中醫(yī)診斷學研究生雙導師制培養(yǎng)模式初探

向茗　熊廣華　孫貴香

摘 要：中醫(yī)診斷學專業(yè)學位研究生教育以提高臨床醫(yī)療隊伍整體素質為教育目標，向社會提供高層次臨床科研教學復合型人才。實行“雙導師”培養(yǎng)制度模式，有利于增強研究生的專業(yè)知識、臨床實踐及科研能力，更好地按照社會實際需要來培養(yǎng)應用性人才，從而滿足各級醫(yī)院、院校、科研機構等醫(yī)療人才的需要。

關鍵詞：中醫(yī)診斷學;雙導師制;研究生;培養(yǎng)模式

現行的中醫(yī)高等院校研究生教育歷經數十余載，為祖國的中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的臨床、科研和教學人員。然而，由于高校的導師們長期從事學術型研究生的指導工作，更加偏重科學研究能力的培養(yǎng)，實踐工作經驗相對欠缺。同時，他們自身也是在學術型學位研究生教育模式下培養(yǎng)起來的高級人才，自然相對缺乏對專業(yè)學位研究生教育的切身體會和深刻感受[1]，眾所周知，中醫(yī)學則是在長期的臨床實踐中發(fā)展起來的一門學科，其培養(yǎng)模式自然離不開臨床專業(yè)實踐。長此以往，中醫(yī)學研究生的整體實踐創(chuàng)新能力不再能滿足社會對創(chuàng)新性、實用性及綜合性人才的需要，傳統(tǒng)的教育管理模式將會與社會的現實需求明顯脫節(jié)。鑒于上述問題，湖南中醫(yī)藥大學在七年制的中醫(yī)診斷學專業(yè)學位研究生中開展了“雙導師”制度培養(yǎng)模式。

一、中醫(yī)診斷學“雙導師”制的模式建立

中醫(yī)診斷學專業(yè)研究生的“雙導師”制是指一個學生由由主導師和合作導師共同組成的導師組負責制度，其中主導師通常為中醫(yī)診斷教研室的科研導師，合作導師通常為自院校附屬醫(yī)院的臨床導師，兩位導師共同制訂研究生的培養(yǎng)方案，卻又各有側重。主導師對研究生培養(yǎng)時期中的各個環(huán)節(jié)及培養(yǎng)質量負主要責任，合作導師參與研究生的培養(yǎng)，協(xié)助主導師指導研究生[2]。主導師作為資深高校教師，在科研能力培養(yǎng)上通常可以結合自身資源條件為研究生提供相應的科研條件或科研經費，督促研究生圍繞課題研究方向查閱文獻，讓學生自行選擇專題完成文獻綜述的撰寫及投稿，嘗試各級標書書寫，促進研究生提高科研水平，并參與指導研究生的學位論文工作，從而確保中醫(yī)診斷學專業(yè)學位研究生的能順利的完成畢業(yè)論文。

二、中醫(yī)診斷學“雙導師”制培養(yǎng)的優(yōu)勢

“雙導師”制度是一種基于專業(yè)人才培養(yǎng)目標的培養(yǎng)模式，強調在多重視野、開放的環(huán)境中發(fā)展研究生教育，倡導跨學科、跨單位、跨領域聯(lián)合培養(yǎng)研究生。它既具有傳統(tǒng)導師制的優(yōu)勢，又能更好地適應研究生教育不斷創(chuàng)新的特點。與傳統(tǒng)導師制相比，雙導師可以幫助學生全面把握自己的研究方向，為研究生學術創(chuàng)新創(chuàng)造出更廣闊、更自由的空間。

經近幾年的實踐證明，雙導師制的培養(yǎng)模式具有明顯優(yōu)勢：首先，毫無疑問，“雙導師”制研究生培養(yǎng)模式就是為了增強研究生的臨床實踐能力而設置的，因此，該培養(yǎng)模式的主要目的就是臨床導師為研究生增強其動手能力和臨床實踐能力，縮短學生與社會之間的距離;其次，中醫(yī)學是在樸素的唯物主義思想指導下經過數千年的長期發(fā)展逐漸形成的醫(yī)學理論體系，在歷史長河中，總是存在著“理論思維”與“實際問題處理”間的矛盾。也就是說，當一個問題在理論上符合邏輯性的時候，在現實執(zhí)行中卻是很難的，或者在實踐中具有普及性的問題，在理論上卻很難找到合理的理論依據。而“雙導師制”的建立為研究生在實踐操作和理論思辨之間搭起了橋梁，理論和實踐導師分別從不同方面的側重點對研究生進行培養(yǎng)，加強了學生的中醫(yī)辨證思維能力;最后，在中醫(yī)診斷學的導師在與院校附屬醫(yī)院臨床導師共同指導一位研究生的同時加強了高校與院校附屬醫(yī)院的溝通與聯(lián)系，高校教師也可借此提高臨床實踐的機會，彌補實踐經驗的不足，還可以通過典型的病例收集，豐富了《中醫(yī)診斷學專》課程的教學內容，而院校附屬醫(yī)院臨床導師也可以借此機會獲得高校優(yōu)厚的科研設施等有利條件，對自身的科研能力提高大有益處。

三、中醫(yī)診斷學“雙導師”制的完善

1.應更加健全導師的評聘制度

應針對中醫(yī)診斷學專業(yè)研究生培養(yǎng)模式的特點，建立與之相適應的導師評聘制度。研究生導師的評聘不能單純以論文和課題來衡量，而應以教育教學和實踐指導能力為主，科研學術水平為輔。一般要求具備高級專業(yè)技術職稱，但對于有些具有豐富實踐經驗臨床醫(yī)師，即使不具備高級職稱也可酌情選聘。

2.應建立完善的導師評估制度

根據中醫(yī)診斷學研究生雙導師制的合作培養(yǎng)模式，制定有效的評估制度。完善的導師評估制度不但可以使雙方導師明確各自的權責，也防止雙方因互相推諉，導致中醫(yī)診斷學研究生指導出現空缺現象的發(fā)生，從制度上保障導師激勵機制的正常運行，確保權益與責任同舉，從而形成一種對導師的激勵效應，進而提高研究生的培養(yǎng)質量。要做到全面、客觀、真實的評估，具有反饋性和指導性。除了要建立教育內部評估、中介評估和社會評估相結合的評估體系外，在制定一些評估指標時，還需根據中醫(yī)診斷學專業(yè)性質的特殊性，切合實際制定考核指標體系。

3.加強“雙導師”之間的交流溝通

完善的“雙導師”制度必須加強校內外導師之間的交流溝通，“雙導師”制中，校內導師的指導為主，校外導師的指導為輔，校內導師作為第一導師具有更大的責任，在與校外導師的溝通交流中要采取較為主動的姿態(tài)，積極與校外導師進行溝通交流。通過溝通，才能使校內外導師實現優(yōu)勢互補，既能發(fā)揮校內導師基礎理論深厚、科研能力強的優(yōu)勢，又能充分發(fā)揮校外導師實踐經驗豐富，解決實際問題能力強的特點，才能夠更好地了解所帶專業(yè)學位研究生的思想動態(tài)、學習和實踐情況，并針對這些情況提出進一步改進的對策措施，不斷完善專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的方式和方法。

湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷所在現有的研究生培養(yǎng)體制下引入“雙導師”制，既可以使得研究生在科研導師指導下，結合時代和專業(yè)行業(yè)發(fā)展的前沿特征，深入理解中醫(yī)學科學研究及創(chuàng)新教育教學，又能直接師從來自臨床醫(yī)療崗位臨床導師，他們有著豐富的臨床醫(yī)療工作經驗，在科研導師和臨床導師共同指導下，開展研究生科研創(chuàng)新和臨床實踐等方面的工作，以達到提高研究生培養(yǎng)質量的目的。中醫(yī)診斷學專業(yè)學位研究生在掌握好科研基本理論和臨床技能的基礎上，應用創(chuàng)新技術和實驗方法去探索臨床實踐工作中新發(fā)現的問題，不斷激發(fā)和增強他們的科研興趣，可望達到促進研究生創(chuàng)新能力和臨床工作能力共同提高的最終目的。

參考文獻：

[1]程偉，盧勃.專業(yè)學位研究生教育對導師制度的挑戰(zhàn)與對策[J].煤炭高等教育，2011（5）：90-93.

[2]樊清華，汪冰.雙導制與我國法學教育模式芻議[J].理論導報，2007（3）：39-40.

基金項目：湖南省學位與研究生教育教學改革研究項目（JG2015B068）;湖南省教育廳科學研究項目（18B240）;湖南中醫(yī)藥大學校級科研基金（2018XJJJ09）;湖南中醫(yī)藥大學一流學科開放基金（2018ZYV28）;湖南中醫(yī)藥大學藥食同源功能性食品工程技術研究中心開放基金（2018YSTY06）。

作者簡介：向茗，助教，研究方向：數字中醫(yī)藥與中醫(yī)辨證。