高會英
【摘 要】腦梗死是一種在中老年個體中極其危險和常見的疾病,腦梗死發生所帶來的一系列并發癥和后遺癥對老年個體安享晚年或者獨自生活都是一個挑戰,極大的影響了老年個體對待生活的態度和情緒,因此對待腦梗死老年患者的護理必須是個性化的,有效的護理,本實驗以老年腦梗死患者為研究對象,以個性化護理和常規護理為實驗組和對照組,通過護理前和護理后的抑郁程度、焦慮程度和對護理工作的滿意度調查作為觀測指標,同時對肢體運動功能和語言功能進行對比分析,旨在研究出個性化護理在老年腦梗死個體情緒及其后期神經功能恢復兩方面的影響,為患者的康復和護理相關研究領域做出一定的指導意見。
【關鍵詞】個性化護理;腦梗死;情緒;神經功能
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--01
1 實驗過程
1.1 實驗對象 本實驗選擇的研究對象是江蘇省南通市某三甲醫院老年科的腦梗老年患者112名,患者男女比例在1:1.5之間,年齡上集中在50-78之間,患者在試驗之前做過相關的身體檢查,病癥嚴重程度相仿,對實驗的單因子變量影響不大,實驗過程中將112名患者分為進行個性化護理的實驗組56名和一般傳統護理的對照組56名,兩組對象歷經24個月的護理周期后分別對其抑郁程度、焦慮度以及滿意度進行大數據調查。
1.2 個性化護理 個性化護理計劃的制定對于整個護理流程有條不紊地進行非常重要,首先護理人員對于所服務的患者的脾氣、性格以及腦梗出現的原因和患病嚴重程都要進行事先了解,然后再有針對性的制定護理時間、護理頻率、護理方式、交流方式以及高效康復的肢體訓練計劃等等。飲食護理方面,腦梗老年病人不僅對食物的狀態還是食物的而營養需求都非常關鍵,怎樣的飲食搭配才能讓患者既不覺得寡淡又不失營養,例如在恢復階段適當的增加維生素和蛋白質的攝入以保證肢體修復過程中的氣力。
1.3 實驗觀測指標 對于腦梗老年患者的實驗觀測指標必須要有針對性,因此本實驗選用了三個關鍵性指標,首先是通過護理前和護理后兩個時間梯度對實驗組和對照組分別進行焦慮程度評估,評估方法是選用心理咨詢三級中的SAS量化表;其次是選用SDS百分制量表作為評估抑郁程度的主要指標;最后是對兩組患者進行問卷調查,調查內容主要從舒適度、面對生活的積極性、對護理的信任程度等方面來得出滿意度結果,三組實驗數據均采用統計學原理的SPSS軟件作為數據分析軟件,其中(P<0.05)為差異顯著。關于神經功能修復指標可以從運動肢體功能和語言恢復功能兩個方面進行研究,運動肢體功能組要通過反射活動來體現,肢體運動恢復的評判可以通過肌腱反射和跟腱反射的深反射、角膜反射和腹壁反射的淺反射、髖關節曲直度的腦膜刺激征和錐體束病理反射的得分來反映,深反射、淺反射、腦膜刺激征均滿分20,通過患者表現評估得分,而語言修復功能則通過特定的語言障礙評估表來分析患者發聲障礙度,是否口吃,和對句子理解準確度等幾個方面分析
2 實驗結果與討論
從實驗結果上可以觀察得出,在護理之前,實驗組和對照組的腦梗患者在焦慮程度上、抑郁程度上、以及對醫護護理服務工作的滿意度數據上相差不大,即護理前的實驗研究對象的差異性均為無關變量,在實驗中可以忽略不計,通過護理前和護理后的各個指標數據顯示,護理后的患者在焦慮度、抑郁度都有所下降,說明不管個性化護理還是常規護理,對腦梗老年患者的神經功能恢復都是有益的;經過為期6個月左右的護理周期,個性化護理的實驗組在焦慮度為36.5%,而普通護理的對照組在護理后焦慮度為47.4%,兩者數據通過軟件分析(P<0.05)差異顯著,通過個性化護理的腦梗老年患者焦慮程度明顯低于對照組,說明個性化護理對于消除患者的負面情緒是有積極地意義的;實驗組的患者個體抑郁程度在護理后降至36.3%,相比常規護理的對照組46.8%而言是差異明顯的;最后在滿意度調查上,個性化護理的實驗組滿意度高達96.4%,而常規護理的滿意度僅僅只有76.8%,由此可見,個性化護理確實是有利于其負面情緒的緩解以及機體各項功能障礙改善的。
神經功能損傷程度在實驗前通過檢測,實驗組與對照組平均得分差異不顯著,經過一定的額護理周期,再次對肢體運動功能和語言修復功能進行評估發現,對照組在各個反射類型明顯得分低于實驗組,通過個性化護理的實驗組在發聲的準確度和口吃情況平均得分為27分,明顯高于對照組,實驗組對語言的而理解能力也優于對照組,由此可見,個性化護理對患者神經系統功能的肢體運動修復和語言功能修復有明顯效果。
小結
老年腦梗死患者的腦組織在發病過程中出現了不同程度的腦組織和神經功能損傷甚至完全喪失,因此日常生活自理能力缺乏,特別是對于比較要強的患者而言,這種必須依賴于別人而活的狀態會讓其感覺痛苦、絕望繼而出現不配合、抵觸治療等不良情緒,甚至出現輕生的想法,這些負面情緒不僅對其神經功能的恢復無益,對患者與護理之間的關系也是無益的,因此,針對腦梗死老年患者,應最大程度的注意護理的細節,制定專業的、科學的、個性化護理計劃是一項急需實施的護理方式,個性化護理不僅可以有效調整患者的心理狀態,減少負面情緒,還可以促進神經功能的恢復,提高患者的生活質量。
參考文獻
鄧敏玲.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究.當代醫學,2012,18(8):134-135.
張展輝,王玉鳳,張高華,等.社會支持與家庭功能對老年腦梗死患者抑郁情緒的影響.預防醫學論壇,2017(1):3830-3832.
劉濤,王曉燕,劉益,等.住院患者口服給藥護理個性化需求調查分析[J].臨床合理用藥,2010,13(16):265-266.