服用中藥需要講究時間嗎？

服用中藥需要講究時間嗎？

老伴身體不好，天氣涼了容易感冒，便找中醫開了些滋補的中藥。吃西藥時藥師往往會叮囑飯前或是飯后服用，那中醫的服藥時間有講究嗎？

四川 陳先生

陳先生：

中藥的服用時間要根據個人腸胃的狀況、病情需要及藥物特性來確定，以達到科學用藥的目的。

中藥多溫服，亦有熱服、冷服，如療熱證可熱藥冷服，療寒證可熱藥熱服。但是，真寒假熱則宜熱藥冷服，真熱假寒則宜寒藥熱服。對于服藥時間則有以下要求——

空腹服：東晉著名醫藥學家葛洪說：“未食內虛，令毒勢易行。”因此用于實證，特別是積滯、淤血、水濕等病證的藥物適合空腹服，多為峻下藥、攻積導滯藥、驅蟲藥等。

飯前服：多數藥適合飯前服，尤其是補虛和治療腸胃疾病的藥物。

飯后服：《神農本草經》載：“病在胸膈以上者宜先食后服藥?！逼谧萄a一類的藥物、消食健胃藥或對腸胃有刺激的藥物也宜飯后服用。

睡前服：安神藥宜睡前1小時服用，澀精止遺藥宜在臨睡時服用，緩下藥宜在睡前服用。

定時服：有些中藥需要定時服用，如治瘧疾的藥物宜在發作前2小時服用；另外，慢性病患者亦可按時用藥。

不拘時服：東漢醫學家張仲景的《金匱要略》里記載的治急癥吐衄的瀉心湯、治腸癰的大黃牡丹皮湯等屬于此類。急病、重癥用藥也可不拘時服用，也就是隨時可以服用。

需要注意的是，服用解表藥后應加衣蓋被，取微汗，且應汗后避風或加衣蓋被，以免重感冒；服用瀉下劑后，應注意飲食，不宜吃生冷、油膩等難消化的食物，以免影響脾胃的健運。

木耳泡久了會引起中毒嗎？

前段時間看到一個新聞，說一女子吃泡發3天的木耳后引起中毒，木耳泡久了真的會引起中毒嗎？

浙江 劉女士

劉女士：

新聞中的中毒其實是米酵菌酸中毒。正常的黑木耳在短時間發泡過程產生米酵菌酸的概率非常低，但如果長時間浸泡，加上外部環境不干凈，就有可能被椰毒假單胞菌污染而生成米酵菌酸。而米酵菌酸十分耐熱，一般的烹調方法并不能破壞其毒性，食用被它污染的木耳就會導致中毒。米酵菌酸的中毒潛伏期最長為3天，多數為半天至1天。當前，米酵菌酸中毒在醫學上一直沒有特效藥，中毒后只能采取一般的催吐、洗胃、清腸等急救措施，或者借助血液透析方法稀釋毒素。

想要安全食用木耳，首先在浸泡時應只浸泡餐食用量的木耳，冷水浸泡1～2小時即可，最多不要超過4個小時。其次，不提倡食用浸泡過夜的黑木耳，因為椰毒假單胞菌的最適生長溫度為37℃，最適產毒溫度為26℃。長時間泡發，再加上露天的高溫環境，很容易釀成毒性強大的米酵菌酸。最后，木耳浸泡后如發現有異味或手摸感覺有黏液時，要立即丟棄。

（綜合摘自《醫藥衛生報》《健康報》《人民日報》《大河健康報》）