杭州某高校大學(xué)生自身體型認(rèn)知及減重情況調(diào)查

何蒙嬌，楊盛誼，王 穎，高陽盛，張安迪，連福治

·論著·

杭州某高校大學(xué)生自身體型認(rèn)知及減重情況調(diào)查

何蒙嬌，楊盛誼，王 穎，高陽盛，張安迪，連福治

杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，杭州，310036。

了解杭州某高校大學(xué)生自身體型認(rèn)知及減重情況，為相應(yīng)健康教育措施的制定及實施提供參考依據(jù)。以班級為單位，采用整群隨機抽樣方法，對杭州某高校大學(xué)生不同年級不同專業(yè)的330名大學(xué)生進行自身體型認(rèn)知及減重情況的問卷調(diào)查。330名大學(xué)生中，超重和肥胖率為8.9%。67.6%的大學(xué)生自評體型與BMI體型一致；BMI偏瘦或正常學(xué)生中，性別間自評體型和BMI體型的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.01）；BMI超重和肥胖者，性別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05)。45.4%的學(xué)生有減重意愿并采取減重行為，女生采取減重行為率高于男生（<0.05)。在所有調(diào)查對象中共有125名（39.7%）學(xué)生具有盲目減重行為。多因素Logistic回歸分析顯示，性別（女性相比男性=3.493，95%：2.071~5.893，<0.05）、自評正常相比自評消瘦比較（=4.199，95%：1.761~10.012，<0.05），自評超重或肥胖相比自評消瘦（=6.581，95%：2.394~18.093，<0.05）是盲目減重行為的危險因素。大學(xué)生自身體型認(rèn)知與客觀體型存在偏差，女生尤為明顯，性別、自身體型認(rèn)知偏差是盲目減重行為的重要影響因素。

大學(xué)生；自身體型認(rèn)知；減重行為；回歸分析

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，超重與肥胖的比例逐年增加。肥胖不僅是一種慢性疾病，還是引起2型糖尿病、心腦血管疾病等多種慢性病的高危因素[1]。超重和肥胖已成為我國重大公共衛(wèi)生問題之一[2]。另一方面，受到“以瘦為美”風(fēng)氣的影響，大學(xué)生減肥之風(fēng)盛行。很多學(xué)生BMI體型消瘦或正常卻采取減重行為，即為盲目減肥，影響身體健康[3]。本研究以杭州某高校大學(xué)生為研究對象，探討大學(xué)生對自身體型的認(rèn)知及減重情況的差異以及大學(xué)生盲目減重的影響因素，為大學(xué)生合理認(rèn)知和理性減肥提出建議，并為維護大學(xué)生身心健康發(fā)展提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群隨機抽樣法，調(diào)查不同專業(yè)不同年級的330名學(xué)生。剔除漏填、錯選、破損等問卷后，回收有效問卷315份，問卷有效回收率為95%。

1.2 方法

采取自編問卷，內(nèi)容包括3部分：①基本信息；②對自身體型認(rèn)知等信息；③減重現(xiàn)狀、減重方法等。根據(jù)學(xué)生自報的身高、體重計算BMI，參考標(biāo)準(zhǔn)為：＜18.5為消瘦，l8.5≤BMI＜24為正常，≥24為超重或肥胖[4]；自身體型認(rèn)知為被調(diào)查者的主觀認(rèn)知，分為消瘦、正常、超重或肥胖。

1.3 質(zhì)量控制

由預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在預(yù)防醫(yī)學(xué)系（食品與營養(yǎng)衛(wèi)生方向）指導(dǎo)老師培訓(xùn)后進行本次調(diào)查，被調(diào)查者采用不記名形式填寫問卷。問卷由一人負(fù)責(zé)一個班級進行問卷發(fā)放、指導(dǎo)填寫、現(xiàn)場回收，以確保調(diào)查問卷的填寫質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)雙錄入與核查。用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行處理和統(tǒng)計分析。不同BMI大學(xué)生自身體型認(rèn)知差異的比較、不同性別大學(xué)生減重意愿構(gòu)成比較、不同人口學(xué)特征大學(xué)生盲目減重行為的比較均采用卡方檢驗，影響因素分析采用多因素非條件Logistic回歸分析，以=0.05為雙側(cè)檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

在315名被調(diào)查的學(xué)生中，男生126人（40.0%），女生189人（60.0%）；低年級（大一和大二）學(xué)生163人（51.7%），高年級（大三至大五）學(xué)生152人（48.3%）；城鎮(zhèn)學(xué)生180人（57.1%），農(nóng)村學(xué)生135人（42.9%）。根據(jù)自報BMI，大學(xué)生超重和肥胖率為8.9%，而自評體型為超重或肥胖者占15.6%。見表1。

2.2 自評體型情況

67.6%的大學(xué)生自評體型與BMI體型一致。自評體型與BMI體型有差異的學(xué)生中，分別有16.7%和61.1%的BMI體型偏瘦男生和女生自評體型正常，性別間自評體型差異有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）；分別有3.9%和20.8%的BMI體型正常男生和女生自評體型超重或肥胖，性別間自評體型差異有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）；BMI體型超重或肥胖的學(xué)生性別間自評體型沒有差異（<0.01）。見表2。

表1 大學(xué)生基本情況

表2 大學(xué)生自身體型認(rèn)知情況的構(gòu)成比較

注：a表示此結(jié)果為確切概率的值。

2.3 減重行為

2.3.1 減重現(xiàn)狀

48.2%的學(xué)生從未想過減重，男生從未想過減重的報告率高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。6.4%的學(xué)生有減重意愿但未采取減重行為，女生有減重意愿但未采取減重行為報告率高于男生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05）；45.4%的學(xué)生有減重意愿并采取減重行為，女生報告率高于男生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。見表3。

2.3.2 減重方式

在143名采取過減重方式的學(xué)生中，減重方式采用率從高到低排序依次為運動（90.9%)、飲食調(diào)整（74.1%)、減肥藥物（7.7%)、其他（2.8%)；93名（65.0%)大學(xué)生采取運動和飲食相結(jié)合的減重方式；采取運動方式減重的130名學(xué)生中，絕大多數(shù)的學(xué)生運動頻率為一周4次及以下（76.9%），每次運動時間持續(xù)60 min以內(nèi)（78.5%）。

表3 不同性別大學(xué)生減重意愿構(gòu)成比較

2.4 盲目減重行為危險因素分析

盲目減重指BMI體型正常或偏瘦卻采取減重行為。在所有調(diào)查對象中共有125名（39.7%）學(xué)生具有盲目減重行為，女生盲目減重率（51.3%）高于男生（22.2%）（<0.05)，城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生（<0.05）。不同自評體型、不同BMI體型學(xué)生對盲目減重行為差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（< 0.05），而年級和月生活費對減重行為沒有影響。見表4。

表4 不同人口統(tǒng)計學(xué)特征大學(xué)生盲目減重行為比較

以有無盲目減重行為為因變量，以性別、居住地、自評體型作為自變量（性別：男=1，女=2；居住地：城鎮(zhèn)=1，農(nóng)村=2；自評體型：消瘦=1，正常=2，超重或肥胖=3），建立多因素非條件logistic回歸模型。最終模型結(jié)果顯示，女生、自評體型正常、自評體型超重或肥胖是采取盲目減重行為的危險因素，女生盲目減重的危險性是男生的3.493倍（<0.05)，自評體型正常者減重的危險性是自評體型消瘦的4.199倍（<0.05)，自評體型超重或肥胖者減重的危險性是自評體型消瘦的6.581倍（< 0.05)；而居住地與采取盲目減重行為無關(guān)（< 0.01）。見表5。

表5 大學(xué)生減重因素的多因素非條件logistic回歸分析

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，杭州某高校大學(xué)生超重肥胖率為8.9%，低于2010年全國成年人[5]的超重肥胖率。女生超重及肥胖的發(fā)生率均比男生低，這與許多學(xué)者的相關(guān)研究結(jié)論一致[6-8]。可能是由于大學(xué)生在體重控制方面的意識較高，對身體健康相關(guān)知識的關(guān)注度較高，使得超重和肥胖的檢出率處于較低的水平。

在本研究中，67.6%的大學(xué)生自評體型正確，高于何迎嬌等同類研究結(jié)果（56.8%）[9]。BMI體型消瘦的女生更傾向于自評體型正常，BMI體型超重或肥胖的男生更傾向于自評體型正常，可能是由于社會文化及壓力對兩性的評判標(biāo)準(zhǔn)和要求不同, 使男性希望更健壯，女性希望更苗條，導(dǎo)致其對客觀體型的認(rèn)知存在偏差[10]。本研究還顯示，45.4%的學(xué)生有采取減重行為，女生采取減重行為的報告率高于男生，可能是由于社會時尚傳媒因素對女生的影響很大，明星模特的身材是非常纖細(xì)的，時尚服飾的版型也日趨小巧合身，這使得女大學(xué)生更易采取減重行為以追求消瘦的體型[11]。

多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盲目減重行為與性別、自評體型有關(guān)，與居住地?zé)o關(guān)。女生盲目減重的行為發(fā)生率高于男生，自評體型超重或肥胖者更易采取盲目減重行為。一方面可能由于大學(xué)生和同伴的交往過程中，對體型偏胖的人持嘲諷或輕視的態(tài)度，新聞媒體對超重肥胖者的負(fù)向宣傳、家庭生活中不斷強調(diào)偏瘦體型的重要性等，對女性的影響更為顯著，這都會使大學(xué)生更易采取盲目減重行為[12]；另一方面可能由于自評超重肥胖的大學(xué)生缺乏對BMI體型的正確認(rèn)知，在認(rèn)知和行為方面存在落差，更易采取盲目減重行為。

本研究的主要局限性在于BMI的計算是基于調(diào)查對象自報的身高和體重。多種原因可導(dǎo)致大學(xué)生高估或低估自身的身高和體重，從而可能導(dǎo)致自報BMI不能確切反映實際BMI。盡管如此，本研究依然顯示多數(shù)學(xué)生對于自身體型的認(rèn)知與BMI值之間存在偏差。說明自報BMI在一定程度上能反映調(diào)查對象的真實體型狀況，且與主觀認(rèn)知存在差異。因此，本研究對于進一步探討體型認(rèn)知的影響因素及相關(guān)干預(yù)措施有一定的啟示作用。

綜上所述，大學(xué)生對自身體型認(rèn)知存在誤區(qū)，導(dǎo)致其采取盲目減重行為。學(xué)校應(yīng)對大學(xué)生樹立正確的審美觀念，同時提高自身的判斷能力[13]，預(yù)防盲目減重行為對大學(xué)生帶來的健康風(fēng)險。

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Investigation on the Cognition and Weight Reduction of College Students in a University in Hangzhou

To understand the body shape awareness and weight loss of college students in Hangzhou, and to provide reference for the formulation and implementation of health education measures.A group random sampling method was used to investigate the stereotypes and weight loss of 330 college students of different colleges and universities in Hangzhou.Among the 330 college students, the overweight and obesity rate was 8.9%. There were 67.6% of the self-reported students consistent with the BMI type. Among the lean or normal students with BMI, there was significant difference in self-rated body type and BMI body type between the sexes, and there was no significant difference in overweight and obese students with BMI between the sexes (>0.05). The 45.40% of the students had the desire to lose weight and take weight-losing behavior, and the rate of female students taking weight-losing behavior was higher than that of male students (<0.05). A total of 125 students (39.7%) had blind weight loss behavior. Multivariate logistic regression analysis showed that gender (female vs male,=3.493, 95%:2.071-5.893,<0.05)and self-rated normal weight loss (=4.199, 95%:1.761-10.012,<0.05), self-rated overweight or obesity compared with self-rated weight loss (=6.581, 95%:2.394-18.093,<0.05) were risk factors for blind weight loss.There are deviations between College Students' body shape cognition and objective body shape, especially among girls. Gender and body shape cognitive deviation are important factors affecting weight loss blindly.

College students; Self-type cognition; Weight loss behavior; Regression analysis

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905011

何蒙嬌（1996—），女，本科在讀，主要研究領(lǐng)域為植物化學(xué)物與端粒酶腫瘤的基礎(chǔ)研究，1650128908@qq. com。

連福治，副教授，fuzhi.lian@hznu.edu.cn。

2019-09-02。