我國老年亞健康態健康維持系統的構建

許毅 陳源媛 熊脂瑤 王依瀅

摘要：非疾病非健康的“亞健康態”直接影響著老年人群的生活質量及壽命。為解決老齡化背景下，老年亞健康態帶來的諸如養老服務體系不能滿足人群健康促進等諸多社會問題，作者從亞健康態的多元成因進行分析，初步梳理出從政策支持、醫療保健服務、居家養護等多層面改進著手，構建完善的健康維持系統對策，力圖為實現健康享老、幸福享老貢獻綿薄之力。

關鍵詞：老年亞健康態;多元成因;健康維持系統

中圖分類號：C913.6? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）41-0101-02

一、建立老年亞健康態健康維持系統的必要性

亞健康態是人體多種疾病的重要起源和基礎。我國人口約60%～70%屬于亞健康，老人則是此態的易感人群。由于體質弱、免疫力低、各器官功能減弱甚至衰竭，適應壓力的能力下降，情緒不穩等因素，老人一旦表現為亞健康，則很易轉化為疾病危及生命。隨著我國老齡化進程加速，老人的健康問題與社會養老體系的不完善日益矛盾。老齡化進程與家庭小型化、空巢化和慢性病化相隨，老人的健康照護服務需求急劇增加。老齡問題不再局限于個體和家庭，而是整個社會包括各種與其相關服務的類型及內容[1]。如此，幫助老人從亞健康回歸至健康，其維持系統亟須通過個人、家庭和社會共同努力完善建立。

二、老年亞健康態健康維持系統的構建與完善

（一）構成老年亞健康態健康維持系統的基本要素

基于我國老年健康護理需求的實際情況及老人亞健康態的分型，老年亞健康態維持系統可分為家庭健康系統（以家庭為中心）和社會健康系統（以社會機構如養老院、醫院等為中心）。前者以家庭成員、家庭環境、家庭關系等要素組成，以家人的關懷占主導，該系統對老人生理及心理健康狀況的改變能及時察覺，利于亞健康的早發現早糾正;但由于缺乏專業的醫學知識，健康常識薄弱，常致對老人亞健康的忽視。后者是區別于前者的公共健康維持系統，該系統具有專業的知識體系、針對性強，對亞健康的干預效果好;但目前我國亞健康尚未深入研究，社會醫療體系欠完善，公共醫療費用昂貴、資源不足等，常致多數老年亞健康者得不到及時糾正而惡化。

（二）老年健康保健機制的政策支持

老年健康保健離不開政府行政部門的支持。我們對亞健康維持系統的研究還很初級，需要相關機構組織課題進行深入探討，提供科學有效的建議，對亞健康維持系統的發展勾勒正確的框架。其次，老人整體健康水平的提升離不開相關服務體系的發展，專業老年健康培訓課程以及大量社會化老年服務機構的建立有利于老年群體生命質量的提高。建立以居家養老、居家看護為方向，培養專業的養護人員應對老齡化及亞健康帶來的一系列問題[2]。我國健康保障服務分為醫院和社區兩模塊，以社區為主者須將老年亞健康態納入公共衛生健康范疇，國家提供相應的政策支持、經濟補給來發展社區衛生亞健康態服務。

（三）老年健康維持系統的具體實施

1.個體不良生活行為的改善。生活行為調節需要老人保持起居有常、膳食平衡、飲食有度、運動適宜。飲食種類豐富，以谷類為主，主食粗細搭配，多食蔬果，富礦物質和維生素，對保持心血管健康，增強抵抗力有著重要作用。堅持每天食用適量的乳、豆制品及魚、禽、蛋、瘦肉等優質蛋白且脂肪含量低的食物。嚴格限鈉可避免后囊下白內障、胃癌、食管癌、高血壓及心腦血管疾病[3]，老年亞健康者以每日食鹽不超過6g為宜。生活中還需適量運動，以舒緩有氧運動為主，如慢跑、太極拳、晨練等都是不錯選擇，要有恒有序有度進行。

2.家庭支持系統的建立。家庭成員的關懷度、家庭環境的良好度及家庭關系的和諧度等影響著老人健康狀態的維持。老人亞健康態的改善需要家庭成員從生理和心理上進行幫助。隨時關注老人身體狀態，督促定期做健康體檢。需耐心解釋自然衰老規律，全身各系統功能下降并不意味著實質性的病變[4]，心理健康是健康保證的重要因素，要提高生活質量就應做到胸懷開闊、積極樂觀。家庭成員及養老護理員應多抽時間與老人交流，鼓勵老人外出交際。有效的溝通，可宣泄壓力，利于增強安全感、消除孤獨感、緩解憂慮和悲傷，擴大交往圈子，增加社會歸屬感，通過疏導調節不良情緒，從而維持正常的精神心理健康。安靜整潔、空氣流通的居所及和睦的家庭關系均能促進老人身心健康。

3.社會養老服務機構及醫療服務體系的完善。公共衛生的發展和醫療服務體系的完善是滿足我國日益增長的老年服務需求，促進老人健康不可或缺的關鍵。中國社科院研究發現[4]，以日本老人健康模式轉變為例，日本公共衛生的重點從具體疾病的預防轉向對不良生活習慣的干預，建設與居家養老配套的社會性護理服務設施，實現“老年醫療模式”向“護理模式”的轉型，值得借鑒?！白龊美夏瓯＝」ぷ?，為老人提供適宜而滿意的醫療保健服務”[5]有利于延年益壽，促進社會穩定發展。構建老年健康普及模式，建立完善的健康體檢、健康教育、健康咨詢等預防保健服務，降低醫療資源浪費率，將亞健康老人的護理由醫院轉型至家庭和基礎健康服務中心，建設以亞健康態為中心的保養體系，重視老人的日?；顒?，觀察其日常行為和身體狀況，關注其精神狀態。醫療服務的重心從治療為主到預防為主，強調了預防的重要性，故不僅要對既有疾病進行治療，對潛在危險也要科學防范。通過對社會養老服務機構的升級和醫療服務體系的完善，亞健康態的維持系統能夠由點輻射到面，最終促進全社會健康系統的發展。

綜上，人口老齡化背景下，老年亞健康態的流行影響著社會的發展與穩定，探尋一套完善的健康維持系統對逆轉其發展為疾病，對國民身體素質的提高，對節約醫療資源，降低醫療成本，減輕社會、家庭及個體的負擔，均具有重大的理論意義、實踐意義和社會意義。

參考文獻：

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[3]Dickinson BD，Havas S.Reducing the population burden of cardiovas- cular disease by reducing sodium intake[J].Arch Intern Med，2007，（167）：1460-1468.

[4]房莉杰.從“疾病治療”到“健康維持”：老齡化社會健康服務模式轉型[J].中國社會科學報，2012，（03）：16-18+43.

[5]Cumming RG，Mitchell P，Smith W.Dietary sodium intake and cataract：the blue mountains eye study[J].Am J Epidemiol，2000，（151）：624-626.