■梁慶喜/楚雄醫藥高等專科學校圖書館
“醫乃仁術,貴在醫德。”醫學歷來就不是一門純粹的自然科學,它離不開人文精神的孕育。“健康所系、性命相托。”不僅是患者對醫者的厚重期望,更是醫者以救死扶傷為己任的神圣使命和職責。作為一名合格的醫學人才,既要有豐富的醫學專業知識和素養,更要具備良好的職業道德和操守。[1]
當下,一方面,看病難、看病貴的現象仍然沒有從根本上獲得解決,與全面建成小康社會的要求還有一定距離;另一方面,無病當有病、小病當大病醫治的亂象不時見諸媒體,令患者有苦難言、申訴無門。究其原因,即有體制、政策層面的因素,也有醫療資源分配不均、醫德信仰動搖的因素。近年來,國家在醫療體制方面進行了一系列地改革,醫藥環境已有了較為可觀地改善;但醫務人員的醫德素養卻非行政手段可以完善。醫德培養的根源在醫學院校,需要從源頭上給予有力地重視和改善。但就現實情況來看,我國醫學院校推行素質教育雖然已有一段時間,但在就業壓力面前,一切以就業為導向,重理論、輕技能,重實用、輕醫德的培養模式依然十分突出,素質教育的成效尚有待進一步加強。而醫學生素質教育的核心要義,則應不僅是醫學技能的提高,而更應是醫德素質的培養與提升。下面筆者便從三個方面來論述醫學生醫德培養的現狀、增強醫德培養水平的方法與方法等幾個問題。
當前,正值我國人口高峰期,就業壓力巨大。在市場競爭日趨激烈的背景下,一些傳統的醫學院校受到了不小的沖擊,出現了一定的生存危機。為謀求自身生存與發展以及在經濟利益的驅使下,急功近利思潮影響了部分醫學院校固有的人才培養模式和教育理念。醫德培養和人才素質的下滑較之以往已是不爭的事實。究其原因,一是醫德培養的成效很難在短期內顯現,其評估有待于長期的社會實踐;二是醫德養成是一個較為長期的工程,沒有堅定的育人理念和良好的醫德培養傳統的醫學院校,是很難在短期內取得成效的,致使一些醫學院校望而卻步,不愿化時間和精力去做;三是社會的一些不良現象侵蝕了一些大學生的思想,得過且過、不思進取甚至不學無術的思潮在大學校園里大面積泛濫,這也給醫德培養造成了不小的障礙;四是一些醫學院校盲目追求經濟效益,不顧自身條件盲目擴大招生規模,一方面致使教師超負荷運轉,教學質量下滑,另一方面為緩解教學壓力,部分學校隨意修改教學計劃,甚至于以種種理由壓縮學生在校學習時間;五是部分醫學院校忽視人文學科教育,一些傳統的醫德教學內容和課程被削弱或放棄。
“百年大計,教育為本。”作為醫學院校,擔負的不僅是傳授醫學知識和技能的任務,更應該成為醫德養成的搖籃。民族的進步、國家的繁榮離不開醫學的發展,這是凝聚國民信心和提升民眾幸福感的根本保證。就現階段而言,醫學院校每年畢業的醫學生人數不可謂不多,每年數以萬計的畢業生涌入社會,充實到各類醫療衛生單位之中,在很大程度上不斷改善了人民群眾的就醫環境和條件。然而,舊的問題還沒從根本上解決,新的問題又不斷涌現。“病有所醫”的目標已基本實現,但“讓人民滿意”的理想尚有一定距離。究其原因,不僅僅是醫藥衛生工作人員數量不足的問題,而是質量偏低的問題。據有關調查統計,患者對醫護人員的不滿意問題大多集中在醫德方面。而醫德的培養對于醫學院校而言,具有不可推卸的責任。因此,醫學院校要正視自身存在的問題,勇于承擔起歷史的責任,切實改善教育理念,不斷增強醫德培養意識,努力為中國特設社會主義醫藥衛生事業培養更多更好德才兼備的醫學人才。
目前,醫德培養水平已成為考量醫學院校育人質量的重要標尺。醫學生醫德培養是一個長期而艱巨的任務。筆者認為,當務之急應做好以下幾方面的工作:
“近朱者赤,近墨者黑。”醫學院校一定要進一步優化育人環境,以積極健康的醫德形象作為學校宣傳的主流,大力弘揚醫學的圣潔和仁愛精神。在教師中,要大力倡導醫德培養,把醫德培養作為考察教學質量的重要指標。力爭將醫德培養貫穿于所有課程的教學之中,整合力量,共同營造“重醫德、講醫德、學醫德”的育人環境,在耳濡目染中不斷促進醫學生醫德養成。
醫學生醫德培養絕非部分教師的責任,而是全體教師的共同使命。因此,加強醫學生醫德培養,必須從轉變全體教師的教育理念開始,牢固樹立醫德培養是醫學教育關鍵所在的思想意識。只有形成全校上下一致重視,全體教師共同參與的局面,才能創造合力、形成合力,更好地完成培育好醫學生醫德素養的教育目的。在具體實踐環節上,應力爭讓全體教師都參與到醫德培養的隊伍中來,把醫德培養貫穿到所有課程的教學之中,在醫學專業課中主動滲透思政元素,讓學生在學習專業知識與技能的同時,潛移默化般,不自覺地受到良好的醫德教育熏陶,從而提升其醫德修養。[1]
醫德培養在很大程度上依賴于受教育者的思想認識程度和德行培養水平,沒有崇高的理想信念和良好的人文情懷是難以形成和鞏固的。在我國現行教育體制中,醫學院校被劃入理科類院校。而在醫學院校中,重理輕文是一個較為普遍的現象。許多專業課教師甚至領導都對《大學語文》《法律基礎與思想道德修養》《醫學倫理學》等課程認識上有較大偏差,在教學安排上隨意性很大,任意削減課時甚至取消《大學語文》等課程的教學。從醫德培養的角度來看,人文學科的削弱或缺失不僅有損于學生人文知識的積累與人文素養的提升,更有悖于醫德培養的根本宗旨。據此,醫學院校一定要從人才培養的高度重新審視人文學科教學,在課程設置、課時安排上予以高度重視,不斷加強對學生的思想政治教育和人文精神培養的力度。從某種程度上來說,這是對醫學生進行醫德培養的最重要渠道和載體。
班主任是學生班級的組織者、領導者和教育者,也是一個班級中全體任課教師教學、教育工作的協調者。在醫學院校中,班主任肩負著培養學生優良學習風氣、踏實工作作風和高尚醫德行為的重任,是學生成長、成才的引路人和導師。班主任工作質量的好壞,直接影響到醫學人才培養質量的好壞,特別是醫德素養的培育水平的好壞,所以班主任思政教育工作是醫學院校醫德教育質量的重要保證。因此,醫學院校要高度重視對班主任工作的管理。一是要積極調動廣大教師擔任班主任工作的熱情,切實將德高望重、年富力強的教師選拔到班主任崗位上來;二是要加強對班主任工作的考核,把醫德培養作為班主任工作考核的重要內容;三是要不斷提高班主任的待遇,在職稱評定、選拔干部方面予以優先權利。[2-3]
總之,醫學教育離不開醫德培養,醫德培養是醫學教育的重要環節與組成部分,合格的醫學人才培養應始終以醫德素養的高低作為衡量其質量的重要指標。醫學院校要勇于擔當起歷史的重任,努力為弘揚醫學的圣潔和仁愛精神作出艱苦地努力,從而無愧于祖國和人民的重托與期盼!