長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的效果分析

張壽莉

（青海省心腦血管病專科醫院冠心病三科內分泌科 青海 西寧 810000）

目前，全球范圍發生2型糖尿病的情況十分普遍，發生幾率呈現逐漸增加的趨勢，該類疾病的病程愈加嚴重，將會加重對于患者胰島功能的影響，對于病情嚴重的患者，將會嚴重損傷其眼睛、腦部、腎臟以及腦部等重要器官，臨床若未采取有效的控制措施，將會增加患者的致殘率和病死率[1]。臨床認為，強化血糖控制，對于2型糖尿病患者的治療十分關鍵[2]。本次研究選擇我院在2017年10月-2018年12月所接收的2型糖尿病患者，通過給予長效胰島素+口服降糖藥聯合治療，療效確切。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年10月-2018年12月所接收的90例2型糖尿病患者作為本次的研究主體，根據數字隨機表的方法將其分為單一組和聯合組，各組患者分別為45例。單一組男性患者25例，女性20例，最大年齡82歲，最小年齡60歲，平均年齡（69.42±5.27）歲；病程在1～15年，平均病程（6.72±2.86）年；聯合組男性患者23例，女性22例，最大年齡88歲，最小年齡60歲，平均年齡（69.95±5.48）歲；病程在1～18年，平均病程（6.96±3.15）年。兩組患者的各項資料差異，不具有統計學意義。

1.2 治療方法

單一組行單純的降糖藥治療。患者單純服用拜糖蘋進行治療，每次50mg，一日3次。

聯合組在單純組的基礎上加以長效胰島素進行聯合治療，聯合組服用降糖藥物的方法與單一組相同，同時，給予甘精胰島素進行聯合治療，甘精胰島素初始用藥劑量為0.2U/kg，給予皮下注射，隨后根據患者的血糖水平調整甘精胰島素的使用劑量。

1.3 臨床觀察指標

對比單純組和聯合組患者治療前后的各項血糖指標、糖化血紅蛋白水平以及不良反應的發生幾率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平

兩組治療前的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平均無十分顯著的差異（P＞0.05），治療后聯合組的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平均優于單一組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平比對（）

表1 兩組治療前后的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平比對（）

分組 例數 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白水平（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯合組 45 9.28±2.116.25±2.01 12.52±3.118.72±3.01 8.72±2.256.01±2.05單一組 45 9.14±2.078.41±2.14 12.63±3.0110.93±3.14 8.81±2.368.11±2.13 t 0.318 4.935 0.170 3.408 0.185 4.765 P 0.751 0.000 0.865 0.001 0.854 0.000

2.2 比較兩組不良反應的發生幾率

聯合組不良反應的發生幾率2.22%，顯著低于單一組的13.33%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應的發生幾率比對[n（%）]

3.討論

近年來，我國糖尿病的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢，臨床認為主要是由于飲食結構的變化以及生活習慣的改變所致，長時間處于高血糖水平的狀態，患者的腎功能將會受到不同程度的損傷。目前，臨床上對于糖尿病疾病并無有效的根治手段，患者一旦患病需要接受終身的治療[3]。對于糖尿病早期的患者而言，口服降糖藥物能夠有效控制患者的血糖水平，但是伴隨降糖治療的時間不斷延長，治療效果將會逐漸削弱，同時，還可能損傷患者的胰島功能細胞。甘精胰島素作為一種長效的人胰島素類似物，其在實際應用的過程中與人體胰島素各個方面的作用機制十分相似，能夠有效確保人體胰島素調節功能的穩定和持久，其所具有的藥效作用快、無峰值限制以及安全性高的特點，配合口服降糖藥物進行聯合治療，對于血糖水平的控制效果更加理想[4]。研究結果表明：聯合組的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平均優于單一組，聯合組不良反應的發生幾率1例（2.22%），顯著低于單一組6例（13.33%），（P＜0.05）。因此，兩種藥物互相作用、互相補充，能夠有效預防低血糖事件的發生，療效確切。與周俊[5]等人的研究結果相一致，兩組患者接受治療期間的療效十分理想，血糖控制效果良好，并發癥的發生幾率相對較低。

綜上，2型糖尿病患者采用長效胰島素與口服降糖藥的聯合治療，能夠有效控制患者的血糖水平。