醋酸鈣顆粒治療佝僂病患兒的效果觀察

陶業

（蘇州市昆山市第一人民醫院兒科 江蘇 蘇州 215300）

據我國流行病學調查顯示，我國小兒佝僂病發病率在20%至30%，本病的發生與嬰幼兒發育過程中缺乏維生素D有密切的聯系，維生素D的缺失可影響嬰幼兒骨骼發育，致使患兒肌肉松弛，同時伴有多汗、易驚等癥狀，若未及時給予有效治療可影響嬰幼兒智力發育以及機體免疫功能[1]。本次研究比較我院2017年1月－2019年1月93例未應用醋酸鈣顆粒治療佝僂病患兒與93例應用醋酸鈣顆粒治療佝僂病患兒單位時間治療效果，從而論證醋酸鈣顆粒治療佝僂病患兒臨床應用價值，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1月－2019年1月收治的186例佝僂病患兒隨機分為對照組（未應用醋酸鈣顆粒治療）與實驗組（應用醋酸鈣顆粒治療），實驗組93例患兒中男（38例）女（55）比例為38：55，年齡最小為出生后5個月，年齡最大為5歲，中位年齡為（3.12±1.12）歲。對照組93例患兒中男（40例）女（53）比例為40：53，年齡最小為出生后4個月，年齡最大為5歲，中位年齡為（3.11±1.14）歲。實驗組與對照組兩組患兒一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

醫師參考我國2008年中華醫學分會制定的佝僂病疾病診療指南，參與本次研究的患兒均出現多汗、夜驚等癥狀，醫師結合患兒X線以及相關生活檢查結果，患兒均符合小兒佝僂病臨床診斷標準，醫護人員告知患兒家屬臨床診斷結果并闡述本次研究目的、內容，在征得患兒家長以及醫院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除合并肝膽外科疾病患兒。（2）排除合并消化、吸收功能障礙患兒。（3）排除臨床診療資料不全的患兒。（4）排除參與本次研究前2w服用其他藥物，影響本次研究結果或未嚴格遵循醫囑用藥患兒。。

1.3 方法

對照組患兒均給予維生素AD(浙江海力生制藥有限公司，國藥準字H33021072)治療，患兒每日給藥1次，每次口服1粒維生素AD，連續給藥20天后停藥1周，而后再次連續給藥約20天，持續治療27天為一個療程，連續治療6個療程。實驗組患兒在對照組給藥基礎上給予醋酸鈣顆粒（昆明邦宇制藥有限公司，國藥準字：H53021733）治療,患兒每日給藥2次，每次開水沖服1包，連續給藥20天后停藥1周，而后再次連續給藥約20天，持續治療27天為一個療程，連續治療6個療程。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒治療6個療程后病情改善情況，顯效：患兒治療6個療程后入院復診，患兒異常癥狀以及體征均消失，X線檢查顯示患兒鈣預備帶明顯，各項生化檢查結果正常。有效：患兒異常癥狀以及體征均有一定程度的改善，X線檢查顯示患兒鈣預備帶增厚，各項生化檢查結果接近正常。無效：未達有效標準。疾病總有效率等于顯效率與有效率的和。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察比較兩組患兒治療6個療程后病情改善情況，具體情況見表，實驗組治療6個療程后共有91例患兒病情得到一定程度改善，對照組共有81例患兒病情得到一定程度改善，實驗組患兒治療單位時間病情改善例數顯著多于對照組。

表 兩組患兒預后情況[n(%)]

3.討論

佝僂病屬于營養性不良性疾病，本病多見于3歲以下嬰幼兒，相關研究提出本病的發生不會對嬰幼兒生命造成直接威脅，但是若未及時給予有效治療降低應嬰幼兒機體免疫系統以及骨骼發育，從而致使患兒發生骨骼畸形發育[2]。醋酸鈣顆粒其主要成分為醋酸鈣，醋酸鈣口服進入人體后可與佝僂病患兒腦神經蛋白結合，繼而促使佝僂病患兒腦部蛋白質與鈣、磷等元素結合，鈣、磷為細胞膜所需電位離子，機體組織細胞鈣、磷等電位離子充足，對保持機體組織細胞通透性，維持機體組織功能具有重要的意義[3]。

醋酸鈣顆粒在影響佝僂病患兒軀體細胞鈣、磷元素含量的同時可影響軀體激素分泌，調整血液中鈣元素濃度含量，從而影響患者心肌、肌肉生理功能。目前佝僂病患兒常用治療手段為給予維生素AD治療，這主要是因為佝僂病的發生直接與維生素AD缺失有關[4]。本次研究顯示單純給予維生素AD治療的對照組，治療6個療程后疾病控制率為87.10%，顯著低于維生素AD聯合醋酸鈣顆粒治療的實驗組，由此可見，對于小兒佝僂病患兒給予醋酸鈣顆粒治療可有效改善患兒臨床癥狀。

綜上所述，小兒佝僂病在臨床治療過程中應用醋酸鈣顆粒，改善患兒臨床癥狀效果顯著，值得應用。