高職院校護理專業大學生職業認同的培養現狀

鐘焱

摘 要：隨著我國經濟社會的日益進步和人民生活水平的不斷提升，人們對醫療衛生護理人員的專業素質提出了更高的要求。高職院校是我國醫衛類技能型人才培養的重要基地，促進護理專業人才質量的全方面提升是一個重要研究課題，本文深入分析了高職護理專業大學生職業認同提升的重要性，并分析了護理專業大學生職業認同培養的研究現狀。

關鍵詞：高職院校 護理 職業認同

護理職業認同是從業人員對護理專業及護士職業的積極看法，是對自我專業能力的肯定，包括認知、情感和行為傾向三個方面，它影響從業人員對其從事專業工作的忠誠度、向上力、成就感和事業心。職業認同既是一種狀態，也是一種過程;護理專業人員職業認同是個體與環境相互作用的動態過程，社會環境、在校教育環境、工作環境、個人自我意識等對其職業認同的提升均有重要作用。護理是我國醫療衛生事業的重要組成部分，護士是緊缺的技能型人才，在當前緊張復雜的醫療環境中，研究如何減小護理人員的職業倦怠，提高護理從業人員的職業認同感具有重要意義。

一、高職護理專業大學生職業認同提升的重要性分析

1.社會對護理人員的需求

隨著我國經濟不斷發展，老齡化的步伐正逐步加快，對醫療護理服務需求量的增長速度遠超過護士數量的增長速度。據國家衛建委統計相關數據顯示，截止到2017年底，我國每千人口護士數已提高到了2.74人，從2005至2017年間，護士總數量發展比較迅猛，但護士人數還是遠遠不夠，每千人擁有的護士數遠低于發達國家的水平。同時，加強護理人員隊伍的建設和促進護理事業的良性發展也是國家實施健康工作戰略的重要內容。國家《“健康中國2030”規劃綱要》提出：到2030年，每千常住人口擁有注冊護士數將達到4.7人，計算下來，中國還需要約300萬護士，與目前注冊護士數相比，接近翻倍，我國護理人才培養任重道遠。人民生活水平的提升也對護理服務提出了更高要求，護理的服務理念已正式轉變為“以病人為中心”，服務模式從配合醫生完成治療任務向圍繞患者身心健康需求轉變。

2.高職是護理人才的重要培育基地

國家2017衛生統計年鑒統計發現，我國注冊護士總數為350.7萬人，占專業技術人員總比例的42%，大專及以上學歷護士達65%，其中大專護士占48.7%，高職院校護理專業為醫院護理事業源源不斷地輸送護理人才。但當前我國護理人員工作壓力大、工作任務重、工作時間長、低性價比的薪酬，同時社會認可度、社會地位不高，且護士的自我認同感和滿意度也普遍偏低，護理人員離職率逐年攀升和人才流失的現狀已是不爭的事實。在社會輿論作用的影響下，甚至有相當數量的護理專業醫學生在讀期間表示“畢業后不從事護理工作”。

3.高職護生的職業認同感較低

高職院校培養的是技能型的護理人才，非常側重于專業知識和技能的培養，職業認同的提升往往被忽略。其次，當前00后的大學生自我意識非常強，服務他人意識薄弱，吃苦精神、愛心意識和樂于奉獻的精神非常缺乏。再者，高職院校只能錄取高考成績較差的學生，在傳統觀念的影響下，高職護生認為其就業優勢不強，就業壓力相對較大。在以上因素的影響下，大多高職院校護理專業的大學生對其工作前景及工作內涵存在許多的疑慮和困惑，歸根結底是護理專業學生的職業認同感較低，導致其學習積極性不足、就業意愿度降低。

4.學生階段是護理職業認同形成的關鍵階段

護理工作人員的職業認同從進入學校接受護理教育開始啟蒙，在校期間的專業學習環境、教育工作者的影響、社會環境均對其職業認同的形成和提升具有重要影響。在校學習、實習是學生角色向護士角色轉變的重要過程。同時，大學是其職業發展意向和職業人生規劃的關鍵階段，在校教育期間有針對性地加強護生對不同類型護理職業內容、職業角色的認知度，積極參與各類護理職業技能競賽、護理實習實訓等，幫助學生樹立正確的職業價值觀、職業意識和職業態度，理清護理職業的發展方向、發展規律和職業再提升途徑，引導學生正確認識護理、了解護理，進而逐步接受護理并熱愛護理專業，全面提升護士的職業認同感，對維護護理隊伍的穩定性至關重要。

二、護理專業大學生職業認同的研究現狀

護理作為醫學的重要組成部分，其在醫患治療過程中不僅需要熟練的專業技能，同時也必須具備耐心、細心、責任心等心理技能。而護理人員的職業認同感會直接影響其職業能力、職業態度、心理狀態及留職意向等。學校是護理學生向護理人員轉變和護理職業認同形成的關鍵階段，教育工作者和管理者在入學初期、學習中期和實習期都應注重護生職業認同感的培養和提升。近年來，隨著護理工作人員離職率的不斷攀升，以及護理工作性質、工作環境、復雜人際關系、社會輿論等壓力影響下，不管是醫療企事業單位還是護生培養高校都越來越重視對其職業認同感的提升，有關護理工作人員、護理學生職業認同的研究已成為醫療衛生領域的研究熱點。

1.國內對護生職業認同的研究現狀

有學者認為護理職業認同是“過程”和“狀態”的有機組合，“過程”指個體在校學習中對護理角色認知的過程;“狀態”是對護理專業的認同程度。筆者學院國際護理系培養的護士在國外實習反饋普遍認為高職院校培養的護士很會操作，但是不會溝通，人文關懷的能力令人無法滿意。良好的職業認同，讓護理工作不再是重復而冰冷的技術操作，護理人員以感同身受的心態去與患者、醫生交流，使患者的整個治療過程順利進行。通過對高職院校五年制護理專業學生的調查發現，學生在入學前、入學后、見習后三個階段的職業認同存在明顯差異，并認為職業認同教育應分階段有側重地進行。另有學者等通過文獻分析、訪談和問卷調查等研究方法發現：醫患關系滿意度和護理的職業認同呈顯著正相關并具有正向預測作用，研究提示護理工作人員的職業認同對其職業發展具有重要影響。在教學中讓學生學習、扮演、講述“典型人物”事跡，強調學生參與評論事件，使得學生以自我的角度評價和反思醫學行為，將自己的觀點與他人的觀點相對比而做出深思熟慮的選擇，感受作為職業群體成員的快樂和驕傲，可優先增強護理專業學生的職業認同。

2.國外對護理人員職業認同的研究現狀

國外大多關于職業認同的研究包含在職業身份（professional identity）的研究中，是對專門職業的認同研究。專家通過評估注冊護士的職業認同、工作滿意度和職業倦怠水平，為提高護理人員的職業認同，制定了相應的方案，通過研究組和對照組的比對發現職業認同可增強護士群體的凝聚力和護理工作人員的工作滿意度。澳大利亞的M.Johnson等認為護士的職業身份在其一生中不斷發展，從進入護理教育之前，到其擁有多年的學習和臨床經驗，并在其職業生涯中不斷發展，但在校學習教育期間對護理專業的認同是后期職業身份不斷發展的關鍵基礎。Melissa等認為護理專業學生的自我認同與從學生到專業護士的成功轉型密切關聯，具有較高職業認同感的學生更容易堅持并完成所選職業的學業。英國倫敦國王學院的McCrae教授等認為護士教育者更應重視培養護理學員積極的職業認同，他們在獲得知識和技能的同時，也應受到專業文化的塑造，并灌輸到信仰和行為規范中，并認為護理學院對其所學專業的認同可能是護士滿意度和留用率的主要因素。

三、展望

加強護理人員隊伍建設，促進護理事業和護理產業改革與發展是實施健康中國戰略的重要內容，也是建立覆蓋全人群、全周期衛生健康服務體系的客觀要求。護理學生肩負著"推進護理事業全面、協調和可持續發展，滿足人民群眾的健康服務要求"的使命，護理工作人員必須具備良好的職業認同感才能贏得患者的支持和促進我國護理事業的發展。護理工作人員的職業認同從進入學校接受護理教育開始啟蒙，而教育課程和教育工作者是影響學生職業認同感提升的兩大重要因素，高職院校歷年為國家培養并輸送大量護理人才，研究從課程、教師、學生角度如何提升高職院校護理專業學生職業認同，并實踐中不斷嘗試、反思和總結規律，探索為社會提供愛崗敬業的護理人員的培養方式具有重要意義。

參考文獻：

[1]國家衛生和計劃生育委員會.2017中國衛生和計劃生育統計年鑒[M].北京：中國協和醫科大學出版社， 2017.

[2]卓龍彩，蘇慧玉，孔悅等.高職護理實習生職業認同與職業道德的相關性研究[J].中華護理教育，2016（5）.

[3]鮑文慧，王滄霖.高職護理學生職業認同調查與教育對策討論[J].醫學理論與時間，2011（22）.

[4]李煒龍.醫患關系滿意度、工作怠倦和護士職業認同的關系研究[D].河南大學，2013.

[5]王翠麗，高奇峰.角色扮演在中職護理生心理健康教育中的運用研究[J].蘭州教育學院學報，2019（02）.

（作者單位：長沙衛生職業學院）