李新立

對普通老百姓來說,血脂異常和高血脂好像沒什么區(qū)別,但這兩個(gè)概念說的其實(shí)不是一回事。
血脂是血漿中甘油三酯、膽固醇和類脂的總稱。醫(yī)院化驗(yàn)單上的血脂指標(biāo)包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇等,反映著人體內(nèi)脂類代謝的情況。其中,低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標(biāo)。
人們在化驗(yàn)單上看到的血脂指標(biāo)增高,未必都叫作高血脂。如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高,可以被稱為高血脂,因?yàn)檫@三項(xiàng)指標(biāo)都是低一些更好。但高密度脂蛋白膽固醇不一樣,它被稱作好膽固醇,能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇,即壞膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇的異常是指低于正常值。如果你的脂類代謝異常體現(xiàn)在好膽固醇降低,也會(huì)對健康造成傷害,但不能叫作高血脂。
所以,目前對血脂問題最精確的描述是脂代謝異常,也就是我們通常說的血脂異常,而不是高血脂。臨床上,血脂異常與冠心病、高血壓、高血脂等心血管疾病密切相關(guān)。
從臨床的角度來講,一勞永逸的血脂篩查是不現(xiàn)實(shí)的。建議年齡在50歲以上的患者遵照醫(yī)囑定期做血脂篩查,然后針對自己的血脂異常情況選擇針對性治療。