布地奈德聯合特布他林氣動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的護理及效果觀察

顧靖

（太倉市中醫醫院 江蘇 太倉 215400）

小兒毛細支氣管炎是小兒常見的一種疾病，常由于感冒、肺炎等疾病引起，具有反復發病的特點。若不及時治療可導致患兒呼吸困難、心力衰竭等。目前臨床上多采用布地奈德聯合特布他林氣動霧化吸入治療該病，但由于小兒配合性較差，因此需要加以護理干預。基于此，本研究主要探討布地奈德聯合特布他林氣動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎效果觀察與護理措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年4月－2019年3月接收的106例小兒毛細支氣管炎患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組53例。觀察組中，男29例，女24例，年齡6個月～2歲，平均（1.25±0.75）歲；對照組中，男27例，女26例，年齡9個月～2歲，平均（1.38±0.62）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

（1）對照組：給予常規基礎治療，包括止咳、祛痰、平喘等及常規基礎護理。

（2）觀察組：給予布地奈德聯合特布他林氣動霧化吸入治療及綜合護理干預。布地奈德經霧化器吸入0.5～1mg/次，2次/d。特布他林經霧化器吸入1.7～2.5mg/次，2次/d，患兒出院后對其進行隨訪追蹤，共治療1個月。霧化器采用由歐姆龍（大連）有限公司生產的型號NE-C900壓縮式霧化器治療。

同時對患兒加以綜合護理干預措施，包括：①健康知識宣教：通過發放手冊等方式，對患兒及家屬進行毛細支氣管炎相關知識的普及。②心理護理：對患兒家屬進行心理疏導，獲取家屬的支持，使患兒治療配合性更高；采用玩具引逗、安撫患兒，多與患兒多接觸。增加親近感。③生活護理：為患兒建立健康的飲食方案，加大蛋白質的攝入，并指導患兒養成健康的生活習慣，注意減少與刺激性氣體、花粉等過敏原的接觸。④吸入指導：患兒采取頭部前傾位進行霧化吸入治療，霧化治療結束后指導患兒漱口，并將殘留藥液清除。

1.3 療效評價與觀察指標

（1）治療效果：顯效：患兒治療后5 d內咳嗽等癥完全消失；有效：患兒治療后7 d內咳嗽等癥有所改善；無效：未達上述標準。

（2）恢復情況：指標包括哮鳴音消失時間、憋喘消失時間、住院時間。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果對比

觀察組治療總有效率占比98.11%，較對照組83.02%更高，P＜0.05，比較有統計學意義，見表1。

表1 治療效果對比[n(%)]

2.2 恢復情況對比

觀察組哮鳴音消失時間、憋喘消失時間、住院時間較對照組均更低，P＜0.05，比較差異有統計學意義，見表2。

表2 恢復情況對比（±s，d）

表2 恢復情況對比（±s，d）

組別n哮鳴音消失時間憋喘消失時間住院時間觀察組535.08±1.243.69±1.467.01±2.48對照組536.97±1.525.71±1.739.15±2.57 t 7.0146.4964.362 P 0.0000.0000.000

3.討論

冬季是小兒毛細支氣管炎的高發季節，病變部位主要以肺部細小支氣管為主，患兒臨床常表現為咳嗽、發熱、喘憋等。目前臨床上多采用布地奈德、特布他林等藥物治療該病，通過氣動霧化吸入的方式進行治療，效果更為理想。布地奈德用藥后作用于患兒呼吸道黏膜下受體以及支氣管，直接發揮抗炎作用，可有效減輕平滑肌的收縮反應，抑制支氣管的收縮[1]。并且經藥理作用證實，該藥能夠增強纖毛的運動功能，減輕患兒氣道黏膜的水腫，降低氣道梗阻等不良反應的發生幾率。特布他林則是一種腎上腺素能激動劑，對于支氣管平滑肌具有一定的舒張作用，可抑制內源性介質所引起的水腫，并且能夠緩解氣道的痙攣，因此對于治療毛細支氣管炎的效果也更為顯著[2-3]。

綜上所述，小兒毛細支氣管炎患兒接受布地奈德聯合特布他林氣動霧化吸入治療及綜合護理干預效果確切，且預后良好，值得應用。