60例老年慢阻肺合并肺結核臨床分析與治療

謝劍敏

【摘 要】目的：本篇文章將詳細探討老年慢阻肺合并肺結核臨床分析與治療;方法：將2018年1月至2018年12月在本院收治的60例老年慢阻肺合并肺結核患者，隨機的分為常規(guī)組30例和試驗組30例，其中，對常規(guī)組30例采用常規(guī)的治療方式，對于試驗組30例，采用常規(guī)組基礎上的抗結核治療，通過兩組的數(shù)據(jù)結果的對比進行本課題的研究。結果：兩組數(shù)據(jù)顯示，試驗組30例，采用常規(guī)組基礎上的抗結核治療方式，慢阻肺合并肺結核癥狀緩解率要遠遠高于常規(guī)治療組，通過兩組數(shù)據(jù)對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論：對老年慢阻肺合并肺結核采用常規(guī)治療方式的基礎上使用抗結核治療，治療效果比較好，建議日后進行臨床的推廣。

【關鍵詞】老年慢阻肺;肺結核;抗結核治療

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，是一種比較常見的呼吸道疾病，由于這幾年，人口老齡化越來越嚴重，我國環(huán)境污染也越來越嚴重，因此，每年的老年慢阻肺合并肺結核的發(fā)病率越來越高，目前已經(jīng)成為我國老年人生命健康的重要常見病之一。患者長期表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣喘、咳痰等癥狀，如果老年人得了慢阻肺合并肺結核，老年人的生活質(zhì)量會直線下降。具體方式如下：

1 資料與方法

（1）一般資料。選擇2018年1月至2018年12月在本院收治的60例慢阻肺合并肺結核患者，隨機的分為常規(guī)組30例和試驗組30例，并且征得本人及家屬的同意，將整個治療過程作為臨床數(shù)據(jù)的研究對象，常規(guī)組30例，男性22例，女性8例，年齡在55～70歲，病程1～2年，試驗組30例，男性23例，女性7例，年齡在56～70歲，病程1～2年，經(jīng)檢查，確診為慢阻肺合并肺結核，排除標準：對本研究所使用藥物過敏癥，同時存在其他影響本研究評價的嚴重疾病或者不能正確表達自己訴求和不合作患者。常規(guī)組30例和試驗組30例各項指標對比，不論是病例年齡、性別、病程，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）[1]。

（2）治療方法。對常規(guī)組患者采用常規(guī)治療方式，主要包括解痙、止咳、平喘、調(diào)節(jié)免疫、抗感染以及營養(yǎng)支持等，對于試驗組患者采用常規(guī)治療的基礎上，進行抗結核治療，口服利福平，0.6g每次，一天一次，口服呲嗪酰胺30mg，每天兩次，口服左氧氟沙星，0.2g每次，一天兩次，一個月為一個療程，在治療的過程中，對兩組患者的治療情況以及不良反應進行密切的觀察，一旦治療效果不是很明顯，需要進行痰檢或者支氣管鏡檢查[2]。

2 治療結果

（1）觀察指標。由專業(yè)醫(yī)護人員對兩組患者慢阻肺合并肺結核癥狀好轉(zhuǎn)情況以及患者的滿意程度進行整理和分析，從而記錄在案。（2）統(tǒng)計學方法。采用SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（）表示，采用t進行計數(shù)資料檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。（4）結果。兩組患者慢阻肺合并肺結核病癥狀好轉(zhuǎn)情況的數(shù)據(jù)進行比較，具體數(shù)據(jù)如下：

通過兩組患者慢阻肺合并肺結核癥狀好轉(zhuǎn)情況的數(shù)據(jù)進行比較，我們可以明顯看出，試驗組的30例患者，慢阻肺合并肺結核癥狀有明顯改善的有21人，占總?cè)藬?shù)的70%，而常規(guī)組的改善人數(shù)只有9人，占總?cè)藬?shù)的30%，兩者差距比較大，另外，試驗組30人的有效率可以達到100%，反觀常規(guī)組的30人，有效率僅有60%，兩組數(shù)據(jù)差距比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。對于兩組患者滿意度的數(shù)據(jù)進行比較，試驗組30人的非常滿意度為24人，占總?cè)藬?shù)的80%，不滿意為0人，滿意度整體是100%，而常規(guī)組30人，非常滿意只有6人，占總?cè)藬?shù)的20%，滿意度為50%，對比兩組數(shù)據(jù)人數(shù)，兩組數(shù)據(jù)差距比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義[3]。

3 討論

常規(guī)治療方式注重對慢阻肺進行治療，忽略了對肺結核的干預，因此治療不及時，效果也不好，老年人肺部多呈現(xiàn)出混合型的病變，空洞比較多，并且機體的恢復功能比較差，耐藥性強，因此，需要根據(jù)老年人的體質(zhì)和病情特點進行合適治療藥物的治療，達到預期的治療效果。在試驗組中使用利福平，很容易引發(fā)肝功能的損傷，因此醫(yī)護人員需要進行嚴格的控制藥量，密切關注患者的病情變化，及時調(diào)整方案，避免引發(fā)其他異常反應，保證治療過程的順利進行[4]。

綜上所述，不論是看兩組患者慢阻肺合并肺結核癥狀好轉(zhuǎn)情況的數(shù)據(jù)進行比較還是看兩組患者滿意度的數(shù)據(jù)進行比較，數(shù)據(jù)差別都比較大，我們也可以明顯看出，對慢阻肺合并肺結核患者采用常規(guī)治療方式的基礎上使用抗結核治療方式，作用是比較明顯的，因此，日后的臨床治療過程中，可以推廣常規(guī)治療方式的基礎上使用抗結核治療方式治療慢阻肺合并肺結核，藥物本身價格不是很貴，藥物自身沒有任何副作用，使用起來也比較方便，因此，建議此藥在日后可以大力推廣。

參考文獻

李乾程， 潘碧， 李星. 老年慢阻肺合并肺結核臨床分析與治療[J]. 醫(yī)藥前沿， 2014（27）：32-33.

李志偉. 老年慢阻肺合并肺結核臨床治療效果分析[J]. 中外醫(yī)療， 2012， 31（15）：47-47.

薛笑甜. 老年慢阻肺合并肺結核70例臨床治療分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2012， 23（5）：584-586.

廖魯燕. 老年慢阻肺合并肺結核感染68例臨床分析[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學， 2007， 34（15）：2987-2988.