桑芩湯治療慢性支氣管炎痰熱郁肺證療效觀察

房松

（江蘇省高郵市人民醫院 江蘇 高郵 225600）

慢性支氣管炎是一種發生在氣管黏膜、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性、非特異性的疾病。目前對于慢性支氣管炎的發病原因與發病機制尚不明確，但是結合臨床一般是一些具有刺激性的有害氣體以及感染因素和氣候因素多種原因長期作用下而導致[1]。通常起病比較緩慢，反復發作并且病程較長。主要臨床表現是咳嗽咯痰以及呼吸不暢，當炎癥由呼吸道感染導致急性期時常可見咳嗽等癥狀急劇加重。檢查方式通常可以結合臨床癥狀進行X線檢查、呼吸功能檢查與血液、痰液的檢查[2]。本文將結合桑芩湯對于治療慢性支氣管炎痰熱郁肺證的療效進行觀察與分析，詳細見于下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年12月于我院門診進行慢性支氣管炎治療的患者68例，并隨機分為觀察組與對照組，其中對照組患者34例，男性22例，女性12例，年齡45～78歲，平均年齡（60.14±4.21）歲，病程2～5年，采用常規方式治療；觀察組患者34例，男性21例，女性13例，年齡46～75歲，平均年齡（58.43±5.01）歲，病程2～4年，在常規治療的基礎上采用桑芩湯進行治療。所有患者均符合慢性支氣管炎痰熱郁肺證的檢查診斷標準，同時所有患者均自愿參與本研究。排除患有精神障礙、意識障礙以及嚴重全身系統疾病的患者。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規治療方式，使用喹諾酮類的防感染抗菌藥物，鹽酸左氧氟沙星膠囊（揚子江藥業集團，國藥準字H19990051），醫囑口服，0.2/次，2～3次/d。根據患者癥狀，加用止咳化痰平喘藥物。

觀察組在常規治療的基礎上采用桑芩湯進行治療，桑芩湯是由桑白皮10g、黃芩10g、金銀花10g、地骨皮10g組成，水煎300ml,150ml/次口服，2次/d。

兩組的治療療程都為2周。

1.3 療效標準

患者經由不同治療方式進行治療之后，顯效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀得到明顯好轉；有效：患者經由治療之后，咳嗽、喘息以及咯痰等臨床癥狀都有所改善；無效：患者經由治療之后，咳嗽、喘息以及咯痰等臨床癥狀改善效果甚微。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

對比兩組患者的臨床治療效果的總有效率，觀察組的總有效率94.12%高于對照組的73.53%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床治療的總有效率對比[n(%)]

3.討論

慢性支氣管炎通常病史較長，每年大約持續發病3個月，并連續發作2年及以上，通常會有由于病毒、細菌和一些刺激性質的煙塵等原因引起，患者通常會有晨間咳嗽、還有伴隨白色的黏液或漿液性質的咯痰。通常還伴隨著氣急喘息癥狀的出現，一些喘息明顯的患者又被稱作喘息性支氣管炎患者，有可能還伴隨著支氣管哮喘等的病癥，在勞動或者運動過程之后伴隨著氣急的癥狀。當慢性支氣管炎急性發作時，還可以在患者的背部、肺底等辨聽到干啰音與濕啰音，在隨著患者咳嗽之后可能減少或者消失[3]。

X線檢查通常可見患者支氣管壁增厚，這是由于支氣管炎癥長期以及反復發作而引起的，一些細支氣管的炎性細胞可能會發生浸潤或者出現纖維化改變，從而導致影像中可見肺部的紋理增粗、紊亂，呈網狀或者條索狀、斑塊狀的改變，可在患者的肺部區域觀察到陰影；當有小氣道阻塞時，患者的呼氣流量降低明顯，呼吸功能檢查異常；血液檢查通常可以發現血液當中的白細胞以及中性粒細胞明顯增多，對痰進行涂片分析可見其中的革蘭陽性菌與陰性菌[4]。

慢性支氣管炎的治療，通常是以要求患者增強體質、戒煙、預防感冒并盡量避免吸入一些有害氣體，在急性發作期，可使用一些喹諾酮類的抗菌藥物，例如左氧氟沙星，依據患者的具體癥狀選擇靜脈給藥，還可以使用止咳化痰平喘的藥物進行治療。

痰熱郁肺證是指由于飲食不規律、對于一些生冷刺激以及油膩的食物食用過多，或者是飲酒過量對于脾胃等造成損害，長此以往體內痰濕日久，郁而化熱致痰熱郁肺，以及由于患者外感風寒而導致的風熱邪氣。這些原因造成患者咳嗽、咯痰以及喘息等癥狀，同時還伴有一些身體發熱，舌體發紅，舌苔黃膩等癥狀。對于痰熱郁肺證的治療應當以清熱化痰止咳平喘為主[5]。

桑芩湯是指桑白皮、黃芩、金銀花、地骨皮配的藥劑，對于咳嗽以及咯膿血痰治療具有非常好的效果。桑白皮具有瀉肺平喘，行水消腫的功效，黃芩可用于清熱祛濕、消炎抗菌以及消腫，金銀花則具有清熱解毒、對溫病發熱以及熱毒療效良好，地骨皮的功效可有涼血除蒸、清肺降火還可用于對陰虛潮熱、盜汗、肺熱、咳嗽、咯血、內熱消渴等治療。將這些藥物進行合用，取其清熱止咳，潤肺化痰的功效，因此對于慢性支氣管炎進行治療時可以取得非常好的效果。

結合本次實驗結果，治療慢性支氣管炎痰熱郁肺證時在常規喹諾酮類及止咳化痰平喘藥物治療的基礎之上，加以桑芩湯的服用，患者經由治療之后，治療總有效率顯著高于對照組，尤其在對慢性支氣管炎以及痰熱郁肺癥引起的各種咳嗽、喘息的治療當中起到了非常明顯的改善效果。

綜上所述，在對慢性支氣管炎痰熱郁肺證進行治療時，采用桑芩湯結合常規治療，可以幫助改善患者的炎癥癥狀，可以用于臨床治療。