苯磺酸氨氯地平聯合厄貝沙坦治療高血壓的效果分析

王燦榮

（云南省鶴慶縣人民醫院，云南 鶴慶 671500）

高血壓作為臨床上高發的一種慢性疾病，其以體循環動脈壓異常升高為基本特征，中、老年人屬于該病的多發人群。臨床治療一般采用綜合性治療對病人的高血壓癥狀進行控制干預，以有效降低病人血壓及心腦血管并發癥出現概率，改善其生存質量。厄貝沙坦、苯磺酸氨氯地平都是較為典型的長效降壓藥物，兩藥合用可發揮協同降壓作用。該研究將本院門診收治的116例高血壓病人作為對象，旨在評估厄貝沙坦+苯磺酸氨氯地平聯合用于高血壓病人治療中的實際療效，詳述內容為下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院門診2018年1月－12月收治的116例高血壓病人為對象，入選病人符合WHO發布的高血壓臨床診斷標準，剔除伴有腦、心、腎等器官功能障礙、意識障礙及配合度差的病人，均知曉該項研究的方法及目的；包括62例男性，54例女性，年齡46-84歲，平均年齡（59.2±10.16）歲，平均病程（8.3±2.14）年；依據治療方案的不同將這些病人納入實驗組、參照組，各組58例，兩組病例的各項一般資料通過對照無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組單獨予以苯磺酸氨氯地平進行治療，用藥前2周內逐步停服原來的降壓藥物，并注意調控飲食，增強有氧鍛煉；對伴有高血脂癥、糖尿病者施予相應藥物，以改善身體指標；服用苯磺酸氨氯地平片(絡活喜，輝瑞制藥有限公司，國藥準：H10950224)，5mg/次，1次/日，持續服用12周。

實驗組予以厄貝沙坦+苯磺酸氨氯地平進行聯合治療，苯磺酸氨氯地平片的使用方法同于參照組，服用厄貝沙坦片(安博維，賽諾菲制藥有限公司，國藥準字：J20171089),150mg/次，1次/日，持續服用12周。兩組治療期間觀察病人的各項體征指標，有效處理不良癥狀。

1.3 評估指標

監測兩組治療前后的舒張壓、收縮壓水平，且記錄不良反應的出現情況，療效標準：用藥12周后，病人舒張壓比治療前下降≥10mmHg并恢復到參考范圍以內，或舒張壓下降≥20mmHg視為顯效；用藥12周后，病人舒張壓比治療前下降＜10mmHg并恢復到參考范圍以內，或舒張壓下降10-19mmHg，或收縮壓下降30mmHg以上，視為有效；沒有達到以上標準，視為無效[1]。

1.4 數據處理

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

實驗組病人總有效率（94.83%）顯著高于參照組（72.41%），組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效情況（例）

2.2 治療前后血壓變化情況

經治療12周后，實驗組病人舒張壓、收縮壓都顯著低于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

表2 治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

分組n舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后實驗組5899.8±2.5679.8±1.38164.8±4.15127.1±2.86參照組5899.3±2.6289.5±1.86164.2±3.94142.5±3.27

2.3 不良反應出現情況

實驗組病人中，有2例惡心嘔吐，1例腹瀉，不良反應發生率5.17%（3/58）；參照組病人中，有1例惡心嘔吐，1例腹瀉，不良反應發生率3.45%（2/58）；無顯著差異（P＞0.05）。

3.討論

高血壓的致病因素比較復雜，且病程漫長，若病人血壓長期無法合理控制，便可能誘發腦、心、腎等重要臟器的相關并發癥，使生命健康受到很大損害。隨著新型降壓藥的持續涌現，尤其是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑在臨床中的廣泛應用，使高血壓病人的治療成效得以有效提升。此研究主要評析厄貝沙坦+苯磺酸氨氯地平聯合用在高血壓病人治療中的療效情況。厄貝沙坦的降血壓原理是通過阻滯ATII受體亞型AT1，有效破壞ATII受體的血管收縮、重構作用及水鈉潴留，并且可以和血管緊張素AT1受體實現特異性結合，繼而增強腎血管的針對性擴張作用，以發揮降壓、保護腎臟的作用。苯磺酸氨氯地平為一種長效降壓藥，該藥具備很強的生物利用度，進入人體后可阻滯電壓依賴L型鈣通道，快速減少細胞外的鈣離子進入細胞內部，抑制興奮-收縮偶聯，進而減弱阻力血管收縮性，對鈣離子通道實施選擇性抑制，讓跨膜進入平滑肌細胞、心肌細胞的鈣離子數量減少，同時抑制腎上腺素與去甲腎上腺素的合成反應，減弱外周血管擴張和人體交感神經活性，進而減少外周血管阻力，以實現顯著的降血壓功效[2]。研究結果指出：實驗組病人總有效率高于參照組（P＜0.05）；經治療12周后，實驗組病人舒張壓、收縮壓都低于參照組（P＜0.05）；兩組不良反應總出現率對照無顯著差異（P＞0.05）,這表明，和單獨服用苯磺酸氨氯地平的療效相比，厄貝沙坦+苯磺酸氨氯地平聯合用在高血壓病人治療中的療效更好。

綜上，厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療高血壓效果較為理想，降血壓作用顯著，且不良反應少，值得應用。