氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效

張麗霞

【摘 要】目的：觀察氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果。方法：實驗對象為120例牙髓炎或根尖炎患者，皆為我院2018年3月～2019年3月收治者。按照隨機分層法進行分兩組處理，對照組患者接受的是氧化鋅碘仿丁香油粘固粉聯合根管治療術治療;實驗組患者接受的是氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療。比較不同方法治療后患者獲得的臨床療效差異。結果：實驗組患者菌斑指數、牙周袋探診深度、出血指數以及牙齦指數數據統計皆優于對照組，且實驗組患者根管封藥后疼痛率26.7%可見要低于對照組的疼痛率48.3%（P<0.05）。結論：氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎能顯著改善患者牙周情況、緩解疼痛的發生。

【關鍵詞】氫氧化鈣糊劑;根管治療術;牙髓炎;根尖炎

【中圖分類號】R781.05【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

牙髓炎的發生是因細菌侵襲牙髓組織誘發的炎癥性反應和組織壞死，根尖炎的發生是受到牙髓炎持續發展而造成的根尖周組織創傷。兩種疾病的發生皆伴隨著持續性、劇烈疼痛，直接嚴重影響著患者正常生活的開展[1]。氫氧化鈣因有著殺菌、促根尖周組織愈合的良好作用，逐漸被廣泛用于牙科疾病治療當中?，F對其應用效果進行總結。

1 臨床資料和方法

1.1 病例資料 實驗對象為120例牙髓炎或根尖炎患者，皆為我院2018年3月～2019年3月收治者。按照隨機分層法進行分兩組處理，其中對照組患者有60例，男性患者38例、女性患者22例，年齡最小者25歲、最大者63歲，均值年齡43.5±3.2歲，牙髓炎患者42例、根尖炎患者18例。實驗組患者有60例，男性患者40例、女性患者20例，年齡最小者26歲、最大者65歲，均值年齡44.2±3.3歲，牙髓炎患者43例、根尖炎患者17例。兩組病例基本情況經統計學分析未見有明顯差別，臨床表現可見為均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者患牙均采用常規根管治療術治療。開始治療之前先拍攝X光片，對牙髓、根尖和病變情況做一個明確的把握，并判定根管長度，之后進行備洞、開髓、拔髓的操作處理，借助擴大針將根管擴大，對殘髓進行徹底清除，同時注意將根管當中的壞死組織進行徹底清除。取濃度為0.9%的氯化鈉注射液、濃度為3%的過氧化氫液進行再三、反反復復的沖洗，保證根管中再無壞死組織，最后取棉捻吸干根管。

對照組患者使用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉封洞。實驗組患者使用氫氧化鈣糊劑封洞。

治療后1周來院復診，如此時患者患牙炎癥已經消除，牙齦也不再表現有紅腫和叩痛，則對照組患者導入氧化鋅碘仿丁香油糊劑到根尖，進行根管填充。實驗組患者導入氫氧化鈣糊劑到根管中，進行根管填充。

1.3 統計指標 ①觀察兩組患者牙周指標：包括菌斑指數、探診后出血指數、牙周袋探診深度和牙齦指數。②比較兩組患者根管治療期間疼痛情況：0級代表無痛、1級代表輕度疼痛無需急診處置、2級代表疼痛需借助藥物治療、3級代表疼痛劇烈其伴有腫脹需急診處置[2]。疼痛發生率即代表2級+3級疼痛發生率總和。

1.4 統計檢驗對本次研究中所得到的關于兩組患者牙周指標與疼痛發生數據對比，使用t與分別檢驗計量與計數資料，相應的以例（n）、率（%）及（）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS19.0，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

2.1 對比兩組患者牙周指標數據差異

統計數據結果見表1：實驗組患者菌斑指數、牙周袋探診深度、出血指數以及牙齦指數數據統計皆優于對照組，兩組比較，統計學意義確切（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者根管封藥后疼痛發生率

實驗組患者根管封藥后疼痛率26.7%可見要低于對照組的疼痛率48.3%（P<0.05），檢驗值有確切的統計意義。具體分析數據見表2。

3 討論

根管治療術一直以來都是治療牙髓病、根尖周病的首選方法，該治療方案旨在徹底消除根管系統當中的感染，通過嚴密的填充來避免感染再次發生，從而保障根尖周病的良好愈合[3]。氫氧化鈣屬于一種新興根管消毒藥物，它的應用優點在于對跟周組織刺激小、封藥后根管疼痛發生率低。氧化鋅碘仿丁香油則是普遍用于乳牙根管的一種充填材料[4]。上文數據結果提示：實驗組患者菌斑指數、牙周袋探診深度、出血指數以及牙齦指數數據統計皆優于對照組，可見，氫氧化鈣糊劑相較于氧化鋅碘仿丁香油的應用，更能改善牙髓炎或根尖炎患者患牙的牙周狀況。同時實驗組患者根管封藥后疼痛率26.7%可見要低于對照組的疼痛率48.3%（P<0.05），表明氫氧化鈣糊劑相較于氧化鋅碘仿丁香油的應用，更能緩解患者根管治療過程中的疼痛狀態。

綜合以上可見，氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎能顯著改善患者牙周情況、緩解疼痛的發生。

參考文獻

谷春妍，黃震.氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2016，36（6）：79-81.

顧娟.氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效分析[J].中國實用醫藥，2018，13（24）：66-67.

趙芙蓉.氫氧化鈣糊劑充填根管對牙髓炎或根尖炎患者牙周指數及血清炎性因子的影響[J].醫學新知雜志，2017，27（3）：280-281.

張斌.氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（16）：46-47.