運動康復在老年2型糖尿病患者中的應用效果觀察

周歡歡

(連云港市社會福利中心 江蘇 連云港 222000)

糖尿病是一種臨床常見的全身代謝性疾病，老年患者因長期高血糖狀態導致心肌細胞受損，心肺功能下降，影響其生活質量和生命健康[1]。此外，隨著社會的發展與人們生活步伐的加快，患者機體常處于亞健康狀態，簡單的降糖藥物治療已不足以達到顯著療效。有研究顯示[2]，不足5%的糖尿病患者進行過規律運動。康復運動可有效改善患者血糖水平，調節糖脂代謝，改善胰島素抵抗，減少并發癥發生概率，增強機體免疫力，非常適用于老年2型糖尿病患者。本研究對比了單純藥物治療與藥物聯合運動康復干預的臨床療效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年3月在我衛生所接受治療的老年2型糖尿病患者62例，其中男性38例，女性24例，平均年齡（71.2±4.8）歲，平均病程（8.3±3.5）年。患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標準，無合并其他重要臟器疾病且無運動禁忌癥。將患者隨機分為對照組與研究組，每組31例，兩組患者的年齡、性別、病程、血糖水平等數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用常規降糖藥物治療。

研究組：在對照組基礎上聯合運動康復干預。具體方法如下：早飯后1.5h進行60min的康復運動，每周3次，為期5個月。運動形式：健身操、太極拳、中速步行、半蹲起等，將有氧運動與其他類型運動有機結合。注意事項：切忌劇烈運動，若感覺身體不適，則立即停止并休息；運動時隨身攜帶糖塊，避免低血糖發生；若空氣污染較為嚴重，則選擇在室內進行康復運動訓練。

1.3 觀察指標

主要包括以下三項：①身體形態指標：包括患者體脂（%）與腰臀比（WHR）。WHR＝腰圍（cm）/臀圍（cm）。②臨床療效：包括空腹血糖、餐后2h血糖與尿糖檢測陽性率（%）。③并發癥：糖尿病并發癥主要包括腎病、腦血栓、酮癥酸中毒、尿路感染等，計算兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者身體形態指標比較

對照組治療前后的身體形態指標差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療前體脂為（25.26±5.38）%，治療后為（22.14±4.93）%，差異顯著（P＜0.05）；研究組治療前WHR為（0.91±0.09），治療后為（0.86±0.05），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療后兩組患者的血糖、尿糖水平均有所改善，且研究組的血糖水平、尿糖檢測陽性率顯著低于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床療效比較

2.3 兩組患者并發癥情況比較

兩組患者均有并發癥發生。對照組患者6例酮癥酸中毒、5例腎病、6例尿路感染、3例腦血栓，并發癥發生率為64.52%（20/31）；研究組患者6例酮癥酸中毒、2例腎病、4例尿路感染、3例腦血栓，并發癥發生率為48.39%（15/31），兩組差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

2型糖尿病在中老年群體中高發，且臨床治療效果并不理想。糖尿病的并發癥如酮癥酸中毒、腎病、腦血栓等嚴重影響了患者的生活質量，尤其是酮癥酸中毒，一旦出現其完全治愈率幾乎為零[3]。因此，有效的治療方法不僅能降低患者的血糖水平，還能抑制或緩解并發癥的發生與發展。大量研究證實，在傳統藥物治療的基礎上采用運動康復干預可有效增強機體內糖代謝反應，達到輔助降血糖的效果[4]。運動康復具有以下優點：①效果顯著：明顯改善糖尿病并發癥情況，有效控制血糖水平。②傷害小：患者無需承受手術痛苦，只需通過專業醫師的指導實施運動康復方案。③經濟實惠：指導患者在家進行運動康復治療，節省了住院費用，緩解了患者經濟壓力。在保證運動適量性和安全性的前提下，患者需長期堅持有規律、科學的運動療法，盡量避免無故中斷。

綜上所述，5個月有規律的運動康復可以使老年2型糖尿病患者的體脂百分比與WHR降低，改善其血糖、尿糖水平，降低并發癥發生率，改善患者生存質量，值得應用。