胃石癥患者行無痛胃鏡取石術的圍術期護理要點分析

董美蘭

（山西省煤炭中心醫院 山西 太原 030000）

胃石癥是一種比較常見的消化疾病，主要是因為空腹大量食用柿子、山楂等，導致消化過程緩慢，在患者的胃中和胃酸反應出現固體性的結塊。胃部不能及時的消化，結塊也不能通過幽門，從而對于患者的胃壁不斷的出現機械性的壓迫摩擦，最終導致胃酸的過量分泌。患者的胃部出現潰瘍、出血以及穿孔等癥狀，嚴重的影響了患者的身體健康和生活質量。

1.資料和方法

1.1 一般資料

針對在2017年6月-2018年6月在我院接收胃石癥行無痛胃鏡胃石取出術的患者進行研究分析，共選擇出100例患者，將其隨機的分為對照組和實驗組，每一組有患者50例。實驗組的男女比例為25：25，年齡在25-76歲之間，平均年齡為（48.7±12.3）歲，病程在1-5個月之間。對照組的男女比例為16：24，年齡在24-77歲之間，平均年齡在（51.3±11.4）歲，病程在1-4個月之間。參與研究的所有患者都經過胃鏡檢查，確診為胃石癥。所有的患者都有柿子、山楂或者黑棗的進食經歷，出現了腹脹腹痛、惡心嘔吐以及黑便的癥狀。針對所有的患者都采用的是無痛胃鏡胃石取出術的治療方法，同時派出了出現胃穿孔等手術禁忌的患者。兩組患者的年齡、性別、病程等基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

針對患者的進入手術室之后建立靜脈通道，同時要給予生命體征監視。靜脈進行丙泊酚注射，在患者意識消失之后插入胃鏡對于胃石的情況進行觀察。采用最科學的方式和設備，將器械送至患者的胃內，針對直徑小于2厘米的結石可以直接取出，針對直徑大于2厘米的結石就要擊碎之后再取出[2]。

1.3 護理方式

給予對照組患者的是常規性護理措施，醫護人員要對于患者進行手術有關知識的宣講，做好有關的檢查工作，認真的完成手術過程的各項工作，在手術之后對于患者的生命體征進行檢測，嚴格按照醫囑給予患者藥物治療。

給予實驗組患者采用圍術期的針對性護理措施。1.在手術之前對于患者進行心理干預和手術準備。大多數的患者因為對于手術不了解，所以存在明顯的緊張、恐懼等情緒。這就需要護理人員積極的對于疾病、手術內容進行宣講，采用手術成功的案例來安撫患者。針對有腹痛腹脹等癥狀的患者給予電解質平衡等措施。2.在手術的過程中配合醫生，觀察患者能和的意識和肌松狀況，對于生命體征進行檢測。協助醫生進行手術過程，盡可能的縮短手術的時間。3.手術后的護理。基礎護理的進行是必不可少的，如心電監護、觀察患者生命體征。發現患者呼吸道的分泌物要及時的清除。同時還要強調患者的咽部護理和飲食護理。另外進行健康指導，要求患者遵循醫囑[3]。

1.4 觀察指標

針對患者的護理滿意度進行記錄統計，采用調查問卷表的形式。調查結果分為非常滿意、滿意、不滿意三個層級，總滿意度指的是非常滿意和滿意的總和。

1.5 統計學方法

采用軟件SPSS19.0對本次研究中計數資料和計量資料進行分析處理，前者用（）表示，數據對比用t檢驗，后者用百分數表示，數據對比用卡方檢驗，若P＜0.05，說明組間差異有統計學意義。

2.結果

實驗組的患者的護理總滿意度為96.0%，優于對照組的78.0%。兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較（例）

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提升，飲食結構也出現了較大的改變。但因為人們的飲食不注意，導致胃石的發病率不斷增高。針對胃石癥行無痛胃鏡胃石取出術的圍術期護理可以有效的提升治療護理質量，主要是對于患者進行術前的心理干預、手術之后的基礎護理、咽部護理、飲食指導以及健康教育等。不僅可以促進患者的康復，還可以有效的避免胃石病的再次發生[4]。

綜上所述，本次研究實驗組的患者的護理總滿意度為96.0%，優于對照組的78.0%。說明在胃石癥行無痛胃鏡取出術的過程中，圍術期護理措施不僅有助于圍術期的平穩渡過，還可以減少手術創傷的發生，值得在臨床護理中應用。