臨床護理路徑在焦慮抑郁患者中的應用效果觀察

鄭碧云 陳彩平 高秉珠

（福州神經精神病防治院 福建 福州 350008）

臨床護理路徑(Clinical Nursing Pathway，CNP)[1]是為具有特定診斷和治療的患者群體制定的一種清晰明確的常規護理模式，是一種具有時間性和順序性的整體服務計劃，它促進了護理實踐的革新；促進了以病人為中心的整體護理的深化。本文將評估臨床護理途徑在焦慮和抑郁癥患者中的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年3 月-2016年9月在臨床心理科住院的焦慮抑郁癥患者50例，隨機分為研究組和對照組。研究組26例，男14例，女12例，年齡23～65歲，平均年齡（46.2±4.3）歲，病程3個月～18年，平均病程（7.3±5.2）年；對照組24例，男14例，女10例，年齡25～63歲，平均年齡（44.6±6.5）歲，病程2個月～15年，平均病程（6.7±4.6）年。兩組一般資料比較無統計學差異，P＞0.05，說明兩組具有可比性。

1.2 方法

研究組是臨床護理路徑組，依照本科焦慮抑郁癥健康教育的臨床護理路徑對入組患者進行健康教育和整體護理；對照組僅采用一般整體護理。1個月后或出院前對兩組患者進行健康教育內容自擬調查問卷和我院制訂的工作滿意度調查表問卷作調查。見表1。

表1 住院焦慮抑郁癥患者健康教育的臨床護理路徑

1.3 統計學分析

數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者對健康教育內容調查問卷評分的比較

研究組患者的健康教育調查問卷評分顯著高于對照組，差異有顯著統計學意義（t=2.350，P=0.023），說明實施CNP后患者提高了對疾病健康教育內容的認識。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度調查問卷評分的比較。

研究組患者對護理工作滿意度調查問卷評分顯著高于對照組，差異有極顯著統計學意義（t=2.923，P=0.005），說明實施CNP后患者提高了對護理工作的滿意度，提高了護患關系，見表2。

表2 兩組患者對健康教育內容問卷和護理工作滿意度問卷評分的比較（，分)

表2 兩組患者對健康教育內容問卷和護理工作滿意度問卷評分的比較（，分)

組 別 例數 健康教育內容問卷評分 護理工作滿意度問卷評分研究組 26 16.1±3.3 19.6±2.3對照組 24 13.6±4.2 17.4±3.0 t 2.350 2.923 P 0.023 0.005

3 討論

長期以來，我國各個學科的護理領域一直在開展健康教育。但傳統的健康教育方法只是形式上的，內容不全面，經常有遺漏或重復，往往得不到滿意的結果[2]。近10年來，CNP在臨床護理工作中的作用已經得到了充分的肯定[3-5]，明顯促進護理水平的提高，改善護理質量。CNP在精神病學領域的實踐更具體，因為患者在入院時處于嚴重精神病狀態，失眠，自責，煩躁不安，身體不適等，甚至基本的自我護理都無法完成。所以根據CNP的說法，心理健康教育更具實用性和科學性。

CNP使臨床健康教育更具計劃性，預測性和相關性。它要求每個護理人員根據病情和患者的要求，及時有效地對患者進行健康教育。在本實驗中，采用CNP對焦慮和抑郁患者進行健康教育。在病情好轉或出院前，采用自行設計的健康教育內容調查表對患者進行比較。同時，CNP要求護士根據路徑規定的時間和內容對患者進行健康教育，加強和患者的溝通。這種關系不僅完成了高質量的護理工作，而且提高了患者對臨床護理工作的滿意度，改善了護患關系。