護理干預對腦卒中偏癱患者跌倒墜床發生率的影響分析

許少娟

（西安北車醫院護理部 陜西 西安 710086）

腦卒中是臨床神經內科常見的一種急性腦血管疾病，由于腦部血管受損或血管阻塞引發血液流通不暢而導致，該病具有發病率高、致殘率高、病死率高的特點，臨床癥狀表現有四肢無力、口眼歪斜、平衡功能失調等，對患者的日常生活及生命安全均造成嚴重影響[1]。本研究對腦卒中偏癱患者采用護理干預方式，分析患者干預后的跌倒墜床發生情況。現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年11月本院接診的腦卒中偏癱患者84例作為研究對象，依據隨機數表法分為兩組，每組各42例。其中對照組男20例，女22例；年齡49-76歲，平均年齡（69.35±2.32）歲；病程1～5年，平均病程（3.27±1.28）年。觀察組男18例，女24例；年齡47～78歲，平均年齡（67.38±2.19）歲；病程2～6年，平均病程（3.49±1.27）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①符合腦卒中偏癱診斷標準；②患者病程超過1年；③患者及家屬均了解并簽署知情同意書。（2）排除標準：①存在惡性腫瘤或免疫缺陷患者；②合并精神方面疾病患者；（3）心腦血管存在異常患者。

1.3 方法

給予對照組患者常規護理，包括對患者進行心電監測儀連接，對患者生命體征、體溫等進行監測，觀察患者是否存在異常，同時給予解痙鎮痛、補液等常規措施。觀察組患者采取護理干預方式，內容如下：（1）危險評估：依據患者本身情況，將患者年齡、病情發展程度、意識狀況、以往跌倒情況、自護能力等方面進行評估，對于評估結果為高危險患者給予高度重視。（2）健康宣導：向患者及其家屬詳細講解關于該病的臨床癥狀，患者可能出現跌倒及墜床的因素，并建立預防該情況發生的措施，讓患者對防止跌倒的方法熟悉掌握，并將患者在此期間出現的不良情緒進行及時疏導，樹立患者信心。（3）護理人員培訓：由于護理人員對患者出現的跌倒和墜床相關知識掌握的不夠全面，通過針對性培訓后，由護理人員對該組患者進行宣傳指導。（4）病房環境改善：在病房顯眼位置懸掛防跌倒警示牌，幫助患者熟悉病房環境，保持房內整潔無障礙物，呼叫裝置位于患者病床兩側，并要求護理人員不定時進行查看，降低患者出現跌倒或墜床現象。（5）護欄、束帶應用：對于自護能力差或情緒不穩定患者，采取增加床欄裝置或束帶，告知患者家屬安全措施的重要性，講解正確的使用方法，不得隨意撤下床欄或解開束帶。（6）24h陪護：醫護人員加強對病房巡視，確保病房環境安全，及時發現并處理患者出現的異常情況，保持地板干凈干燥。

1.4 觀察指標

對比兩組患者跌倒墜床發生比例。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

通過對觀察組患者進行護理干預后，跌倒墜床比例低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理干預后跌倒墜床對比[n(%)]

3.討論

腦卒中偏癱多發于中老年人群，由于生活水平及飲食結構的改變，高血壓、高血脂患者比例逐步升高，由于血壓增高，血液粘稠度變厚，引發腦血管內血液流通受阻，供血不足，偏癱是腦血管病變的常見癥狀，表現為肢體肌力下降、平衡功能失常，該病具有發病快、病情發展迅速的特點，大大增加并發癥發生率，致死率高，對患者的生命安全均造成嚴重影響[2]。

由于腦卒中偏癱患者發病后，常伴隨著腦功能及軀體功能障礙，肌力下降，出現跌倒墜床現象，患者生命安全受到威脅。傳統的護理干預因受到醫院醫療條件的限制，無法為每位患者展開實時護理，加之醫務人員工作繁忙，多數情況下需要患者自我護理或家屬輔助進行護理干預，這就意味著護理的實施不具備合理性、針對性及準確性，患者住院期間仍存在較高的跌倒墜床風險[3]。為了減少該情況出現，本研究中觀察組患者通過護理干預方式，分析造成患者易出現跌倒墜床的相關因素，并針對相關因素給予相應的護理干預，規避風險，本研究結果顯示，采取護理干預方式能夠有效降低患者出現跌倒墜床比例，原因在于護理干預具有針對性，能夠從患者自身入手，提醒患者注意事項，減輕患者心理壓力，提高了患者的治療依從性。另外，護理人員經過培訓，顯示出合理及優質性。通過環境改善及醫護人員陪護，對患者情緒的穩定、突發狀況的處理起到重要作用。

綜上所述，使用護理干預方式能夠顯著降低腦卒中偏癱患者發生跌倒墜床風險，安全可靠，值得應用。