原發性肝癌患者射頻消融術后綜合護理干預的效果觀察

張瑋婷 楊麗（通訊作者）

（新疆軍區總醫院肝膽外科 新疆 烏魯木齊 830000）

原發性肝癌是一種常見的臨床惡性腫瘤，肝癌往往通過微創射頻消融術進行治療，且效果較好，射頻消融術通過超聲引導將電極直接插入到腫瘤中心，從而破壞腫瘤細胞，起到治療癌癥的目的[1]。原發性肝癌病人往往因為對病情的未知而產生悲觀、抑郁等不良心理，加上疾病對患者健康造成的不良影響，患者往往會對治療存在一定的抵觸和抗拒，護理人員需要在患者治療過程中進行綜合性護理。本次探討應用綜合性護理對原發性肝癌患者進行干預，分析其臨床價值，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月－2016年2月在我院進行治療的180原發性肝癌患者作為本次分析對象，患者當中男95例，女85例，年齡29～77歲，平均年齡（45.92±3.02）歲，均在臨床確診為原發性肝癌，行隨機分組，每組90例，對照組使用傳統護理干預，實驗組開展綜合護理護理。通過分析所有病人的基本信息，例年齡、年齡、患者病情等，差異不顯著，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：

對照組使用傳統護理干預，實驗組開展綜合護理，方法如下：

1.2.1 傳統護理：患者手術后，護理人員幫助取適當體位，進行心電監護和低流量吸氧；并使用溫水擦身并更換衣物，保持床單干凈衛生，加強對皮膚的護理；飲食遵循少食多餐，多吃高熱量、高維生素、低鹽低脂的食物。可以通過聽音樂、看影像、書籍等分散患者注意力，以緩解患者疼痛感。

1.2.2 術后并發癥護理：①肝區疼痛：因為射頻消融術治療會導致腫瘤細胞凝固性壞死、肝臟炎性水腫等。呈脹痛，保持1～ 2d，大部分能夠自行減輕。指導病人選擇舒適體位，轉移集中力，翻身幅度應小，防止牽拉痛。為病人介紹疼痛的原因，客觀判斷疼痛情況，必要時進行鎮痛治療。②發熱：因為壞死組織被機體吸收，屬于術后常見并發癥。通常是低熱，4 ～ 6d 則恢復正常。多喝水、物理降溫、藥物退熱等方法，并且應用抗生素預防感染[2]。補充營養，以溫水擦浴，更換衣褲床單。③出血：肝臟出血屬于射頻消融治療的嚴重并發癥 。嚴格臥床休息，觀察生命體征，監測穿刺位置滲血，發現異常馬上處理。④氣胸：取半臥位，注意床頭不能超過床旁桌，監測病人呼吸情況，有無胸痛、憋氣、端坐呼吸等表現[3]。

1.2.3 家庭、社會支持：癌癥病人的家屬心理狀態對病人會產生明顯的影響。所以，保持健康心理，樹立戰勝疾病的信心，積極接受治療，做好家庭護理是重要方法。社會支持可以緩解病情，或改善病人的行為，增強對治療的依從性。所以，在護理過程中，盡可能地調動病人的社會支持系統，給予精神支持與鼓勵，解除病人的不良情緒。

1.3 觀察指標

采取VAS評分評估病人的疼痛程度，對比兩組的并發癥發生率，以問卷調查的方式評價護理質量的滿意度。

1.4 數據處理

選擇SPSSl3.0進行分析處理，以P＜0.05為準，差異顯著，具有統計學意義。

2.結果：

實驗組疼痛評分、并發癥發生率低于對照組，患者滿意度高于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組相關指標對比

3.討論

原發性肝癌的產生率不斷增加，預后較差，降低生活質量。射頻消融術屬于治療原發性肝癌的新興技術，同時采取科學的護理干預，能夠確保臨床效果[4]。綜合護理干預是根據疾病恢復的情況，開展的一系列護理工作，本文分析了其應用在原發性肝癌射頻消融術治療中的價值，實驗組的并發癥率，患者生活質量以及護理工作滿意度等，遠遠強于對照組，差異較大，具有統計學意義。護理人員根據病人的病情特點、治療過程來為病人制定綜合護理計劃，顯著的增強臨床護理效果，提升患者滿意度，降低并發癥的發生率。

綜上所述，綜合護理應用于原發性肝癌患者射頻消融術后的護理中能夠降低并發癥發的發生率，改善患者生存質量，值得應用。