新生兒疾病篩查中綜合護理采血法的效果分析

許靜

（青海省婦幼保健院青海省新生兒疾病篩查中心 青海 西寧 810000）

采血，是新生兒疾病篩查的重要環節，是臨床護理服務的構成要素，對新生兒健康成長至關重要。通過新生兒篩查，對于可疑患兒，立即送至專科就診，確診后盡早對癥治療，保證新生兒生存質量[1]。新生兒疾病篩查中，科學的采血護理干預是成功采血的有效保障。本文筆者將122例新生兒作為對象通過分組對比研究，采用綜合護理采血法，取得了滿意效果，現在總結如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月－2018年6月我院產科122例新生兒作為研究對象，根據隨機數表法將其分為對照組和觀察組，各組61例。對照組，37例男，24例女，體重3.0～4.8kg，平均（3.46±0.32）kg。觀察組，35例男，26例女，體重3.1～5.2kg，平均（3.57±0.41）kg。對比觀察兩組新生兒的一般資料，數據顯示差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中，兩組新生兒均采取足底定位采血法完成采血操作，其中，對照組給予常規護理采血，觀察組給予綜合護理采血法，具體措施如下：（1）健康教育。采血前，護士詳細介紹新生兒疾病篩查的目的，采血的意義，介紹采血的基本步驟和方法，在家屬同意后，方可采血。（2）采血時間。關于采血時間，一般在新生兒出生72h后，新生兒至少6次足量哺乳，避免基于哺乳前無蛋白質負荷狀態下篩查苯丙尿酮癥呈假陽性。喂養不足和脫水新生兒，采血時間稍微延遲，充分喂養、脫水改善后，再采血，值得注意的是，最長時間應該不超過出生后20d。（3）體位護理。采血中，新生兒取側臥屈曲體位，柔和刺激新生兒身體感覺、溫度與觸覺系統，給予新生兒安全感、舒適感，減少躁動現象。（4）采血護理。采血全過程，予以新生兒非營養吸吮，刺激新生兒口腔觸覺受體，減輕疼痛刺激。（5）傷口護理。完成采血后，充分按壓，防止損傷血管組織，以免形成血腫，傷口停止出血后，用碘伏棉簽消毒，并固定一次性醫用輸液貼，叮囑家屬采血6h后，新生兒足部禁止與水接觸。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒采血情況，主要涉及4個指標，即采血時間、血斑直徑、紅腫與一次性成功情況。同時，采用自制的問卷表，調查家長對采血護理的滿意程度，總分100，評分高表示滿意度高。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 采血效果

比較兩組新生兒的采血效果。觀察組各項指標均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組新生兒采血效果比較

2.2 家長滿意度

調查顯示，觀察組家長的滿意度評分為（93.24±5.12）分，對照組家長滿意度評分為（87.93±6.82）分，兩組數據比較，差異有統計學意義（t=4.863，P=0.000）。

3.討論

新生兒疾病篩查，主要是指群體性普查部分嚴重的代謝性疾病和內分泌性疾病等，采取采血的方式，篩查新生兒，在未出現疾病癥狀的情況下，早期診斷、治療，防止多種不可逆機體組織器官損傷，降低新生兒病死率和殘疾率[2]。有研究報道顯示，新生兒疾病篩查中，多方面因素均可能導致采血失敗，影響疾病篩查，其中，常見的因素有醫源性因素、新生兒因素、家長因素和環境因素等[3]。這些年，醫療水平大幅提升，臨床護理成為醫療服務的組成部分，引起了人們的普遍關注，直接關系醫院的整體醫療服務水平。新生兒疾病篩查中，在常規護理的基礎上，采用綜合護理采血干預，以健康教育為基礎上，合理選擇采血時間，強調體位護理、采血護理和傷口護理，確保成功采血。本文通過比較發現，觀察組采血時間比對照組短，血斑直徑小于對照組，紅腫發生率低于對照組，而一次性成功率和滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。可見，新生兒疾病篩查中，采用綜合護理采血法進行護理干預，采取有效的護理措施，確保成功采血，達到新生兒疾病篩查的目的。