互聯網 + CBL模式創新核醫學影像教學效果的探討

孫秀敏　于璟　田愛娟　袁欣

摘 要：目的：研究分析互聯網+CBL思維創新醫學影像教學模式的效果。方法：以大連醫科大學（以下簡稱我校）醫學影像專業2016級?？苾蓚€自然班學生為研究對象，將采取傳統教學模式的班級設為對照組，將運用互聯網+CBL思維創新教學的班級設為觀察組，比較兩組的學習興趣、學習壓力、學習自主性以及理論、實踐考試成績。結果：兩組學生的理論考試成績無明顯差別，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組學生的實踐考試成績、學習興趣、學習壓力以及學習自主性均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用互聯網+CBL思維創新醫學影像教學模式能夠有效提高學生的學習興趣與自主性，從而提高其實踐能力，但學習壓力較大，該教學方式有待進一步探索與改進。

關鍵詞：互聯網;CBL思維;醫學影像;教學模式

中圖分類號：G642;R445

文章編號：2095-624X（2019）19-0010-02

醫學影像學是一門需要將理論與實踐相結合的學科，核醫學影像范圍較廣，包含了SPECT/CT、PET/CT、PET/MR等新興的影像手段，需要學生學會以影像技術為基礎，以各種影像表現為主體進行臨床診斷。CBL即Case-Based Learning，也稱作病例式學習，是當前國內外較為流行的教學方法[1]，它是將PBL的教學理念與臨床醫學教學相結合的獨特教學模式，是適應醫學教學需求的、以病例為基礎的全新的教學模式。該方法以病例為導向，注重調動學生的積極性和主動性。而互聯網教學是當前信息化時代背景下的一個必然趨勢，本文對互聯網+CBL模式創新醫學影響教學模式的實際應用效果進行了探討，現總結如下。

一、一般資料與方法

1.一般資料

選取我校醫學影像專業2016級本科兩個自然班學生為研究對象，將采用傳統教學模式的班級設為對照組，將采用互聯網+CBL思維創新教學的班級設為觀察組。對照組共有學生53名，男32名，女21名，年齡范圍20～23歲，平均20.4±0.3歲;觀察組共有學生46名，男25名，女21名，年齡范圍18～22歲，平均20.5±0.4歲。兩組學生的性別差異、年齡等一般資料比較無顯著性差異，不具有統計學意義（P>0.05），故本次研究具有比較價值。

2.方法

對照組學生接受傳統教學模式學習核醫學影像學課程，教師結合多媒體進行授課并作閱片教學，教師根據本課程的重點、難點進行講授，列舉相應的典型影像學資料進行講解。觀察組學生則接受互聯網+CBL模式創新核醫學影像教學，實施方法如下：①首先對授課教師進行培訓，選有多年教學經驗的教師參加本課題，向他們說明本課題的目的和方法;②課前由教師劃分學習小組，利用互聯網創建QQ群或微信群，在群內發布相關的預習信息與要求，提出課前問題以引導學生自主查找文獻資料[2]，鼓勵學生使用智能手機等移動設備利用碎片化時間隨時隨地學習，對核醫學影像有一個初步的認識與了解;③課上指導學生通過小組進行討論，對課前問題進行匯總與分析，確定問題的答案并隨機選出代表回答問題，之后各小組發表自己的意見并進行交流，教師在這個過程中適當進行糾正或鼓勵[3]，教師解答學生疑問的同時結合教材內容與案例進行講授，使學生將教師所講授的內容與自己的理解進行印證;④課后利用創建的微信群發布作業與要求，并允許學生線上提交作業，在下一次課前3天提出新的課前問題;⑤在整個教學過程中，教師不定期發布合適的相關視頻課程，為學生提供更多的學習資料，并引導學生在群內進行討論與交流，相互學習，營造良好的學習氛圍。

3.評價指標

采用調查問卷的方式對學生的學習興趣、學習壓力以及學習自主性進行調查評價，每一項滿分分值均為10分，分值越高表明興趣、壓力以及自主性越高。同時比較兩組學生的理論、實踐考試成績，考核內容完全一致、考試時間相同且均由同一位教師閱卷，滿分均為100分。

4.統計學處理

本次研究選擇SPSS 19.0軟件進行數據檢驗，用t檢驗資料并以（±s）表示，P<0.05說明差異具備統計學意義。

二、結果

兩組學生的評價指標對比情況如下：①理論考試成績：觀察組（93.4±5.4）分，對照組（90.3±6.3）分，t=0.499，P=0.619;②實踐考試成績：觀察組（90.1±5.2）分，對照組（80.6±4.4）分，t=3.314，P<0.01;③學習興趣：觀察組（9.3±0.2）分，對照組（8.2±0.4）分，t=16.054，P<0.05;④學習壓力：觀察組（7.5±1.1）分，對照組（6.1±0.7）分，t=6.921，P<0.05;⑤學習自主性：觀察組（9.3±0.4）分，對照組（7.1±0.3）分，t=16.788，P<0.01。兩組的理論考試成績不存在顯著性差異（P>0.05）;兩組的實踐考試成績、學習興趣、學習壓力以及學習自主性對比存在顯著性差異（P<0.05）。

三、討論

核醫學影像學的教學需要培養學生掌握多種影像模式如CT、MR、SPECT/CT和PET/CT及常見疾病的影像診斷知識，能夠根據影像學資料、患者的臨床表現以及病史等作出準確的診斷，因此醫學影像學的教學要求培養學生綜合解決問題的能力。目前諸如智能手機等移動終端設備在學生群體中普遍存在，如何將互聯網與常規教學模式相結合、利用學生喜聞樂見的形式以提升教學質量是目前各院校教學的一個熱點探索方向[4]。本文簡要介紹了互聯網+CBL思維創新醫學在核醫學影像實踐教學的實施情況，結果顯示與采用常規教學模式相比，該方式能夠有效提高學生的實踐能力，并激發學習興趣與自主性，相關數據對比差異均有統計學意義（P<0.05），表明該教學方式通過利用移動網絡技術與移動設備，使學生能夠隨時隨地獲取相關的知識、充分利用零散時間，在“移動”中學習，因此教學更加個性化、學生的自主選擇性更強[5]，但結果也顯示該教學方式會明顯增加學生的學習壓力，在一定程度上對課程教學造成不良影響，因此需要對該教學方式的實際應用與完善做進一步的探索。

參考文獻：

[1]郎寧，劉劍羽.LBL與CBL聯合應用的模式在臨床醫學專業八年制醫學影像學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2014（3）：92-93.

[2]毛錫金，范萬峰，王山山，等.PACS系統聯合CBL、PBL教學法在醫學影像學教學中的應用研究[J].實用放射學雜志，2015（3）：498-500.

[3]艾松濤，劉玉，佘強，等.CBL教學法在醫學影像科實習中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2011（10）：1241-1243.

[4]劉佳，何曉靜，郭大靜，等.基于“互聯網+”的移動教學法在醫學影像學教學中的研究[J].中國繼續醫學教育，2018（35）：52-54.

[5]孫崢，蘇壯志，陳楠，等.互聯網+背景下醫學影像技術學創新教育教學模式探討[J].醫學教育研究與實踐，2018（2）：208-210，235.

基金項目：2017年大連醫科大學教改課題（DYLX17025）。

作者簡介：孫秀敏（1969—），女，遼寧朝陽人，主管護師，本科，研究方向：核醫學護理。

通信作者：袁欣（1979—），男，吉林長春人，主治醫師，碩士，研究方向：分子影像、教學理論研究。