參苓白術(shù)散加減聯(lián)合推拿治療小兒秋季腹瀉效果分析

符瑞

（1 曲靖市沾益區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南 曲靖 655500）

（2 云南省中醫(yī)醫(yī)院 云南 昆明 650021）

小兒秋季腹瀉多發(fā)生于夏秋季節(jié)，與季節(jié)溫度轉(zhuǎn)換過(guò)快以及小兒患者免疫系統(tǒng)水平相對(duì)較低等因素的影響與疾病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，從而導(dǎo)致小兒患者在患病期間出現(xiàn)腹瀉、脫水、酸堿平衡紊亂等癥狀，不僅影響了患兒的身體健康，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響到兒童將來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育[1-2]。為此我院為了有效改善小兒秋季腹瀉疾病，將117例患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行了疾病治療研究方案的制定，其中制定的治療措施主要內(nèi)容闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018年12月份至2019年6月份為開(kāi)展研究工作的時(shí)間范圍，并選取我院收治的117例小兒秋季腹瀉患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)分組的原則分組所有患者為A組（n=59例）和B組（n=58例）。其中A組中男女患者人數(shù)分別為30例和29例，患兒年齡12～31個(gè)月，均值為（21.12±1.35）個(gè)月。另一組B組中男女患者人數(shù)分別為28例和30例，患兒年齡13～30個(gè)月，均值為（21.24±1.22）個(gè)月。在一般資料如病程、年齡等方面的比較，兩組人員之間的比較均顯示為P＞0.05，無(wú)顯著的差異性。

1.2 治療方法

B組：小兒推拿治療措施的運(yùn)用。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患兒進(jìn)行推拿治療時(shí)，為保證患兒的治療效果，需要適當(dāng)?shù)牧Χ葘?duì)患兒進(jìn)行推拿治療，需要保障患兒自身的舒適度以及對(duì)治療的積極配合。首先醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患兒的胃經(jīng)、脾經(jīng)、板門(mén)、運(yùn)八卦和四橫紋等穴位各進(jìn)行200次的補(bǔ)瀉治療（補(bǔ)瀉手法根據(jù)患兒的具體癥狀辯證選用，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之），接著以拇指揉足三里2分鐘。之后予腹部振法3分鐘，指揉雙側(cè)天樞穴、中脘穴、龜尾等穴位3分鐘，以右手主要是掌根對(duì)患兒腹部各進(jìn)行300次的順時(shí)針和逆時(shí)針的按摩，最后予小兒提脊療法，一般操作5遍，前兩遍用捏法，后三遍捏三提一，以患兒背部皮膚潮紅為佳。同時(shí)可指揉背部胃俞、脾俞以加強(qiáng)療效。為保證患兒的推拿療效，每天為患兒推拿1次，以3天為1個(gè)療程進(jìn)行治療。A組：在推拿治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施參苓白術(shù)散的加減治療。在對(duì)患兒實(shí)施治療期間，為患兒制作參苓白術(shù)散湯劑，將茯苓6g、黨參5g、白術(shù)6g、薏苡仁4g、砂仁3g等藥物加入到80毫升的溫水中進(jìn)行藥劑的煎制，取汁30～60毫升，對(duì)不同年齡段的患兒使用不同的劑量。若患兒年齡處于一歲以下，則指導(dǎo)患兒一天服用總量為30ml，分早中晚各服用1次的方式進(jìn)行治療，若患兒年齡為一歲以上，則一天服用總量60ml，分早中晚各服用1次的治療，1劑/天，連續(xù)使用三天，同樣以3天為1個(gè)療程進(jìn)行1個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的臨床指標(biāo)進(jìn)行比較，臨床指標(biāo)的比較以評(píng)估兩組患兒的的止瀉時(shí)間和住院時(shí)間為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組治療后疾病的恢復(fù)時(shí)間顯著短于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者治療后疾病恢復(fù)時(shí)間的比較（，天）

表 兩組患者治療后疾病恢復(fù)時(shí)間的比較（，天）

組別 例數(shù) 止瀉時(shí)間 住院時(shí)間A組 59 2.08±0.25 5.42±0.89 B組 58 3.49±0.78 7.21±1.43 t 13.21 8.14 P 0.00 0.00

3.討論

隨著小兒秋季腹瀉患者病情的持續(xù)惡化，會(huì)導(dǎo)致患兒在患病期間受到諸多并發(fā)癥的影響，并且這種疾病小兒之間會(huì)相互傳播，因此需要在短時(shí)間對(duì)疾病的病毒進(jìn)行遏制，不然就會(huì)導(dǎo)致患兒數(shù)量的持續(xù)上升，不僅會(huì)給患兒的脾胃造成極大的損傷，同時(shí)還會(huì)給社會(huì)的發(fā)展造成極大的影響，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒自身的實(shí)際情況給予其針對(duì)性的治療。

小兒推拿作為中醫(yī)臨床上無(wú)損傷、簡(jiǎn)便易行的常用治療方法，是小兒秋季腹瀉病重要的治療手段，通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)穴位的推拿施治，能夠?qū)純浩鸬浇∑⒒瘽瘛⒎智鍎e濁的作用，不僅可以合理調(diào)整脾胃與腸道氣機(jī)，同時(shí)對(duì)于患兒自身免疫功能水平的提升也有著積極的幫助，是幫助患兒進(jìn)行防病治病的有效措施，可達(dá)到健脾止瀉的功效。同時(shí)在小兒推拿的基礎(chǔ)上對(duì)患兒使用中藥藥物進(jìn)行治療，內(nèi)外兼治，效果肯定，得到越來(lái)越多臨床廣泛的運(yùn)用。

在中醫(yī)之中腹瀉屬于泄瀉的范疇，與兒童的臟腑發(fā)育不健全、形氣未充、脾常不足等因素有著緊密的聯(lián)系。而參苓白術(shù)散作為治療患兒腹瀉的常用方藥，通過(guò)茯苓、黨參、白術(shù)、薏苡仁、砂仁等藥物的運(yùn)用，能夠?qū)純浩鸬浇∑⒗麧瘢{(diào)理氣血、止瀉的治療作用，有利于患兒恢復(fù)身體健康，并且適當(dāng)縮短患兒疾病的恢復(fù)時(shí)間。

本次研究，A組的恢復(fù)效果顯著優(yōu)于B組（P＜0.05）。促進(jìn)小兒秋季腹瀉患者身體健康改善，并縮短患兒疾病的恢復(fù)時(shí)間，給予患兒加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿療治療，臨床效果顯著。