完善母嬰保健法實施辦法

文 毛穎梅

1994年10月27日，《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱“母嬰保健法”）由第八屆全國人大常委會第十次會議通過，并于1995年6月1日起正式實施。經過二十多年的努力，北京市通過一系列民心工程切實落實母嬰保健法，取得了顯著的成績。在北京建設首善之區的背景之下，為進一步提高人口素質，建議進一步完善北京市母嬰保健法實施辦法，做到對兒童潛在的發展問題進行早發現、早診斷、早干預，及時指導家庭教養，持續保障嬰幼兒的康復、教育權益，促進家庭幸福。

建議大力宣傳和實施婚前檢查，加強公民對生育健康知識的學習。婚前檢查（以下簡稱“婚檢”）是預防出生缺陷的第一道防線，涉及衛生、民政等有關部門，要從全局出發，密切配合，協同工作。婚姻預約登記前可要求公民自學生育健康相關課程，通過考核方可預約，保證公民在知情的前提下做是否婚檢決定。同時，婚姻登記預約信息與衛健委共享，及時有針對性地推送婚檢必要性的宣傳資料，提高公民生育健康的認識水平。婚檢機構保證婚檢的嚴肅性和提供婚檢項目的個性化服務。

其次，建立跨部門的母嬰保健協同工作機制。在以往的母嬰保健工作中，重視身體保健、醫療干預，在預防生物性因素導致的出生缺陷方面做了大量工作。但孤獨癥、注意缺陷多動障礙、學習障礙等障礙發病率高，外在體征不突出，很難用醫學檢測指標在產檢、嬰幼兒保健篩查階段早期發現。這些疾病發病率高、治療康復周期長，預防措施更需從產前提前到婚前，從出生后延續到受教育階段，需要衛健委、教委、婦聯、殘聯互通數據、制定政策并協同多渠道展開宣傳。

現有嬰幼兒出生缺陷、兒童保健數據多由婦幼保健院采集，在保護隱私、征得家庭同意的情況下，與兒童早期發展有關的其他部門如疾控中心、教委、殘聯共享，以便及時推送有關福利政策、入學入園信息、社工服務、康復資源等，避免因嬰幼兒疾病導致家庭功能失常。同時利于教委、殘聯部門及時協調配套融合教育、康復訓練資源。

第三，建設婚前、孕前、兒童居家康復網絡課程體系及服務平臺。建設生育健康、兒童發展、家庭教養、母嬰保健相關政策法規等內容的課程體系，并通過適當渠道從婚姻登記預約開始有指向性地向育齡夫婦宣傳、推送相關的課程資源平臺。

婚姻登記前要求公民通過網絡學習，進行生育健康、家庭教養方面課程學習并完成答卷，方可預約登記。同時加強高齡生育夫婦孕前準備、產前檢查、嬰幼兒發展監測的知識普及；出現出生缺陷或發現嬰幼兒有其他需要長期干預的疾病時，可通過網絡課程了解兒童發展、家庭教養、康復的知識，減少家長奔波求醫之苦。

第四，加強普法宣傳及維權人才儲備，倡導相關院校開設母嬰保健法相關課程。據筆者調查了解，目前法律專業的課程體系中均未涉及母嬰保健法的內容，對該法的了解和重視程度不足。從普法維權的角度出發，應從專業學習開始，倡導有法律、學前教育專業的院校開設相關課程，推動母嬰保健法相關知識的普及。