應(yīng)用POCT血糖儀實施血糖信息化管理的效果探討

歐國平

(重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402360）

糖尿病在臨床上比較常見，其患病率在逐年增加，對住院患者來說，當(dāng)血糖控制不佳時，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良結(jié)局，因此，對其進(jìn)行血糖控制極其重要。臨床治療人員也將血糖監(jiān)測作為調(diào)整血糖水平的主要手段[1]。因此，醫(yī)院及時建立血糖管理系統(tǒng)，對提高血糖管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院血糖信息化管理等均具有重要的意義。本次就對POCT血糖儀實施血糖信息化管理的效果進(jìn)行了詳細(xì)的探討，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取200名2018年8月－2019年3月在我院工作的護士，本組護士共來自于26個科室。將其隨機分為對照組和觀察組，各100名。所有護士均接受過規(guī)范化操作培訓(xùn)。對照組中男2名，女98名，年齡22～41歲，平均年齡（27.5±5.6）歲，工作年限2～19年，平均（10.1±2.7）年，受教育程度：中專及以下14名，大專及以上86名；觀察組中男1名，女99名，年齡23～40歲，平均年齡（27.8±5.9）歲。工作年限3～20年，平均（10.6±2.9）年，受教育程度：中專及以下12名，大專及以上88名。本次研究符合本院倫理學(xué)要求，護士均對本次研究知情，且自愿參與研究。兩組護士的一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組對照組護士采用便攜式血糖儀對患者的血糖進(jìn)行檢測，并采用人工轉(zhuǎn)抄數(shù)據(jù)。具體如下：護理人員拿上患者的醫(yī)囑單，以及有患者的床號、姓名、血糖檢測的時間、檢測值的檢測結(jié)果單，對患者的血糖水平進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，并做好詳細(xì)記錄。將登記好的血糖信息表及時交給主治醫(yī)生，主治醫(yī)生根據(jù)護理人員提供的血糖信息，結(jié)合患者的實際情況，與護理人員一起制定出個性化的治療方案和教育方案。

觀察組觀察組護士則應(yīng)用POCT血糖儀實施血糖信息化管理。具體如下：護理人員從醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）中提取出患者的相關(guān)信息，下載后將其上傳到PDA智能終端中，待血糖檢測完成后，將數(shù)據(jù)同步到血糖信息化管理系統(tǒng)（IGMS）中，將其存儲歸檔；應(yīng)用IGMS系統(tǒng)中的危急值預(yù)警功能，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的血糖值超出22.2 mmol/L時，立即上報主治醫(yī)生，給予處理[2]。主治醫(yī)生采用本院的移動平板系統(tǒng)，對患者的血糖波動情況進(jìn)行查看，并根據(jù)患者血糖波動情況對患者的用藥情況進(jìn)行調(diào)整，針對血糖升高的患者，根據(jù)其具體情況為其制定完善的應(yīng)對策略。護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高對治療的依存性，進(jìn)而有效控制患者的血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組對患者身份識別的準(zhǔn)確率、血糖的漏測率、血糖記錄的準(zhǔn)確率、儀器質(zhì)量控制的完成率、血糖轉(zhuǎn)抄的錯誤率、組中高血糖的發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組對患者身份識別的準(zhǔn)確率、血糖記錄的準(zhǔn)確率、儀器質(zhì)量控制的完成率均高于對照組，但是血糖的漏測率、血糖轉(zhuǎn)抄的錯誤率等均低于對照組，各組差異顯著（P＜0.05）。但是兩組高血糖的發(fā)生率沒有顯著差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義。見表。

表 兩組對各項值比較[n(%)]

3.討論

對糖尿病患者行血糖監(jiān)測也是對糖尿病患者行健康教育和疾病管理的一部分，通過對患者行血糖信息化管理，能夠有效改善患者的血糖控制，并為其制定精細(xì)化的治療方案，將患者治療成本降到最低。護士利用便捷的信息為患者制定飲食計劃、運動計劃以及用藥指導(dǎo)等，進(jìn)而提高臨床診斷的準(zhǔn)確率[3]。為了實現(xiàn)血糖信息化管理，我院在2018年7月引進(jìn)了POCT血糖儀和血糖信息化管理系統(tǒng)（IGMS）平臺，本系統(tǒng)中涵蓋了患者身份識別、血糖即時檢測、數(shù)據(jù)上傳、儀器質(zhì)控管理、危急值預(yù)警等功能，實現(xiàn)了對患者血糖信息的自動化、信息化、智能化和數(shù)字化管理，在提高了醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，減輕了患者的經(jīng)濟壓力和精神壓力[4]。

血糖信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，有效的提升了醫(yī)院的診療水平，其具備完善的分析和統(tǒng)計功能，能夠全面的掌握患者的血糖變化情況，為科室診療水平的評估提供了重要的理論依據(jù)，這對降低院內(nèi)高血糖的發(fā)生具有非常重要的意義[5]。主治醫(yī)生還能夠?qū)颊叩难遣▌幼邉輬D進(jìn)行查看，對患者的病情進(jìn)行評估。此種信息系統(tǒng)的應(yīng)用還有效的提高了護理人員的工作效率，簡化了血糖檢測的流程，減少了護理人員的工作量，避免了漏測事件的發(fā)生。對醫(yī)院血糖指控管理體系進(jìn)行了完善，此種系統(tǒng)具有極強的執(zhí)行功能，避免了數(shù)據(jù)記錄的錯誤，提高了醫(yī)院質(zhì)控管理的質(zhì)量[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組對患者身份識別的準(zhǔn)確率、血糖記錄的準(zhǔn)確率、儀器質(zhì)量控制的完成率均高于對照組，但是血糖的漏測率、血糖轉(zhuǎn)抄的錯誤率等均低于對照組，而兩組高血糖的發(fā)生率沒有顯著差異，這與王德才[7]的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，醫(yī)院在進(jìn)行血糖管理時，應(yīng)用POCT血糖儀實施血糖信息化管理，不但能夠有效提高對糖尿病患者血糖控制的效果，還能夠提高護理人員的工作效率以及患者對護理的滿意度，建議將其在臨床上使用。