優質護理應用于老年患者中的效果分析

王世美

（成都市德康醫院 四川 成都 610000）

老年科病人的疾病以慢性病多發、病程長、疾病復雜為特點，同時老年人性格改變、依賴性增加，在其發病后易焦慮、恐懼。這更加為臨床靜脈穿刺治療帶來難度，為保證穿刺成功，保障輸液順利完成，需要對護理人員的技術水平提出更高的要求[1]。基于此，本文針對我院老年科2017年8月—2018年8月收治入院的患者進行研究，重點分析探討對于老年科輸液患者采取優質護理干預的應用方法以及實際應用價值。現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對我院老年科2017年8月—2018年8月收治入院的患者進行研究，共計60例。其中，觀察組18名男性，12名女性，患者年齡65～80歲，平均年齡（74.5±7.8）歲；對照組19名男性，11名女性，患者年齡68～82歲，平均年齡（76.5±6.5）歲。參與本次研究的很多患者臨床癥狀為自知力缺失，部分患者伴有精神癥狀、語言障礙、癡呆癥等，院方與患者、家屬溝通后，患者及家屬對本次研究知情并同意參與。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05,可以進行比較。

1.2 方法

對照組采取老年科常規護理標準進行護理，觀察組則采取優質護理干預：（1）輸液環境的改善，精神專科醫院老年科病房的環境應整體采用暖色系，避免強烈的視覺沖擊，以此來減輕患者對陌生環境的恐懼；護理人員每天需要對病房內溫濕度進行調節，要求溫度處于25攝氏度左右，濕度不得低于50%，從而為老年患者提供良好的輸液環境，提升患者輸液舒適感[2]；（2）減少輸液等候時間，輸液時間較長，患者長時間處于制動狀態，難免引起患者情緒煩躁，與患者做好溝通，讓患者對輸液時間做到心中有數；在患者輸液等待期間，若為冬季護理人員需要在輸液前搓熱雙手，再選擇患者的血管進行輸液，以此不僅可以緩和老年患者長時間等待輸液時的焦慮情緒，而且可避免護士手溫度過低時接觸患者血管所致的血管回縮情況出現；（3）尊重家屬，尊重患者，注意與患者及其家屬交流時語言的禮貌性，學習掌握溝通技巧，贏得患者和家屬信任，護患關系中，信任是展開一切治療的基礎，注意自己的言行舉止和溝通態度，留下良好的印象，主動與患者及家屬交流，鼓勵并安慰患者獲得患者的主動配合，根據老年患者的心理特征有針對性的進行心理疏導[3]。（4）加強輸液巡查，對于皮膚松弛的老年患者來說，進入血管松止血帶時一定要慢，防止針頭滑出血管；輸液完畢后針眼按壓時間要常，防止穿刺部位紫紺，影響下次穿刺；部分老年患者伴有精神疾病、癡呆癥等疾病，導致其意識狀態差、語言及認知等能力受影響，在輸液期間常會出現隨意拔出針管的情況，而且自己也無法準確告知護理人員輸液處腫脹、針頭脫落等異常情況，所以護理人員需要在輸液期間加強巡視，嚴密觀察患者輸液情況，若患者不愿意輸液，需要以輕柔的語言加以說明，疏解患者輸液時的不良情緒，還需要對出現的輸液異常情況及時進行處理，待輸液結束時按照一輕二快三按壓的準則拔針，降低不規范拔針所致的皮膚淤青問題發生率。

1.3 觀察標準

（1）統計穿刺成功和穿刺失敗數量。（2）自制滿意度評分表格發給患者，讓患者對護士的護理臨床技能，包括：理論知識、實踐操作、護患關系、入院宣教等方面進行評分[4]；

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組穿刺成功率顯著高于對照組，觀察組穿刺成功率為95%,對照組為83.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者家屬滿意度為98%，對照組為80.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組穿刺成功率滿意度對比（%）

3.討論

靜脈輸液時臨床治療中常用的基礎護理操作技術，也是醫院作為救死扶傷治療患者的重要方法之一，靜脈穿刺成功率的高低是衡量護理人員技術水平的指標之一，這在老年慢性病患者面前更為重要[5]。護理服務的宗旨是“以人為本”，而此項宗旨是指在思想觀念和醫療行為上，處處為別人著想，一切活動都要把病人放在首位，緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。在優質護理服務中，根據老年人血管的特點以及不同條件、不同季節選擇不同的穿刺方法，可使靜脈穿刺成功率大大提高，從而減輕患者的痛苦。如果不采取任何血管擴展的措施，急于求成，勢必會使穿刺成功率下降。本文研究結果顯示觀察組護理人員的穿刺成功率為95%,對照組護理人員穿刺成功率為83.5%，P＜0.05,兩組數據具有統計學意義；觀察組患者家屬的的護理滿意度顯著高于對照組患者家屬的護理滿意度，觀察組患者家屬滿意度為98%，對照組患者家屬滿意度為80.6%，P＜0.05,兩組數據具有統計學意義。

綜上所述，在老年科臨床輸液工作中采取優質護理干預，能夠顯著提高輸液質量，使患者得到滿意的護理服務，緩解患者焦慮情緒，使之以良好的心態接受輸液治療，值得應用。