抗生素液留置腹腔治療腹膜炎的效果觀察

羅立安

（楚雄市姚安縣人民醫院普外科 云南 楚雄 675300）

在臨床中，腹膜炎指的就是因為細菌感染、化學刺激等各類因素而引發的外科病癥之一，其大多都是繼發性腹膜炎，大多來自于壞死穿孔、器官感染等。各癥狀與表現主要就包括了發熱、嘔吐、腹肌緊張等，病情十分嚴重的還會使得血壓有所降低，并引發全身中毒反應，若沒有立即實施治療，就會引發中毒性休克。一些患者還會伴發粘連性腸梗阻、腸間膿腫等，對患者平日的生活與其生命等都帶來了十分不利的影響。因此，臨床中應運用更加科學且高效的方法對腹膜炎患者開展治療。有研究人員指出了，抗生素液留置腹腔在運用到對腹膜炎患者實施治療后，能夠增強治療最后的效果，并保障預后[1]。文章納入2016年4月－2019年2月我院收治的62例患者實施分組，并進一步研究了常規治療與抗生素液留置腹腔治療此病的價值，現將實際情況介紹如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月－2019年2月我院收治的62例腹膜炎病例，單純接受常規治療的31例為A組，在A組基礎上接受抗生素液留置腹腔的31例為B組，觀察比較其結果。A組性別：25例男、6例女；年齡范圍：13歲～77歲，平均（45.15±8.17）歲；病癥種類：胃十二指腸潰瘍、急性闌尾炎穿孔、外傷性小腸破裂患者依次就是16例、8例、7例。B組性別：26例男、5例女；年齡范圍：14歲～78歲，平均（46.03±9.58）歲；病癥種類：胃十二指腸潰瘍、急性闌尾炎穿孔、外傷性小腸破裂患者依次就是15例、9例、7例。兩組患者的一般資料對比無顯著差異，可進一步比較，P＞0.05。

1.2 方式

1.2.1 A組：對患者施予常規的治療：對所有原發病灶實施處理，接著，吸除所有腹腔膿液，放進引流物。

1.2.2 B組：對患者施予抗生素液留置腹腔：在對所有原發病灶加以處理后，借助生理鹽水多次對腹腔實施清洗，清除出所有分泌物與異物，對粘連所引發的隱蔽性膿腫、多房性膿腫等實施分離，直至沖洗液變得清澈即止。在吸除沖洗液后，將抗生素溶液灌注至腹腔所有位置中，在這里，需要注意一點，就是抗生素溶液要達到所有隱窩位置與病灶位置，對腹腔進行關閉，無需在腹腔中放進引流物。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發癥的總發生率 評估對比兩組患者在治療后其并發癥的總發生率，在這其中，并發癥主要就包括了粘連性腸梗阻、切口感染、腹腔殘余膿腫。

1.3.2 各手術指標 評估對比兩組患者在治療后其各手術指標，在這其中，各手術指標主要就包括了體溫恢復正常時間、抗生素使用時間、血白細胞降至正常時間、住院時間。

1.4 數據分析及統計處理

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組各手術指標

B組在治療后其體溫恢復正常時間、抗生素使用時間、血白細胞降至正常時間、住院時間都少于A組，具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各觀測指標比較（，d）

表1 兩組各觀測指標比較（，d）

組名 n 體溫恢復正常時間抗生素使用時間血白細胞降至正常時間住院時間A 組 31 8.22±2.02 11.58±2.54 9.35±1.20 14.88±2.03 B 組 31 3.80±1.00 6.82±1.50 4.67±1.18 9.46±1.24

2.2 比較兩組并發癥的總發生率

B組在治療后其并發癥的總發生率低于A組，具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組并發癥的總發生率（n）

3.討論

原發性腹膜炎指的就是在腹腔中沒有原發病灶，而病原菌借助淋巴途徑、血液循環等對腹腔帶來感染而引發的一種腹膜炎[2]。繼發性腹膜炎指的就是臨床中十分普遍的腹膜炎，其大多繼發于腹腔各臟器穿孔、手術污染等。對于腹膜炎而言，其各臨床表現與癥狀主要就包括了腹膜刺激癥狀，比如，腹痛、反跳痛等。在后期，會由于毒素被吸收及引發感染，進而產生全身感染中毒[3]。現階段，各類新興的醫療技術得到了十分迅速地提升，使得急性腹膜炎患者的預后得到了最大限度地保障，但是，其總死亡率依舊較大[4]。腹腔灌洗近幾年在臨床中得到了十分普遍的運用，其能夠促進腹膜炎各病理過程最大限度地得到改善，增強局部抗生素所具有的濃度，減少殘留膿腫，殺滅各感染組織中所有的細菌，并防范切口感染的產生。在開展手術期間與手術結束后實施腹腔灌洗，具有十分良好的清洗功效，能夠減少腹腔中的細菌總量，對各毒性物質加以稀釋并清除，以降低膿腫的產生。

在本研究中，B組患者在治療后其體溫恢復正常時間、抗生素使用時間、血白細胞降至正常時間、住院時間都少于A組，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。不僅如此，B組患者在治療后其并發癥的總發生率低于A組患者，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。

綜上，腹膜炎患者抗生素液留置腹腔后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，同時，還可以減少各類并發癥的產生，可推廣。