針灸結(jié)合中藥治療退變性下頸椎不穩(wěn)的效果觀察

許偉國 姚萍

（泰興市中醫(yī)院針灸推拿科 江蘇 泰興 225400）

頸椎不穩(wěn)是由于頸椎退變性過程中，頸椎無法維持正常生理平衡而造成的椎體位移。通常將頸2～3椎節(jié)以下頸椎段椎節(jié)不穩(wěn)定定義為下頸椎不穩(wěn)[1]。臨床上治療下頸椎不穩(wěn)主要采取中醫(yī)治療。中醫(yī)認(rèn)為退變性下頸椎不穩(wěn)主要由肝腎虧虛、氣血不足、邪侵、外邪侵襲以及閉阻經(jīng)脈等引起。針灸治療具有活血通絡(luò)改善人體微循環(huán)作用，中藥具有補(bǔ)肝腎和活血作用。本文分析針灸結(jié)合中藥治療退變性下頸椎不穩(wěn)的臨床效果，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月-2019年5月收治的60例退變性下頸椎不穩(wěn)患者作為此次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組30例患者。觀察組患者有男性20例，女性10例，年齡為41～76歲，平均年齡為（59.89±5.19）歲；對(duì)照組患者有男性19例，女性11例，年齡為42～75歲，平均年齡為（59.51±5.17）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 針灸治療 患者使用側(cè)俯臥位，于患者頸椎間盤突出，以及頸椎骨質(zhì)增生節(jié)段兩棘突間使用兩寸毫針行針。待患者出現(xiàn)上肢麻木或電擊樣感覺時(shí)出針，且不留針。每天一次，十次為一個(gè)療程，共計(jì)三個(gè)療程。前后兩個(gè)療程間休息兩天。

1.2.2 中藥治療 治療中使用藥物為骨癖湯，療程與針灸一致。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均接受三療程治療，對(duì)比兩組患者療效。療效標(biāo)準(zhǔn)（有效：原有癥狀好轉(zhuǎn)或消失，頸、肢體功能明顯改善，日常生活與工作受部分或不受影響；無效：各癥狀無改善，甚至加重，患者日常生活與工作受影響較大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率相比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比（例）

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀對(duì)比。

觀察組治療后頸部活動(dòng)僵硬、頸部疼痛、根性疼痛情況相比對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療后不良臨床癥狀發(fā)生對(duì)比（例）

3.討論

頸椎不穩(wěn)容易使頸椎活動(dòng)時(shí)椎間連接結(jié)構(gòu)壓力增加，促使不穩(wěn)定節(jié)段退變?cè)龊駨亩纬晒琴槨９琴槙?huì)壓迫脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊髓型頸椎病[2]。目前臨床上治療退變性頸椎主要依靠在合適功能位愈合破壞的頸椎，避免頸椎畸形加重；同時(shí)注意防止破壞的頸椎節(jié)段損傷其他節(jié)段和神經(jīng)組織，造成新的頸椎畸形。中醫(yī)將退變性下頸椎不穩(wěn)歸為骨癖類，認(rèn)為其由肝腎虧虛、氣血不足引發(fā)的外邪侵襲導(dǎo)致[3-4]。

本文針對(duì)針灸聯(lián)合中醫(yī)治療退變性下頸椎不穩(wěn)進(jìn)行研究，研究顯示：使用針灸聯(lián)合中醫(yī)治療退變性下頸椎治療總有效率為96.67%，使用單純針灸治療的對(duì)照組治療總有效率為80.00%，觀察組治療總有效率相比對(duì)照組明顯更高，觀察組治療后臨床癥狀相比對(duì)照組明顯更少，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。因此，使用針灸聯(lián)合中藥治療退變性下頸椎具有更好的臨床效果，能促進(jìn)頸椎功能快速恢復(fù)。針灸具有活動(dòng)肌肉舒筋活絡(luò)緩解肌肉痙攣以及頸椎關(guān)節(jié)局部水腫的效果；骨癖湯具有補(bǔ)肝腎功效，能活血化瘀、通絡(luò)止痛、利濕祛痰。兩組相結(jié)合治療退變性下頸椎不穩(wěn)相比單一運(yùn)用針灸治療療效更好。

綜上所述，針灸結(jié)合中藥治療退變性下頸椎不穩(wěn)相比單純使用針灸治療臨床效果更好，有效改善患者臨床癥狀，具有較高臨床意義。