中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床效果觀察

鐘林曉

（重慶市北碚區中醫院 重慶 400000）

頸肩腰腿痛是一組以頸肩腰及四肢骨關節疼痛為主要癥狀疾病的總稱，是常發生于中老年人群疾病之一，隨著社會分工及人們工作、生活方式的改變，其發病年齡也由中老年逐漸向青少年人群發展，呈低齡化趨勢發病。部分病情嚴重的患者可能會出現頸肩腰腿的組織腫脹甚至是功能障礙，嚴重影響到患者的正常工作和生活質量。采用中醫手段開展治療是有效緩解其臨床癥狀、疼痛的一種有效方式[1]。中醫治療頸肩腰腿通的方式有很多，包括針灸、中藥外敷、中藥湯劑等，本文重點篩選出81例頸肩腰腿痛患者開展臨床分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的81例慢性勞損或者無菌炎癥導致的頸肩腰腿痛患者作為研究對象(2017年1月－2018年6月)，隨機分組，對照組40例，人員組成：有男性患者24例，有女性患者16例，年齡29～69(58.63±3.33)歲，病程1～6年，平均（1.96±0.58）年。觀察組41例，人員組成：有男性患者26例，有女性患者15例，年齡31～73(59.16±3.61)歲，病程1～8年，平均（2.01±0.62）年。兩組數據可公平對比（P＞0.05）。研究已得到倫理委員會批準。

（1）納入標準：①均為慢性勞損或者無菌炎癥導致的頸肩腰腿痛患者；②依從性良好。

（2）排除標準：①依從性極差、臨床資料不完整者；②合并惡性骨腫瘤等患者；③精神障礙、身心障礙、失語者。

1.2 方法

針對進入對照組的患者，采用針灸治療，針對頸肩痛的患者，選陽溪、合谷、曲池、風池、風府等穴位進行針灸治療，1天1次。針對腰痛患者，取委中、環跳、陽陵泉、腎俞、承扶進行針刺治療，1天1次。針對腿痛患者，選足三里、陰陵泉、阿是穴、腰陽關、承山、秩邊等穴位，平補平瀉，留針20—30分鐘，1天一次。

針對進入觀察組的患者，采用中醫針灸綜合治療，在對照組采取針灸治療的基礎上聯合中藥治療，陽和湯，方劑組成：黃芪30g、鹿角膠9g、白芥子6g、炮姜炭6g、生甘草6g、肉桂3g、全蝎3g、川芎10g、熟地黃30g，加水煎煮，分2次服用，1天1劑。

中藥外敷治療，使用乳香、沒藥、田七、金土鱉、金耳環、川斷、桂枝、羌活、獨活、防風、荊芥、川木瓜、寬根藤、絡石藤、忍冬藤、石楠藤研磨成藥粉,每次lOOg藥粉,加入適量松節油、蜂蜜，調制成糊狀，將其外敷在疼痛處，2天1次，共外敷10天。連用20天。

1.3 觀察指標

兩組臨床療效比較，療效評價標準參照《中醫病癥診斷療效標準》[2]進行評估，顯效：患者疼痛消失，各關節功能恢復正常，無運動障礙；有效：患者疼痛基本消失，各關節功能基本恢復正常，運動時稍微出現障礙；無效：患者疼痛仍然存在，各關節功能未恢復正常，運動障礙明顯。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效情況比較

對照組臨床總有效70.0%顯著低于觀察組臨床總有效95.12%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床有效率情況比較

3.討論

各種因素的共同影響均可能導致頸肩腰腿痛的發生。從中醫角度而言，頸肩腰腿痛屬于“痛痹”、“骨痹”等范疇，與經脈阻滯、風寒濕邪有關，疼痛的發生皆由氣血瘀滯不通有關[3]。本文一共篩選了81例患者開展臨床研究，針灸治療是中醫治療手段中一種十分常見的治療方式，針灸治療可有效調節陰陽平衡，還能夠扶正祛邪、舒筋通絡，有利于患者腰部血液循環的加快，改善患者血管痙攣情況。但是對于癥狀較重的患者而言，單純采用中醫針灸治療可能對部分患者效果不佳。本次研究結果顯示，對照組臨床總有效70.0%顯著低于觀察組臨床總有效95.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過采用中藥外敷的方式可有效起到活血化瘀、舒筋活絡、行氣止痛、強筋健骨的功效[4]。外敷中藥中的乳香、沒藥可有效起到活血治痛的功效，而桂枝可起到溫經通脈，散寒止痛的功效，另外寬筋藤、忍冬藤等共有祛風通絡、利濕消腫之效[5]。中藥湯劑中的熟地黃可有效發揮出溫補營血的功效，聯合鹿角膠可發揮出補腎助陽、強壯筋骨的作用，熟地黃聯合鹿角膠可發揮出養血助陽，治其根本。肉桂可發揮出溫陽散寒、通利血脈的功效。整個方劑可共同發揮出益氣養血、溫陽散寒、化痰祛瘀、通絡止痛的功效。

綜上所述，針對頸肩腰腿痛患者采用中醫針灸綜合治療手段可有效改善患者臨床癥狀提，提高治療效果，值得臨床應用。