循證護理在重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果觀察

董敏

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院 云南 陸良 655699）

重癥急性胰腺炎是一種臨床發(fā)病率較高的急腹癥，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重以及病死率高等特點[1-2]。對于重癥急性胰腺炎患者不僅要及時實施救治，還要采用有效的護理進行輔助治療，以確保臨床治療效果。為了進一步研究該疾病發(fā)熱有效護理模式，本研究選取2018年1月－2019年3月本院收治的重癥急性胰腺炎患者62例為研究對象，旨在分析循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應(yīng)用，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月－2019年3月本院收治的重癥急性胰腺炎患者62例為研究對象，隨機把患者分為對照組與觀察組各31例，對照組男患者17例，女患者14例，年齡31～68歲，平均年齡（59.72±9.06）歲，病程12～71天，平均病程（56.38±13.02）天；觀察組男患者18例，女患者13例，年齡32～70歲，平均年齡（60.31±9.28）歲，病程14～69天，平均病程（60.05±9.33）天。兩組患者的性別、年齡以及病程比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者均經(jīng)過CT檢查、B超檢查以及血尿淀粉酶檢測并確診，其家屬對本研究均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器功能不全以及精神疾病患者。本研究在本院倫理委員會的批準(zhǔn)下開展。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，給予患者病情監(jiān)察、用藥監(jiān)督以及健康指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用循證護理，具體如下：（1）成立循證小組。小組由主任護師、副主任護師、主管護師、護師、責(zé)任護士以及護士組成，對患者住院期間的病情情況進行密切的觀察，尋找問題所在，并對問題進行及時的分析與探討。（2）資料文獻查找。護理人員通過知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)上檢索方式進行文獻與資料的查找，并結(jié)合患者病情情況查證分析，進而找出解決問題的證據(jù)，通過臨床知識、科研證據(jù)以及患者的病情相結(jié)合來綜合制定出合理規(guī)范的護理方案。（3）護理流程實施。在患者病情允許的情況下，給予患者及其家屬進行疾病相關(guān)知識的宣教，進而使患者及其家屬了解治療與護理的必要性，進而提高患者以及患者家屬對治療與護理的配合度；且在住院期間護理人員需密切關(guān)注患者及其家屬的心理狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者及其家屬出現(xiàn)不良情緒時，及時與患者及其家屬進行溝通交流，并進行心理疏導(dǎo)；對患者的嘔吐物、小便以及糞便進行定期檢測來判斷患者是否存在并發(fā)癥的情況，若患者有并發(fā)癥的情況發(fā)生，護理人員需及時上報并采取有效的措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床治愈率與病死率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治愈率與病死率比較

護理后，觀察組的臨床治愈率高于對照組，病死率低于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的臨床治愈率與病死率情況比較[n(%)]

3.討論

目前臨床中對重癥急性胰腺炎患者多采用常規(guī)護理，但由于常規(guī)護理模式對患者缺乏針對性的護理方案，因此取得的臨床護理效果不太理想。據(jù)本研究表明，觀察組的治愈率高于對照組，病死率低于對照組（P＜0.05），該研究結(jié)果提示，在重癥急性胰腺炎的護理中采用循證護理能有效提高患者的治愈率并降低病死率。循證護理是以臨床實踐為基礎(chǔ)，以文獻資料與研究證據(jù)為理論指導(dǎo)的一種臨床護理模式[4-5]。該護理模式能通過成立小組來對 患者的病情進行探討分析，進而找出問題所在，并能通過文獻資料與科研證據(jù)的尋找來獲得解決問題的證據(jù)，進而為患者制定出合理規(guī)范的護理方案，使患者得到針對性的護理；在護理實施的過程中給予患者及其家屬進行相關(guān)疾病的知識宣教以及適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者及其家屬對治療有信心，能有效提高患者及其家屬對治療與護理的配合，且護理人員通過定期檢查患者的相關(guān)病癥，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，進而降低患者病死的不良情況。

綜上所述，在重癥急性胰腺炎的護理中采用循證護理能有效提高患者的治愈率，并減少患者病死的情況，在臨床護理中具有一定的應(yīng)用價值。