綜合護理模式用于脂肪肝患者的效果分析

王燕

（武漢大學中南醫院感染科 湖北 武漢 430071）

隨著人們飲食習慣的改變以及生活水平的提高，人體攝入的動物性脂肪越來越多，以至于脂肪肝的發生率越來越高。脂肪肝的主要形成原因是肝細胞內堆積大量的脂肪造成機體代謝紊亂，該疾病為慢性疾病，不易被發現，經過長期的積累其潛在的危害性也在逐漸增加[1]。有數據顯示，大約10%的脂肪肝患者患病十年后會轉變為肝硬化[2]。因此，需要對患者實施合適的護理措施才能改善這一情況。基于此，本文研究了探究綜合護理模式用于脂肪肝患者護理中的效果，具體研究內容和結論報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年5月-2018年7月期間受診的88例脂肪肝患者，以就診順序將患者分為對照組和研究組，對照組43例，其中男性23例、女性20例，年齡在31～67歲，平均年齡為（45.36±6.47）歲。研究組45例，其中男性24例、女性21例，年齡在31～69歲，平均年齡為（45.35±6.69）歲。將兩組研究對象進行資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），對比研究成立。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式。給患者安排合理的飲食和運動計劃；根據醫生囑咐給患者使用藥物；每天定時給患者測量血壓、血脂和體重，并進行記錄。

研究組采用綜合護理方式，具體操作方式如下：（1）互動式健康指導。告知患者脂肪肝一系列的危害，提高患者的重視程度。醫護人員借助肝模型給患者演示脂肪肝產生的原理以及治療原理演示，并讓患者參與實踐操作演練中，醫護人員在一旁指導，及時糾正患者操作存在的問題。告訴患者脂肪肝可能導致肝硬化、高血糖等其他疾病，提高患者的警惕性。患者提出問題時應該及時準確的回答，讓患者感受到本院醫護人員的熱情和耐心，建立良好的醫患關系。告訴患者治療脂肪肝的不是依靠藥物，而是需要患者自己養成健康的飲食衛生習慣，遠離高脂肪的食物。（2）心理護理。由于患者對脂肪肝這一疾病的不科學認知，可能存在不同程度的精神困擾，容易產生不良情緒。此時醫護人員應該密切關注患者的心理情況，以熱情、親切的態度與患者交流溝通，告知他們治療成功的案例，幫助患者建立積極樂觀的心理狀態，以便更好地配合護理工作。幫助患者樹立改變不良飲食習慣和不健康生活的信心，開始科學運動，改善病情（3）飲食護理。飲食控制是治療脂肪肝的重要環節。醫護人員需要對患者介紹正確的飲食方式，注意平衡飲食營養，蛋白質攝取不足會導致蛋白質缺乏，對干細胞會造成加大程度的損傷，不利于脂肪代謝[3]。因此患者飲食應該以低熱量、低脂肪和高蛋白食物為主。（4）運動指導。治療脂肪肝的一種方式就是有氧運動，并且能起到預防作用[4]。在長期的有氧運動中，能夠促進患者的脂肪代謝，減少脂肪的堆積。醫護人員可以為患者安排戶外運動，例如騎自行車、慢跑、打羽毛球，在治療疾病的同時還能豐富患者的生活。

1.3 觀察指標

（1）肝功能指標水平。觀察并記錄護理前后總膽紅素（TBIL）谷氨酰轉肽酶（GGT）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）等水平。（2）生活質量評分。借助諾丁漢健康調查問卷[5]（NHP），從睡眠情感、精力、軀體活動以及社會生活幾個方面對患者的生活質量進行評分。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 肝功能指標對比

護理前，兩組患者的各項指標比較無顯著差異（P＞0.05）；護理結束后，研究組的肝功能指標水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肝功能指標對比（）

表1 兩組患者肝功能指標對比（）

組別 n TBIL（μmol/L） GGT（U/L） AST（U/L） ALT（U/L）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 45 25.47±4.58 17.30±2.18 84.68±5.67 34.68±2.19 56.09±3.16 35.19±1.95 65.67±4.11 29.34±2.08對照組 43 25.34±4.91 22.39±2.64 84.34±5.61 45.67±2.37 56.37±3.47 40.34±1.68 65.12±4.67 34.67±2.48 t 0.128 9.881 0.283 22.606 0.396 13.246 0.587 10.942 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生活質量評分對比

研究組患者的生活質量評分（睡眠情感、精力、軀體活動、社會生活）明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比（，分）

表2 兩組生活質量對比（，分）

組別 n 睡眠情感 精力 軀體活動 社會生活對照組 43 5.34±0.97 10.15±0.91 3.07±0.19 3.78±0.37研究組 45 6.37±0.18 11.19±0.71 3.95±0.94 4.68±0.24 t 7.000 5.992 6.021 13.598 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

脂肪肝在臨床中已經成為一種越來越常見疾病。隨著社會的發展，人們的經濟水平越來越高，生活質量得到提高，同時生活節奏越來越快，導致大部分人的生活不規律、不健康，脂肪肝的發病率也就越來高，且趨向于年輕化[6]。目前臨床上還沒有特效治療方法，主要依靠對患者生活進行指導和護理，幫助患者改善不良的生活習慣，從而讓患者的病情的得到控制，因此合適的護理方式至關重要[7]。綜合護理模式開始在臨床護理中廣泛運用，且達到了較好的效果，該護理模式是一種全新的護理模式，將以醫護人員為中心的傳統護理模式轉變為以患者為中心的護理模式，得到了較多患者和醫護人員的認可[8-9]。本研究對88例脂肪肝患者進行分組研究，對照組接受常規護理方式，研究組在以上基礎上對患者實施綜合護理方式。研究組患者的護理服務從健康教育、心理護理、飲食護理、運動指導等多個方面對患者進行護理服務，幫助患者正確科學的認識脂肪肝，引起患者足夠的重視，但不會過度驚慌；通過飲食護理和運動指導幫助患者養成良好的飲食習慣和運動習慣，告訴患者控制飲食和做運動對病情的好處。研究結果顯示，研究組患者肝功能指標水平（TBIL、GGT、AST、ALT）以及生活質量評分（睡眠情感、精力、軀體活動、社會生活）明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上，將綜合護理模式用于脂肪肝患者護理中，能有效控制各項肝功能指標，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。