孕期合理營養及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響

暴俊香

【摘 要】 目的：探討孕期合理營養控制、體重控制對孕婦自然分娩及分娩結局的影響。方法：將本院2017年8月至2018年10月收治的160例足月妊娠孕婦隨機分成觀察組（80例）與對照組（80例），對照組予以常規圍產期保健指導，觀察組實施孕期合理營養及體重控制干預，觀察兩組干預效果。結果：觀察組孕婦第一產程、第二產程及第三產程時間均明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組自然分娩率為88.75%，明顯高于對照組72.50%的自然分娩率（P<0.05）。結論：對妊娠女性，孕期予以合理營養控制及體重控制，可顯著縮短孕婦產程，提高自然分娩率，值得推廣。

【關鍵詞】 孕期合理營養控制;體重控制;自然分娩;分娩結局

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-235-01 ?妊娠是女性重要的生理時期，在女性妊娠期，為適應自身生理變化及胎兒生長發育需求，自身所需營養元素也明顯增加，因此在這一時期，需要保證孕婦營養需求，同時還需控制好孕婦的體重，以促進自然分娩及改善孕婦的分娩結局[1]。本研究中，探討了予以孕婦進行孕期合理營養控制、體重控制對促進孕婦自然分娩就分娩結局的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年10月本院收治的160例足月妊娠孕婦為研究對象。納入標準：（1）所有孕婦均為單胎妊娠，產婦均有自然分娩意愿及無剖宮產指征[2]。（2）孕婦本人或其家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并妊娠高血壓、糖尿病等慢性疾病的孕婦。（2）不同意參與研究的孕婦。按照隨機數字表法將孕婦分成以下兩組：觀察組80例，年齡最小者21歲，年齡最大者36歲，平均年齡（28.1±2.4）歲;孕婦類型：初產婦49例，經產婦31例。對照組80例，年齡23～37歲，平均年齡（27.7±2.2）歲;初產婦47例，經產婦33例。一般資料上對比兩組孕婦無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組僅給予孕婦實施常規的圍產期保健指導，主要在產婦首次到醫院產檢時告知孕期相關營養及體重指數的控制方案。

觀察組實施孕期合理營養控制、體重控制的干預，具體如下：（1）孕期合理營養控制。產前首次體檢時予以孕期保健、營養知識宣教，此外安排資深營養師制定個性化的營養食譜。如堅持孕婦“七個一”的飲食指導：主食500g/d、蔬菜500g、牛奶200g、雞蛋1個、水果100g、豆制品100g、肉制品100g。定期輔助孕婦進行產檢，結合檢查結果動態調整食譜，保證飲食結構的合理性。（2）體重控制。給予孕婦實施體重干預教育，第一是可為孕婦介紹體重增加過度對母嬰的影響;第二是采取多媒體宣教的方式，講解孕期營養保健知識，結合國人的飲食習慣、飲食結構控制膳食均衡，保證每日所需熱量的攝入量、營養攝入量，予以個性化的膳食干預;第三是鼓勵孕中期的孕婦需適當的進行運動，運動方法上可選取散步、孕婦體操及健身球等運動模式;第四可以開通咨詢答疑電話，以為孕婦提供個體化的指導，控制體質量。

1.3 觀察指標 記錄兩組孕婦第一產程、第二產程及第三產程時間。（2）觀察兩組孕婦分娩方式，主要記錄自然分娩及剖宮產的例數。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0軟件做統計學分析，記錄資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產程時間 觀察組各產程時間均較對照組短（P<0.05），見表1。

2.2 分娩結局 觀察組自然分娩71例，剖宮產8例，自然分娩率為88.75%，對照組自然分娩58例，剖宮產22例，自然分娩率為72.50%，組間對比差異有統計學意義（x2=6.762，P=0.009）。

3 討論

隨著社會經濟的快速發展及生活水平的不斷提高，當前孕婦自身健康管理意識也逐步提高，對孕期女性實施科學的營養及體重控制，可對孕婦分娩奠定良好基礎。

諸多的學者提出，對妊娠期女性，合理的實施孕期營養控制、體重控制可取得良好的干預效果。其中在營養控制上，結合孕婦的的身體狀況予以個體化的指導，可以既滿足妊娠女性及胎兒的營養需求，還可以避免過度飲食所致體質量增加情況，提高自然分娩率[3]。而體重控制上，主要是在飲食控制的基礎上，實施健康宣教，幫助孕婦形成良好的孕期保健習慣，這樣也可以達到縮短產婦產程及提高自然分娩率的效果。本研究結果顯示，在各產程時間上，觀察組明顯較對照組短，同時在自然分娩率上觀察組也明顯低于對照組，該結果充分表明有效的孕期保健對妊娠女性的分娩價值顯著。

綜上所述，對妊娠女性進行孕期合理營養控制及體重控制，可以顯著的縮短孕婦各產程，時間提高，提高孕婦的自然分娩率，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 代治民. 孕期合理營養及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，5（85）：56+59.

[2] 黃霞. 孕婦合理營養及體重控制對分娩結局的影響[J]. 長江大學學報（自科版）， 2017，28（08）：41-42.

[3] 王鳳雛. 孕期營養指導及體重控制對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響[J]. 錦州醫科大學學報， 2017，18（04）：89-91.