綜合性護理干預在新生兒黃疸患者中的應用效果觀察

周潔

（合肥市第一人民醫院 安徽 合肥 230000）

新生兒出生時身體各個器官和功能發育不完全，免疫功能低，新生兒容易受到病毒和細菌的侵襲導致各種疾病[1]。黃疸是由于嬰兒體內的膽紅素累積過多導致身體功能出現障礙，表現為皮膚功能障礙。正常情況下新生兒黃疸可以自行消退，如果病情比較嚴重，臨床上常常會采取一系列的治療措施來進行干預，防治病情[2-3]。本次我院就探究了將綜合性護理干預措施應用于新生兒黃疸的護理中，觀察其治療效果。將我院的80例患者作為本次的研究對象，采取護理干預，獲得了較好的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年3月-2019年3月新生兒科收治的新生兒黃疸患者80例作為本次的研究對象，患兒家屬均了解本次的研究目的，均簽署知情同意書。隨機將患兒分為實驗組和對照組兩組，每組40例。實驗組40例患兒中男性23例，女性17例，年齡在1～18d，平均為（10±2.1）天，體重在2400～3890g,平均為（3010±40）g，對照組40例患兒中男性25例，女性15例，年齡在1～18d，平均為（10±3.4）天，體重在2380～4000g,平均為（3105±38）g，實驗組和對照組患兒的年齡、體重等一般資料比較沒有顯著差異（P＞0.05），不具有統計學意義具體可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒常規的護理干預。給予實驗組患兒綜合性護理干預，具體干預措施如下：（1）病情監測和護理干預，護理人員要嚴格監測住院患兒的生命體征，包括脈搏、體溫、護理、意識等。掌握記錄患兒的黃疸出現時間，分布的情況以及并發癥的情況，檢測患兒的大小便情況。為患兒的治療提供參考依據。（2）藍光照射護理：將患兒放于光療箱中，對患兒的全身皮膚進行均勻照射，使用眼罩將患兒的眼睛罩上，讓患兒適用黑暗的環境，將光療箱的溫度調至新生兒的適應范圍。（3）撫觸護理療法：新生兒在治療期間缺乏安全感，這時對患兒進行撫觸干預，護士必須具有專業性，熟悉掌握干預步驟，具體為臉部、胸部、腹部、腿部、手部、背部，操作時動作輕柔，力度合適，并且在操作時注意手部衛生，每個部位的動作4～8次。如果產生不良反應，應立即停止，報告醫生進行治療處理。（4）感染預防護理：新生兒的免疫力較弱，容易遭到病毒和細菌等有害物質侵襲，因此再操作過程中必須遵循無菌操作，臍帶護理每天均需消毒，及時清除滲出液體，確保患兒的臍部清潔干燥。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒護理前后的血清膽紅素水平比較

護理前膽紅素水平沒有顯著差異，護理干預后，兩組患兒的血清膽紅素水平均降低，并且實驗組患兒低于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒護理前后的血清膽紅素水平比較（，umol/L)

表 兩組患兒護理前后的血清膽紅素水平比較（，umol/L)

間接膽紅素護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 40 127.21±33.21 76.43±20.97 43.03±8.91 23.34±8.32對照組 40 127.02±32.11 98.82±24.10 43.23±11.14 31.92±9.21 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數 總膽紅素

2.2 兩組患兒的黃疸消退時間、排便次數以及兩組患兒的不良反應發生情況比較

實驗組患兒的黃疸消退時間為（2.96±0.86）d,24h排便次數為（1.79±0.21）d，對照組患兒的黃疸消退時間為（3.78±0.98）d，24h排便次數為（1.45±0.31）d；實驗組患兒的不良反應發生率為7.5%（3/40），其中腹瀉2例，發熱1例；對照組患兒不良反應發生率為17.5（7/40），其中發熱2例，腹瀉2例，皮疹3例。差異均具體統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒黃疸是新生兒常見的疾病，具體癥狀有皮膚黃染、血清膽紅素水平逐漸升高等[4]。新生兒黃疸嚴重時可以導致神經細胞發育異常，影響患兒的智力，嚴重時可能導致死亡[5]。本文就研究了給予新生兒黃疸患兒綜合性護理干預的效果，研究表明，綜合護理干預可以降低膽紅素水平，縮短黃疸消退時間，減少不良反應發生，具有較好的臨床應用效果。