吉非替尼靶向治療聯合化療對非小細胞肺癌的治療效果觀察

劉云 馮震 閻超(通訊作者）

（1 山東大學齊魯醫院泌尿內科 山東 青島 266035）

（2 青島大學附屬醫院內科 山東 青島 266003）

作為目前臨床具有較高的發病率與致死率的一種惡性腫瘤，關于非小細胞肺癌的治療過程中采取常規化療的方式，由于其較差的敏感性從而導致諸多不良反應的發生。因此，作為一種表生長因子受體絡氨酸激酶抑制劑，吉非替尼靶向方式的治療臨床應用受到人們的關注。本文以我院收治的42例非小細胞肺癌患者作為研究對象，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月-2018年1月收治的42例非小細胞肺癌患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各21例。其中對照組男性患者14例、女性7例，年齡為50～76歲、平均為（62.75±4.79）歲，病理分期包括15例Ⅲ期與6例Ⅳ期；觀察組男性患者16例、女性5例，年齡為52～75歲、平均為（63.25±5.15）歲，病理分期包括13例Ⅲ期與8例Ⅳ期。兩組患者均經我院倫理委員會批準，并自愿簽署本次研究知情同意書。其一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者主要以吉西他濱與順鉑的化療方案，在其化療當日與間隔7d后予以1250mg/m2的靜脈滴注，并在半小時內完成；同時在化療當日給予75mg/m2順鉑的靜脈滴注。其3周為1個療程，并在間隔7d后持續進行下1個療程的治療。觀察組則在對照組的基礎上予以250mg的吉非替尼進行1次/d的連續治療，其每進行3周的治療后間隔7d為1個療程。兩組患者均予以4個療程的持續治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經4個療程治療后的近期臨床療效，其評定指標包括：完全緩解是指患者腫瘤完全消失；部分患者是指患者腫瘤消失超過一半以上；無變化是指：患者腫瘤體積并無明顯減少的急性；病情進展則是指患者腫瘤體積有明顯增大，并同時發現有新的病灶[1]。另外，以抽取外周靜脈血，依據流式細胞儀對其T細胞亞群進行檢測，評定患者免疫功能指標包括：CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的臨床有效率顯著高于對照組，見表1；同時兩組患者免疫功能比較，觀察組的CD4+、CD4+/CD8+分別為（49.24±7.25）%、（1.72±0.32）顯著高于對照組的（44.23±6.13）%、（1.34±0.15），而CD8+為（22.34±5.42）%相較對照組的（27.34±6.25）%明顯降低，觀察組患者免疫功能改善狀況明顯優于對照組。比較結果存在顯著性差異（P＜0.05）。

表 兩組患者臨床治療效果比較（n）

3.討論

依據相關部門調查結果顯示，肺癌的5年生存率僅為10%左右。而作為肺癌中常見的一種類型，非小細胞肺癌具有較大的占比，其中包括鱗癌、腺癌及支氣管肺泡癌等可占約80%的比例[2]。但在實際臨床中約有35%左右的患者在確診時病癥已發展至晚期，從而失去了最佳的治療時機，導致患者的生命健康造成嚴重的威脅。

在此次研究中，采用化療的方式對非小細胞肺癌進行治療，其中吉西他濱可對癌細胞的增殖起到一定的抑制作用，同時可參與癌細胞DNA的修復、合成、破壞與復制，也是目前該癥化療的一種常用藥物。而作為一種廣譜的抗癌藥，順鉑可對DNA復制以及癌細胞的結構具有一定的破壞效果，兩藥合用可有效控制非小細胞肺癌病情的進展，同時對其癌細胞體積具有縮小的功能，從而實現患者生存期的延長。依據臨床實際應用效果得知，該化療方案的應用具有較高的副作用，對于患者機體具有較大的傷害性，往往患者難以承受持續的化療[3]。

此次研究表明，以化療方案應用的基礎上予以吉非替尼靶向治療，可有效利用其正常細胞與癌細胞之間生物學方面的差異，并將癌細胞作為特定的靶點，對其信號傳導與血管的生成予以有效的阻斷，從而使其迅速凋亡，具有較為理想的抗癌效果，并且具有組織毒性小的特征[4]。同時可對T淋巴細胞具備有效的調節作用，從而使患者的免疫能力得以明顯的改善。與李雅,常紅莉,王哲[5]研究結果一致，其中對于免疫能力CD4+的升高，以及對于細胞免疫能力抑制性CD8+的降低，其靶向藥物可通過下游靶分子機制的增強使其免疫能力得以明顯的提升。其結果表明，觀察組患者的臨床有效率為90.48%顯著高于對照組的66.67%，比較結果存在顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述于吉非替尼靶向治療聯合化療，不僅可提升臨床非小細胞肺癌的治療效果，同時也有助于患者機體免疫功能的進一步改善，具有臨床應用價值。