醫教協同背景下成人護理教育“互聯網+”翻轉課堂教學模式的構建

何平平 陳業史 文敏 申倩倩 蘇華 蘇慧慧 賈優 王淑敏 歐陽新平

摘要：在醫教協同背景下構建一個完善、優質的成人護理教育“互聯網+”翻轉課堂教學模式，培養學生自主學習和終身學習的能力，提高護理人才培養質量至關重要。文章重點探討了如何在互聯網背景下構建適合成人學習者特點的線上線下翻轉課堂教學模式。

關鍵詞：醫教協同;成人教育;翻轉課堂

中圖分類號：G720? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）41-0213-02

國務院辦公廳關于《深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》國辦發〔2017〕63號[1]指出“緊緊圍繞推進健康中國建設，促進包括護理在內的醫學人才培養協調發展以及人才培養質量顯著提升，健全繼續醫學教育制度，強化全員繼續醫學教育，健全終身教育學習體系。”課題組前期研究顯示[2，3]，改革傳統成人繼續教育教學模式，構建“以學生為中心”的教學模式迫在眉睫。李克強總理在2015年政府工作報告中首次提出制訂“互聯網+”行動計劃，推動教育向數字化、網絡化和智能化方向發展。互聯網改變了傳統的以教師為中心的授課模式，促進教學從單向灌輸知識的“滿堂灌”向注重互動對話的“翻轉課堂”轉變。現就如何在成人教育中構建“互聯網+”翻轉課堂教學模式提出幾點思考與建議。

一、搭建“一個”學習共同體

提倡由教師為主導，圍繞共同關注的話題，帶領學生建立一個學習共同體。以這種方式建立的師生學習共同體能夠調動成員的學習興趣及參與活動的積極性，促進學生學習的自主性。

二、突出“兩微”特色

成人學生都有智能手機，可以接收微信平臺和微課視頻等，使得線上線下互動成為現實。

（一）微信

教師先申請開展翻轉課堂的微信公眾平臺賬號，創建“護理專業課程翻轉課堂討論”微信群，構建“公眾平臺-微信群-即時通信”的個性化交互式自主學習網絡環境。學生遇到問題時可通過微信群和老師、同學討論，也可以直接向老師獲取個性化指導。微信公眾平臺的關鍵詞自動回復具有“對話即搜索”的功能，可在幾秒鐘內對用戶發送的指令做出響應。將教學視頻、教學課件、參考材料、能力自測、習題答案等材料按類別添加到課程公眾平臺高級功能的“關鍵詞自動回復”，并綁定有特定數字代號和內容的關鍵詞，便于學生準確高效地獲取所需資源。資源綁定完成后，教師通過課程公眾平臺的“群發功能”，能夠以消息推送的形式給學生發布學習任務。

（二）微課

教師圍繞學習目標，利用微課程制作系統，按照知識點錄制5—10分鐘的微課。以《老年護理學》為例，圍繞老年人常見疾病與問題制作簡短的專題微課，如《老年人的飲食》、《老年人的活動》、《老年人的休息》、《老年人的個人衛生》、《老年人用藥問題》、《老年人跌倒的預防》、《老年人離退休綜合征》、《老年冠心病》、《老年高血壓》、《老年尿失禁》、《老年便秘》、《老年骨質疏松癥》、《老年人腰腿痛》、《老年性皮膚瘙癢癥》、《老年臨終病人的護理》等，放置于微信公眾平臺上，根據學習內容設計附有答案的能力自測題，以便學生能根據需求獲取相應的資源，更好地掌握知識點，達到既定的學習目標。

三、把握“三個環節”

（一）問題引導環節

正確評估學生現有的知識基礎和需求，在學生已有知識、經驗的基礎上，教師以問題為導向，提出一些跟微課專題非常相關的問題，如“如何指導老年合理飲食”、“如何幫助老年人安全選擇藥物”、“如何預防老年人發生跌倒”、“如何關注老年人離退休綜合征”、“如何對冠心病老年人進行家庭急救”、“如何識別老年人腦梗的發生”等，并將已錄制好的微課視頻通過平臺發放給學生。這個環節可以激活學生原有的概念知識，激發學生學習興趣[4]。

（二）觀看視頻環節

學生在家觀看教學視頻，并通過各種方式進行反饋，解決教師之前提出的相關問題。這個環節是翻轉教學的關鍵環節。從這個環節開始，學生原有的認知結構開始和新的概念知識發生作用，對既往存在的錯誤認知進行更正鞏固。并且梳理出不懂疑惑的問題。

（三）問題解決環節

教師收集學生不懂的問題，與學生在課堂上進行討論、互動，解決這些問題。在這個環節中，通過師生之間的討論，學生記憶痕跡一般比較深刻，這將促進知識的強化與鞏固。

四、組建“四大”板塊

（一）基礎資源板塊

包含了課程簡介、教學大綱、教師信息、課程視頻、課件教案、參考資料及練習題等，為學生提供護理專業課程基本的教學信息和資源保障。

（二）生成資源板塊

教師將采取課程任務和自愿參與等方式，挖掘更多的資源如名師講堂、名校鏈接等發給學生;同時也鼓勵學生運用所學知識結合本課程內容，拍攝有價值的老年人護理操作技術知識，供他人學習。如此一來，既豐富了教學內容，也提高了學生的參與積極性。

（三）交流反饋板塊

交流與反饋主要用于課程學習過程中師生之間的交流和探討，以及學生對于教師課堂教學的評價和信息反饋。為了更好地形成討論氛圍，在學生自由學習的基礎上，每周固定兩個集中學習時間段，進行更及時有效的討論。

（四）習題測試板塊

學生學完每一章節均可以選擇相關章節的習題進行同步練習，練習通過后可以參與在線測試，當所有章節的測試題合格通過后，分數計入最終考核成績。

五、建立“五元”過程性評價考核方式

學生成績由過程性評價形成，分為五大部分。一是基礎知識考核，即課程結束時的試卷考核，占比20%。二是平時作業考核，根據學生在線完成老師布置的作業情況評分，占比20%。三是學生到課率考核，根據當面授課或網絡授課時學生到課率評分，占比20%。四是課程參與度考核，主要根據后臺數據和課堂記錄考核學生在課堂討論中的參與度以及各階段課程任務的完成情況評分，占比20%。五是在線測試，即學生用學號登錄完成章節測試，占比20%。

綜上所述，在醫教協同背景下，構建一個完善、優質的成人護理教育“互聯網+”和“一二三四五”翻轉課堂教學模式，有利于培養學生自主學習和終身學習的能力，提高成人繼續教育教學質量。

參考文獻：

[1]http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/11/content_5209661.htm.

[2]何平平，吳艷平.成人高等護理教育教學模式改革初探[J].全科護理，2011，9（05）：450-451.

[3]何平平，歐陽新平，萬艷平，吳艷平，廖力，唐小卿，王蓉，陳敏，趙瓊蘭.成人護理專業婦產科護理學信息化教學模式的構建[J].中華護理教育，2013，10（11）：493-494.

[4]Sultan A S.The Flipped Classroom：An active teaching and learning strategy for making the sessions more interactive and challenging[J].J Pak Med Assoc.2018，68（4）：630-632.