務素質，主要包括：①加強護患的有效溝通與交流：在手術室護理干預中，護理人員應耐心與患者進行交流溝通，對語言藝術加以重視，對患者個人隱私做好保護工作，根據患者實際需求展開護理工作，使護理人員與患者間的距離逐漸拉近，使手術依從性進一步提高。與此同時護理人員還應對自身的行為及語言進行規范，使護患糾紛事件充分減少。為確保護理干預效果的實現，醫院應對溝通機制加以構建，對醫院相關規章制度進行講解，使患者對醫院的陌生感逐漸消除，與此同時醫院還應秉持“以人為本”的原則與患者保持有效溝通，向患者家屬講述手術方法、手術治療方法等事項，通過以上方法促進患者提升對疾病的認知水平。②將手術室護理制度有效落實：醫院還應對護理制度進行有效完善，對手術室相關制度嚴格執行，按護理流程開展工作，例如：對患者姓名、年齡、病史、手術時間、手術部位等信息準確核實，確保信息的真實性，另外在手術室用藥中應將“三查、七對、一注意”落實到位，避免用藥錯誤、藥物過敏事件的發生。進一步健全護理人員之間的交接班制度，并建立床旁管道護理交接單，標注患者主訴及護理的要點等，進而降低因脫管、管道堵塞等引發的護理風險。③做好手術前準備工作：為確保手術治療的有效進行，護理人員應做好術前準備工作，對手術所需儀器嚴格檢查，例如：電刀、超聲刀、吸引器等，并對儀器的實際運行情況進行檢查，一旦出現問題應立即更換儀器或設備。此外護理人員應對相關器械科學擺放，做好術前消毒工作，為手術的進行奠定基礎。④確保手術室無菌操作：術前準備工作落實后，還應對無菌操作加強管理，在具體實施中可采取宣傳教育、知識講座等途徑，加強護理人員對無菌操作重要性的認識，樹立無菌護理觀念。在手術室無菌操作管理中，應對設備、環境、器具等滅菌情況進行定期檢查，1次/d，對檢查標準進行落實，確保環境與手術設備消毒的合格。⑤確保護理人員業務素質的提升：醫院還應加強對護理人員的培訓與管理，定期組織技能培訓活動，使護理人員專業知識得以豐富，護理操作技能逐漸強化，這對護理人員素質水平的提升大有裨益。

本次研究對細節護理的臨床應用效果進行分析，細節護理是新型護理模式之一，在臨床護理中護理人員應以患者為中心，更好規避手術室護理風險。本研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度及護理有效性均高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在手術室護理中運用手術室細節護理模式可提高護理質量水平，值得臨床應用推廣。