普瑞巴林聯合甲鈷胺治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果觀察

馬莉

（貴陽市第二人民醫院＜金陽醫院＞ 貴州 貴陽 550018）

帶狀皰疹指的就是由于水痘-帶狀皰疹病毒產生感染而引發的損害神經與皮膚十分普遍的病癥，其大多都能夠得到自愈。現階段對帶狀皰疹后遺神經痛患者實施治療的方法十分多樣，但是，許多都不具有十分明確的效果[1]。本文主要就對比與分析了普瑞巴林聯合甲鈷胺與雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊對于帶狀皰疹后遺神經痛患者的作用與效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選出我院在2017年1月－2019年6月采用雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊的48例帶狀皰疹后遺神經痛患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用普瑞巴林聯合甲鈷胺的48例帶狀皰疹后遺神經痛患者，將其作為B組。A組中，男性39例、女性9例；年齡34～84歲，年齡平均（59±9.33）歲。B組中，男性40例、女性患者8例；年齡在35-85歲，年齡平均（60±8.79）歲。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），有可比性。

1.2 方式

1.2.1 A組：對患者施予雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊：對患者施予0.1g的雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊（由海南普利制藥股份有限公司所出品，批準文號即為國藥準字 H20000656，規格即為0.1g×12粒/盒），進行口服，每日共兩次。

1.2.2 B組：對患者施予普瑞巴林聯合甲鈷胺：普瑞巴林膠囊（由重慶賽維藥業有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20130073，規格即為75mg×10粒/盒），口服，單次150mg，每日兩次；甲鈷胺片（由蘇州愛美津制藥有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20051774，規格即為0.5mg×10片×3板/盒），口服，單次一片，每日三次。

對兩組患者共實施兩個星期的治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 不良反應的總發生率 對比兩組患者在治療后不良反應，主要就包括了腹痛、頭暈、嗜睡、惡心。

1.3.2 治療療效 估計對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：在實施兩個星期的治療后，結痂、皰疹全部得到消退，沒有產生疼痛感；好轉：在實施兩個星期的治療后，結痂、皰疹消退多于2/3，具有微小的疼痛感；無效：在實施兩個星期的治療后，結痂、皰疹消退少于1/3，疼痛感沒有得到減緩；總有效率即為顯效率、有效率相加而得到的總和。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組不良反應的總發生率

B組在治療后其不良反應的總發生率即為8.33%，低于A組即為25.00%（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組不良反應的總發生率（n）

2.2 比較兩組治療療效

B組在治療后其總有效率為97.92%，高于A組為85.42%（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組治療療效（n）

3.討論

水痘-帶狀皰疹病毒損害神經較易引發神經痛，現階段，依舊沒有十分理想的治療方式。大多運用部分止痛藥品、免疫調節劑以促進各表現與癥狀最大限度地得到改善，同時，聯合物理、紅光等方面的治療，但是，最后的效果都不夠理想。在早期中，臨床中大多運用抗病毒對帶狀皰疹患者施予治療，以防范引發神經痛；帶狀皰疹后遺神經痛指的就是帶狀皰疹十分普遍的并發癥，部分患者會進展成帶狀皰疹后遺神經痛，對于這一病癥，其患病機制還沒有確定。

普瑞巴林就是臨床中運用到對帶狀皰疹后遺神經痛患者施予治療十分普遍的藥品，其作用機制還沒有明確，但是，在某一動物模型有關的分析與研究中顯示了，普瑞巴林所具有的抗驚厥、鎮痛等相關的作用極有可能與α2-δ這一亞基加以融合間相關；同時，普瑞巴林極有可能借助調整鈣通道功能而降低部分神經遞質所具有的鈣依賴性過量地釋放[2]。所以，普瑞巴林對于帶狀皰疹后遺神經痛患者具有十分良好的效果，同時，其還可以調整睡眠，減緩焦慮，對于其治療機制而言，區別于以往的非甾體藥品所具有的消炎、鎮痛等相關功能，可以減緩疼痛感，患者所具有的耐受程度較高。甲鈷胺指的就是內源性輔酶B12，對于受到損壞的神經具有十分良好的修復功效。如上兩類藥品聯合加以運用，對于帶狀皰疹后遺神經痛患者而言，能夠得到十分良好的效果，還可以減少各類不良反應的產生。

綜上，對于帶狀皰疹后遺神經痛患者來說，在運用普瑞巴林聯合甲鈷胺后，能夠最大限度地提升其治療最終的效果與質量，并減少各類不良反應的產生。