呼吸衰竭患者實施焦慮因素護理干預的效果觀察

于國華

(聊城市東昌府人民醫院 山東 聊城 252000)

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。心理因素作為呼吸衰竭患者需要面對的一個主要因素，具有普遍性，具有其特殊的意義。關懷患者心理因素，可有效緩解患者焦慮情緒，改善患者病情，進而有助于患者病情變化，及患者進一步康復。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床試驗所有臨床研究樣本均來自聊城市東昌府人民醫院呼吸內科2018年2月-2019年3月住院治療的病人。根據患者病情分析后，納入臨床研究樣本數據庫，根據條件檢索，完成樣本采集，現整理數據如下，見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較

1.2 方法

焦慮相關因素分析與護理干預[3-5]

2.1 安定患者阻止呼吸衰竭的各種不利條件和因素

護理人應根據患者的具體病情狀況采取不同的態度，時刻注意患者態度變化，多次觀察并詢問患者具體病情狀況，時刻記錄護理患者的病情變化，及時掌握患者情緒改變，及時回答患者疑問，多理解體諒患者，對于患者的問題要一點點耐心的解答，如果不能理解這多次，分階段解答，爭取讓患者以自己的方式了解其病情狀況。為患者進行護理治療時要輕柔、多次重復，時刻監控患者情緒及表情變化，積極溝通，關注患者家屬情緒改變，做好健康教育工作，交待病情變化。

1.2.1 創造有利于安定呼吸衰竭患者焦慮心境條件 為患者提供一個安靜祥和的住院環境，住院病房應保持安靜、潔凈、空氣流通、溫度適宜。盡量減少各種治療機器或監控儀器帶來的影響，減少患者之間的干擾，減少患者家屬之間的干擾，做好解釋調解工作。

1.2.2 利用肢體語言、表情和鼓勵零距離安撫患者情緒 采用適合患者的治療方案，積極解釋本方案的具體情況及預后，對患者施以和藹的表情，用合適的治療及冷風細雨的言語對患者進行心理疏導治療，使患者了解自己的治療方案對護理人員表示充分信任，使其有絕對的信心面對疾病，面對生活，面對家人。

1.2.3 衛生宣教提高患者的認知促進其治療信心 對患者及家屬進行有效的健康教育，家屬的作用是巨大的，良好的健康教育會對患者的心理健康功不可沒。

2.評價方法[5]

兩組總療效比較：依據《中華醫藥學會呼吸衰竭診斷療效標準》癥狀減分率76%～100%；顯效：癥狀減分率51%～75%；有效：減分率25%～50%；無效：癥狀減分率＜25%。癥狀減分率（%）=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

癥狀量表評定：分別于治療前一天及治療后一天對各項指標定量觀察，得分范圍為0～21分，得分越高，質量越差。

3.治療結果

治療組總有效率為85%,對照組總有效率為77.5%,治療組療效明顯優于對照組(P＜0.01)，見表2。

表2 兩組總療效比較（n）

兩組患者治療前后評分中治療組在改善患者血壓、血脂、焦慮狀態上較對照組更加顯著，見表3。

4.結論

通過統計學數據分析可知治療組治療效果明顯優于對照組，值得臨床應用。

表3 癥狀量表評定質量評分量表（）

表3 癥狀量表評定質量評分量表（）

注：于本組治療前比較，* P＜0.05。于本組治療后比較，△P＜0.05

各項指標 治療組（分）對照組（分）療前 療后 隨訪時 療前 療后 隨訪時血壓 2.56±0.54 0.71±0.44 0.80±0.56 2.58±0.66 1.68±0.69 2.09±0.67血脂 2.77±0.56 0.86±0.66 0.95±0.71 2.76±0.61 1.46±0.65 2.16±0.66焦慮狀態 2.53±0.58 1.46±0.57 1.90±0.64 2.52±0.67 1.56±0.71 1.99±0.53總分 15.81±3.37 6.53±3.44* 6.55±3.56△* 15.96±3.78 9.89±3.83* 12.41±3.85△*